“呼吸机？”

陈棋眨了眨眼睛。

　　越中地区没有一台呼吸机，整个海东省也只有省一院有一台进口呼吸机，问题是普通人根本就没得用，只给特殊人群备着的。

　　在大家心目中，这绝对是高尖端的医疗设备了。

　　所以对八十年代的广大华国医生来说，大家或许都听说过呼吸机，但绝大多数人都没见过。

　　但那都是一般的医生，对于二般医生陈棋来说，他的空间手术室里，别说呼吸机了，就连更先进的体外膜肺氧合机ECMO都有。

　　呼吸机的原理其实很简单，就是在吸气时产生正压，通过机器将气体压入到肺内。

　　当压力上升到一定水平时，呼吸机会停止供气，呼气阀也会相继打开，病人的胸廓和肺就会产生被动性的萎陷，产生呼气。

　　这玩意儿在2022年，别说医生了，就连普通人都是常见的。

　　医院里属于有创呼吸机，使用前需要先气管插管或者气管切开才可以使用。

　　另外还有一种家庭使用的睡眠呼吸机，晚上睡觉的时候像氧气面罩一样，罩在自己的口鼻部，对于那些睡觉时打鼾严重的人特别好。

　　因为这类人往往都患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

　　什么叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合症？

　　这个非常好区别。

　　比如有些人打鼾，尤其是肥胖的男人，开始是呼啦呼啦声音很响，然后突然没声音了，要过上几十秒，甚至更长时间，才会继续呼啦呼啦继续打鼾。

　　有这种情况的人，后果就严重了，简单点就是容易得高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，严重点就容易猝死。

　　而在医院里，临床上，医用呼吸机的使用就更频繁了。

　　不仅在呼吸科、肿瘤科、传染科等大量使用，另外在麻醉科、ICU、急诊科等等都是必不可少的机器。

　　主要用于严重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。

　　有着改善通气、换气功能，减轻呼吸肌的工作，保持呼吸道通畅的作用，关键时刻绝对的保命神器。

　　这一条一条对下来，不就是针对沈利芬的儿子，病床上的小婴儿的病情需要嘛。

　　陈棋现在明白了，想要顺利进行手术的前提，那就是内科保守治疗必须成功。

　　而内科治疗的成功关键，就在于有没有呼吸机的使用，能不能保证患儿的呼吸功能，避免呼衰的持续恶化。

　　说简单点，就是人要活着，才有手术的机会。

　　可问题是，呼吸机去哪里弄？

　　一想到这个，陈棋就有点头痛了，因为现在唯一可能的来源就是他的空间手术室。

　　他从空间里拿出来容易，这要是被外人知道了，后果可就严重了，到时机器要被切片，连他这个人都要被切片。

　　就算他推说这是国外试验机，那他也难免会落得一个“里通外国”的罪名。

　　在个人安危，后小病号的生死之间，陈棋有点犹豫。

　　但他看到病床上的小宝宝那濒临死亡，喘不上气的样子，心中不得不重重叹了一口气。

　　病人是他接来的，路是他自己选的，现在哪怕跪着也要走完了，尤其现在病情危急，已经容不得他多想了。

　　“那大家先去忙吧，这样，王主任，丘护士长、严世凡、边盟留一下。”

　　其他医生一听没他们事情了，都乐得离开，只有王小仙主任有点奇怪。

　　陈棋神秘兮兮地将四人叫到了办公室里，又瞅了瞅外面没人，这才重重锁上门，轻声说道：

　　“王主任，如果我能搞到呼吸机，你能不能保证小病号渡过眼前这一关？”

　　王小仙主任一听，眼睛都亮了：“真的假的？这呼吸机可得进口，全国都没几台，你哪去搞到手？”

　　说完老太太一拍胸脯：“只要你能搞到呼吸机，我打保票，肯定能把病情稳定下来。”

　　陈棋咬了咬牙，回头看着丘芳说道：

　　“护士长，你马上将外二科的特需病房收拾出来，将窗帘什么都装上。小严，你去儿科将那个保温箱推来。边盟，你通知保卫科，让他们安排人，24小时守着特需病房，没有我允许，不能让任何人进入。”

　　丘护士长有点奇怪：“院长，你这是……”

　　陈棋半真半假的说道：

　　“我有办法搞到呼吸机，但这台呼吸机是咱们国家在秘密研制的，所以不能提前泄露，万一被国外知道，那我们的专利就没了，所以大家要绝对保密，整个治疗过程，只有我们5人负责，其他人一律禁止进出。”

　　严世凡、边盟、丘护士长一听就明白了，当初在抢救宫外孕的时候，陈棋就曾经拿出一台“自体血液回收机”，也是实验机，也是要求大家严格保密。

　　想必来源途径都一样的。

　　既然涉及到国家机密，那大伙儿都没话说。

　　就连王主任也是连连点头，表示明白保密纪律，好歹老太太也是军医转业过来的，这方面不用多强调。

　　至于其他三人，现在都是陈棋亲信中的亲信，自然是可以完全信任的。

　　“好，既然大家都明白了，那我这就去省里将呼吸机拿来，另外家属只能妈妈陪着，其他家属一律劝退。孩子妈妈是老师，让她也注意保密。”

　　王主任早就因为能见到真正的呼吸机而兴奋了，这时候赶紧催促道：

　　“啊呀，那你还愣着干啥，赶紧去呀，这小病号的情况可随时会断气，晚了这责任谁也负不起。”

　　陈棋点点头，飞快朝门外走去，走之前，将办公室里的一大堆报纸也随手夹在了腋下。

　　陈棋开着桑塔纳，找了个无人的角落，一下子闪进了空间手术室里。

　　等进了空间里，陈棋去几个手术室转了一圈，发现里面有好几个型号的呼吸机。

　　比如什么急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机、体外膜肺氧合机等等。

　　本来都不用挑选，一般肯定首选小儿呼吸机，但问题就出在这种小儿呼吸机的体积较大，这正大光明拿出来，实在太招眼了。

　　陈棋摇了摇头，又翻出一只外观是橙色的急救转运呼吸机就是眼前一亮。

　　急救和转运用呼吸机，这个在医院里比较常见，最多的就是在120急救车上，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。

　　这种呼吸机设计的很小巧，一只手就可以拎着走，使用起来就非常隐蔽了。

　　陈棋心想就要这一台机器了，到时接上氧气筒，放在病房里完全够用了，大不了各种数据小心矫正就行了呗。

　　决定了用哪台呼吸机，陈棋也顾不得卫生不卫生了，直接在机器上抹上浆糊，然后用报纸裹了个严严实实，只露出了操作面板。

　　然后闪出空间，急匆匆跑回了四院，怀里紧紧抱着这台救命的机器。

　　病房里。

　　“这就是呼吸机？怎么这么小一台？我看杂志上，外国的呼吸机都有那么大~~”

　　王主任看着眼前这台用报纸糊起来的，比鞋盒子大不了多少的呼吸机，有点不敢相信。

　　八十年代，国外最先进的呼吸机是定容型呼吸机，大小就跟一个床头柜似的。

　　而在国内，一般的呼吸机还停留在国外五六十年代的水平，那体型就更大了，跟一个铁棺材似的，病人使用时是需要躺在里面，只露出一个头。

　　其实就是著名的“铁肺”。

　　这种1929年就发明的呼吸机最怕的就是断电，断电就意味着病人将会面临死亡的风险，除非有人帮助他们手动操作铁肺，辅助呼吸。

　　再瞅瞅陈棋拿来的这台呼吸机，这么小小一台，可以轻松放到茶几上，一个女人就能轻松拎走。

　　王小仙主任再次不确定地问道：“这玩意儿能用？”

　　陈棋面对这个老太太也没脾气了，苦笑着说道：“能用能用，我现在就演示给你看。”

　　他又想了一下，决定给家属沈利芬打个预防针，毕竟要给一个小婴儿做气管插管，那画面绝对不是一位妈妈能忍心看到的。

　　“沈老师，现在呼吸机我拿来，能不能救你儿子的命全靠这台机器了，我要跟说的是，这台机器必须通过将管子插到你儿子的气管上才能使用。”

　　沈利芬是聪明人，已经意识到气管插管可能不是那么简单的事情了。

　　能简单嘛？

　　很多人的遗嘱里，都将自己碰到急诊时，拒绝插管写进去，可以想像病人被插管时的痛苦。

　　但一想到儿子已经危在旦夕，她也已经顾不得那么多了，搏一搏：

　　“可以，陈院长，我儿子的安危就交给你了，无论你做什么我都支持你，我和孩子爸爸会永远感激你。”

　　陈棋点点头：“你放心，我不会让英雄流血又流泪的，不过插管的时候，你还是回避一下吧，等好了我再叫你。”

　　沈利芬没有犹豫，抹着眼泪快速退出了病房。

　　同时陈棋也将插管工具都拿了出来，开始插管前准备了，王主任，严世凡、边盟三人快速围了上去。

　　其实陈棋还是挺紧张的，气管插管对于一个外科医生来说，那都是基本功，他闭着眼睛都会做。

　　但眼前这个新生儿做气管插管，他还真有点下不了手，毕竟在前世，这种插管都是麻醉科医生来做的，他是真没上过手。

　　可现在整个越中会做气管插管的就他一个医生，他不入地狱，就没人入地狱了。

　　只见陈棋小心翼翼用右手提起小病号的下颌，将他的嘴张开。

　　然后左手持咽喉镜深入小病号的口腔内，显露出悬雍垂，接着沿舌头的背面深入新生儿的咽部，上抬挑起会厌，暴露声门。

　　陈棋一边做，一边给旁边几位医生解释着自己的操作步聚。

　　“到这一步，我们要先寻找解剖标记，声带看起来象声⻔两侧的垂直条纹，或像倒“V”形，看到声⻔，如声⻔关闭，可⽤右⼿⻝、中指指端在新⽣⼉胸⻣下1/3处急⻔张开，吸出分泌物也有助于改善视野。注意，不能充分暴露声⻔是插管失败。”

　　严世凡和边盟听得格外仔细，这绝对是开小灶了。

　　技多不压身，谁要是第一个在越中地区学会了气管插管，那无疑会让自己的临床水平更上一层楼。

　　只见陈棋的右手将已经放入导管芯的器官导管由口腔的右侧伸入，导管深入声门后，他退出管芯，这时候又开口提醒道：

　　“这一步很关键，也是婴幼儿和成人的最大区别，小儿总气管短，声门至隆突的距离新生儿仅4cm，所以插入深度通常以导管前端将超过胸骨上缘为宜，另外整个操作快程一定要快，尽量控制在20到30秒。”

　　说完陈棋就推出咽喉镜，开始固定插管。

　　严世凡还是没看懂：“陈头，这就完了？插好了？我都没看懂，这成功和失败又是怎么评判的？”

　　于是陈棋一边摆弄着呼吸机，一边又解释着气管插管是否插到准确位置的临床经验。

　　随着陈棋将开关打开，调整好自动呼吸模式后，原本呼吸频率极不规律的小病号，马上随着呼吸机的一吸一呼规律了下来。

　　紧接着，肉眼可见，脸色慢慢开始好转起来，原本是有点青紫色，现在则慢慢在褪变了。

　　王小仙主任一瞧就激动了：“嗨，真神奇，这呼吸机效果这么好啊。”

　　随着边盟再次做胸水引流后，这个原本因为呼吸衰竭濒临死亡的小病号，居然慢慢平衡地睡着了，不再像之前那样不停痛苦的呻吟了。

　　不止是王主任大感稀奇，就连刚推门进来的沈利芬也是惊喜得眼泪汪汪。

　　病人都相对短社，更注重眼前的情况，一看自己儿子居然能安静入睡了，沈利芬一把拉住了陈棋的手：

　　“神医，真是神医，太感谢你了陈院长。”

　　陈棋脸唰一下就红了，赶紧将手抽出来，这要是被自己老婆知道，还让他活不活了？

　　“这个这个，啊哈哈，这才是第一步，接下来就看王主任的内科治疗了，沈老师你也别灰心，一切都会好起来的。”

　　“对，会好起来的。”