钟医说得这个笃定，在一旁的武刚烈和武强也听得是信心倍增。　　医生和患者的关系就是如此，他们有时候是亲密的战友，要一起面对疾病这个敌人。有时候又站在此消彼长的对立面，医生的信心强一点，经验多一点，头衔足一点，那么病人的恐惧、害怕、和慌张就会少一点。　　“你的病要治疗，主要分为四个阶段早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗和后期防止复发。”

钟医想了想说道。　　“听您的，我一切都听您的。”

武刚烈激动地说道，一点都没有注意到自己的态度已经在不知不觉之间发生了变化。　　武刚烈没有注意到的事情，可是旁人的感觉却特别的明显。　　石文彬和杜一新看着钟医这样，露出了若有所思的表情。　　难不成，我是真的不如他？为什么病人会这么信任他？　　石文彬扪心自问，一时间，他的看着钟医的眼神终于有了变化，从看院长看敌人的目光，变成了看一个同样优秀的医生。　　我倒是不羡慕钟医身上有这种亲和力，我觉得没有什么问题，但是我现在开始看石文彬也不觉得讨厌了，这是个什么问题？　　杜一新对自己内心的想法也是哭笑不得。　　钟医当然也注意到周围人的想法和目光了，但是现在的他可不在意周围什么人的目光。　　“从现在开始，你要准备开始戒烟了。”

钟医对武刚烈说道。　　“戒烟？”

武刚烈提高了嗓门。　　他从十五岁开始抽烟，中途也想过无数次的戒烟，但是都是以失败为告终。　　“戒烟……这个恐怕……”有些困难。武刚烈感觉自己的喉咙又开始再发痒，不停的咳嗽道：“咳咳咳咳咳……”　　“对，戒烟。任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地减缓病情加重和病情发展的速度。所有吸烟者都需要得到戒烟教育和治疗。”

钟医说道。　　吸烟者的吸烟依赖性治疗包括家庭社会的支持和尼古丁替代疗法等。　　疾病的治疗需要一个长期的过程，任何戒烟失败者都需要得到再教育和再治疗。　　“因为现在叫你更换工作环境，肯定不是一个好的办法。一时半会你还更换不了环境。而戒烟，是最有效也是最省钱的办法。即使是药物戒烟，其费用也要比治疗吸烟所致健康损害的费用省很多。”

钟医认真地说道。　　“好，好。好。”

武刚烈咬着牙说道。　　在刚刚的那一瞬间，他眼前闪过了自己的家人，为了他们，他也必须这么做的。　　戒烟就戒烟！正好省钱！　　武刚烈在心里想道。　　“然后就是你现在所处的稳定期治疗，最有效的办法先是戒烟。还有你的职业环境有粉尘和刺激性气体，应脱离污染环境。当然，后者你要自己好好考虑。”

钟医说道。　　“工作……工作……工作我现在还需要它。一时半会还不能离开。医生，有什么治疗你都告诉我。”

武刚烈内心也特别坚毅，做出了决定。　　钟医看见了武刚烈眼中的光，点了点头。　　“别太担心。我慢慢给你说，现在稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。当然，我们暂时是不考虑手术治疗的。”

钟医说道。　　手术治疗是这个疾病治疗的一大进展，包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。　　但是，它费用花费不少，这也是钟医不建议的一个原因。　　“那么就吃药？咳咳咳！”

武刚烈问道，他的态度已经从最开始的完全不信，变成了现在的主动询问了。　　“嗯，吃药。药物有支气管扩张剂，如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。具体的，我让……”钟医看了看杜一新和石文彬两人，顿了顿说道：“让两个主任级别的医生跟你介绍。”

为什么钟医要介绍了？因为搞不好这些药，要陪伴武刚烈很长一段时间了。　　杜一新和石文彬两个对视一眼，没有想到被钟医给推了出来。　　一时间，两个人的情绪说不出口的怪异。　　“先给你说支气管舒张药。它包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状两类。”

杜一新率先开口道。　　“嗯。”

武刚烈轻轻应了一声，虽然还是板着脸，至少没有太过于抗拒了。　　杜一新这才像是受到了鼓舞。　　他准备开口说话，因为这从名义上来讲，还是他的病人。　　“这类药一共分为三类，肾上腺素受体激动剂。主要有沙丁胺醇气雾剂，每次喷一到两次，雾化吸入，疗效持续4-5小时，每24小时不超过8-12喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。　　第二种是抗胆碱药。它也是COPD常用的制剂。主要品种为异丙托溴铵气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6-8小时，每次40-80ug，每天3-4次。　　第三种是茶碱类。主要是茶碱缓释或控释片，0.2g，早、晚各一次；氨茶碱，0.lg，每日3次。除以上支气管舒张剂外，尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂，必要时可选用。”

杜一新介绍的十分详细，但是又说得特别的清楚。　　好像在刚刚一瞬间，他仿佛把钟医那一套沟通方法学会了一般，在替病人考虑了起来。完全脱离了自己实验室的性子。　　“知道了。谢谢。”

武刚烈说道。　　他也明显感觉到了杜一新的变化，也感受到了杜一新对他的关心和体贴，所以这一次他也对杜一新表示感谢。　　这是一个良性的循环。　　钟医点了点头，表示不错。　　“激素？要用激素啊？”

一旁稍微懂一点，还一直没有说话的武强开口道。　　“别一听激素就闻之色变。激素在治疗这个病的多个环节，有着重要作用。在稳定期患者中，可以小幅度地增加FEV1，改善支气管的反应性。在重度COPD患者中，可以减少急性加重的次数，但不改变FEV1。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。动脉血氧分压大于五十五者应给予长期氧疗，使患者在任何状态下的动脉血氧饱和度大于九十。”

石文彬开口补充说道。　　武强和武刚烈两人，听到之后，点了点头，表示听医生的。　　“对了，还有一个药要补充的。”

钟医开口提醒道。