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边主任越说越严肃了:
“第二个问题,你把这么一只手掌寄养在小腿上,你有没有想过,也许手掌没接活,你先把好端端的下肢给污染了,从而引发感染,甚至是全身感染,到时不是手保不保得住的问题,恐怕连腿都保不住。”旁边的小医生们再次狂点头。 大家的思想观念里,什么肢体,什么器官就应该去他们该去的地方。 比如手掌就应该接在手臂上,脚掌就只能连在小腿上,怎么可能手接到脚上,脚接到手上? 这不是乱套了嘛。 实在无法想像,一个人伸出手来,结果发现这是一只脚,太可怕了,细思极恐。 抢救室里的众人一想到这个,全身鸡皮疙瘩都来了。 陈棋只能耐心解释,当然底气了不是很足,毕竟这个手术他知道理论上怎么操作,但现实中他两世为人都没做过类似手术。 鬼知道他凭的仅仅是一张照片一片论文的记忆就想出这么一个“新术式”。 陈棋有种不服输的精神,你们说不行,他偏偏要做这个手术,于是耐心解释道: “老边,我是这么想的,我呢先在小腿这里开个口子,因为这个部位血管和神经比较丰富,比如有胫神经、皮神经、腓肠神经、胫后动静脉、腓动静脉等等, 除了这些主要的血管和神经外,还有数不清的小血管,足够养活一支手掌了,只要能撑过这两个月时间,等手臂恢复得差不多了,我再将寄养的手掌切下来,移植到手臂上,你说O不OK?”
边主任的脸已经皱得跟便秘一样了,脑子有点乱,一直在思考陈棋所说的可行性,并不看好。 旁边几个莲东村村民却是陈棋的脑残粉,一听这个建议,张村长马上站了出来: “边主任,我觉得陈棋这法子可以试试,反正现在也只能放手一搏了,不这么做手术,小东这手是肯定保不住了。按陈棋的法子来,还有一线希望,有希望总比没希望好啊。”
边主任一听这话,脑子轰一下,忽然有一种醍醐灌顶的感觉。 是啊,拼了试一试还有一线生机,否则真的只有死路一条了。 同时边主任的内心一下子就惭愧起来,心想自己真的是老了,完全没有了年轻人敢打敢拼敢试的勇气和决心。 “好,陈副,那就听你的,希望你能带领我们所有人创造一个奇迹。”
陈棋看到外科的大主任被说服了,心里挺高兴,转头问道: “阿根叔,手术不能保证百分百成功,这需要家属签字同意,你看是不是把张小东的妈妈叫来?”
张阿根挥了挥手: “小东妈卧床呢,根本就来不了,家里的弟弟妹妹没一个能作主的,所以我这个当村长的今天就做一回主了,这手术呀,字我签了,有什么事我担着,陈棋你就放心做手术。”
陈棋很放心,他对张阿根的人品绝对信任。 这时候来支援的人都赶到了,而且来得非常快,非常及时。 陈棋当初制定的奖励政策起到了作用,因为大家都知道,一台高难度的多科配合手术可以拿多少多少补贴,所以每个人积极性都很主。 换成了以前,一个会诊可以拖上大半天,甚至有可能等第二天才姗姗来迟。 多科联合手术更是完成下任务,尤其不是外科的医生,业务算不到他们头上,他们也懒得提供更多的建议和精力。 骨科主任马守力来得最快,听说又是一台断肢再植术,他就兴奋了。 要知道断肢再植术的主力其实是骨科医生,马主任有野心,就是想把这个“特色科室”从外科抢到骨科去。 严世凡和边盟拿着全套手术工具以及摄像机也跑来了。 不出大家所料,当听说陈棋准备将断掌寄养到腿上时,大家的嘴巴都张得牢大牢大,一脸不可置信。 抢救是争分压秒的,大家马上就进入了工作状态当中,张小东也被迅速全麻后进行急诊手术。 外二科专用的唇腭裂手术室里。 两台手术同时进行,边主任和马主任联合进行骨修复术和清创缝合术,两人一边手术,时不时还朝陈棋那边望几眼,今天多少有点注意力不集中。 陈棋则在助手严世凡和边盟的帮助下,架着电子显微镜准备将断掌接到腿上。 外科骨科能来的医生几乎都来了,大家全部瞪大了眼睛看着陈棋的操作。 其实将断掌移植到小腿上这一步并不是太难, 陈棋切开小腿外侧皮肤和皮下组织,露出里面的血管神经等来,然后开始挑选。 主动脉是要避开的,你敢切主动脉?当场喷你一脸鲜血,让你止也止不住。 陈棋要找几根并不是太重要的小动静脉,人体的血管是一张网,中间断几根接到别的地方并不会影响血供循环。 主刀医生要做的就是接上手掌的两根主要动脉,尺动脉和桡动脉,再接上三根深静脉和浅静脉就可以了。 这样动静脉网就可以工作,初步开始供血,保证断掌不会因为缺血而坏死。 另外就是一些主要神经的吻合,比如正中神经、尺神经及桡神经三根,这个不接好,等两个月后估计神经系统都坏死了。 神经坏死,那手掌就失去了移植的意义了。 至于说剩下的骨头、肌腱、肌肉等都是可以暂时不修复的,只要能保证血供,让它们慢慢自我修复就行。 最后就是将手和腿之间的皮瓣进行缝合,最后检查了一下断掌血供已经恢复了以后,这台“断肢异体寄养术”就完成了。 总耗时大约只有6个小时,这期间边盟都换了好几盘录相带。 手术一完成,边主任和马主任迫不及待让助手继续手术,他俩则飞速跑过来瞧热闹。 旁边的小医生们也纷纷围了上来,一个个瞪大了眼睛,大气不敢出。 等陈棋将无菌巾一拿掉,病人的整个小腿都露了出来,就听到手术室里到处都是一片吸冷气的声音。 嘶~~~~ 实在是眼前这一幕太毁三观了,就看到病人的小腿上长出了一只手,怎么看怎么怪,跟科幻小说一样。 “我的妈呀,太可怕了……” “我身上鸡皮都来了……” “这样的寄养手术真的能成功吗?”