“检查？做什么检查？坑钱吧你！”

武刚烈作为一个本身就很不情愿来医院的男人，一听杜一新要他做检查，当场就炸了。　　“叫你做检查你就做检查，怎么我就坑你钱了啊？”

杜一新也很不解，他之前也从没有遇上这样的状况和这样的病人。　　但是现在武刚烈说什么都听不进去了。　　他们工厂最近效应不是很好，已经好几个月没有把工资发全了。再加上他老婆最近终于怀孕了，到处都是需要用钱的地方。　　他的身体最近也不好，他的父母常年又吃药。　　武刚烈这才一听检查，直接炸裂了。　　“检查有什么用？你说啊……检查根本就没有什么用。都是你们这些医生拿来坑钱的手段……”武刚烈大声地嚷嚷道。　　“检查没用？”

杜一新被病人说了两句之后，也有些火了，他大声的捍卫说坚持的道路说道：“你知道COPD肺功能检查的意义吗？你知道肺量计的测定对确定诊断是必要的任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查吗？你知道慢阻肺是进行性加重的疾病？只有你做了监测肺功能，我才能监测疾病的进展，及时给你开药，以及及时给你调整用药及其它治疗方案，以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。”

所谓的COPD肺功能检查就是应用吸入性支气管扩张剂后，一秒钟用力呼气量与用力呼气量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。　　同时该项检查还可以评价COPD的严重程度： FEV1/FVC > 0.7、FEV1≥80%者有患COPD的危险倾向；FEV1/FVC≤0.7、FEV1≥80%者为轻度COPD；FEV1/FVC≤0.7、FEV1 在50%~80%者为中度COPD；FEV1/FVC≤0.7、FEV1在30%~50%者为重度COPD；FEV1/FVC≤0.7、FEV1 <30%者为特重度COPD。　　当然，这些在专业人事耳朵中并不陌生的话语，听到武刚烈的耳中，那就是天方夜谭了。　　你知道xxxxxxxxxxxx吗？你知道XXXXXXXX吗？以及长期维持最佳……。　　这就是武刚烈耳朵中听到的话，他根本就听不懂，他能够感受到的是杜一新浓浓的愤怒，以及感受到了莫名的威胁。　　“你……他……娘的再说些什么？你信不信我弄死你。”

武刚烈直接暴怒了，握紧了拳头从凳子上站了起来。　　眼见杜一新和武刚烈要打起来的时候。　　“够了。”

钟医冷冷地说道。　　他声音不到，在场的所有人却全部转过头来看着钟医。　　“那个，病人，你先冷静。这个杜一新也是怀疑你身体上有些问题，是为了你好，才提议让你做些检查的。”

石文彬站出来说道。　　“嗯。”

武刚烈深吸了一口气又坐了下来。　　当然，他坐下来并不是被说服了，而是明白自己现在的状况，没有什么资本在医院里面闹事。　　穷，是绝大部分人没有底气的原因。而有家庭需要支撑，也是一个男人慢慢学会妥协的原因。　　石文彬这个时候说话，一是他是在场毕竟懂得这个的，二可能是物伤其类吧。看见杜一新因为不会沟通而要被病人伤害，石文彬就忍不住站出来说话了。　　因为杜一新说得那些话，石文彬全部都懂。　　“那个病人，我们还是劝你做一些检查，毕竟身体是自己的……”石文彬开口劝道。　　“做什么做，不做。死了算了。”

武刚烈对自己有一些失望，更多的是无奈。　　没钱做检查！也不要做检查。　　武刚烈一时间，开始猛烈的咳嗽，恨不得要把自己的肺给咳出来。　　“检查还是要做的，我们怀疑你是慢性阻塞性肺疾病。这是一种很严重的疾病，毕竟是你的身体，你自己还是要注意啊。你身后可是几个家庭啊。”

钟医开口说道。　　“我……我……做什么……检查！如果查不出来怎么办？”

武刚烈狠狠地说道。　　查不出来怎么办？听着话的意思是，你还想查出来不成？　　杜一新在一旁冷眼看着，心里嘀咕道。别人没有查出来什么都是欢天喜地的，这儿还有一个想要查出来什么的。　　可是钟医却没有多说什么，他点了点头，表示自己了解了。　　“那这样吧，要是没有查出来什么，我私人给你把这个检查费用给垫付上。你看如何？”

钟医直接对武刚烈说道。他其实对杜一新和石文彬的医疗水平是放心的。　　“好。那就检查。反正是你要我做的，你说说看，做些什么？要不多给我做一点检查，我就当体检了！”

武刚烈冷笑着说道。　　钟医看了看杜一新，又看了看石文彬，见两人都在看他，表示让钟医来做主了。　　“那好，首先要去做一个肺功能检查，它是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。”

钟医说道。　　“开刀吗？还是什么？你可别想诓骗我。”

武刚烈说道。　　钟医摇摇头，表示怎么可能开头。　　“所谓的肺功能检查，就是让你用力呼气，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比，是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。吸入支气管舒张药后那肺活量百分比小于70%及80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。　　还有你的肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度充气，有参考价值。　　这些都是判定你有没有疾病的标准。”

钟医把事情详细的接受了一遍，说得很是清楚，也没有带有任何情绪。　　武刚烈这才略微有些接受。　　“就这一项检查吧……我……”武刚烈这儿有点矛盾了，一方面他就像刚刚说得，想要多检查一些地方，就当是体检了。另外一方面，他又觉得自己有点害怕。　　“最好再做一个C线检查。还有血气检查也细菌感染检查。”

钟医说道。　　只要做了X线检查。西医就能够很清楚的判断疾病。　　COPD可能会出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。　　X线胸片对COPD诊断特异性不高，当是它是主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。　　“血气检查只要是看你是否有发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭等等。”

“而细菌检查是要你是否感染COPD合并细菌感染时，血白细胞增高，核左移。痰培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。你放心，这些我们是专业的。　　钟医连哄带骗的把武刚烈弄去检查了，还让白兴腾一路跟上，先把钱垫上。　　转过头，他才直愣愣的看着杜一新和石文彬。