而杜衡的这句话，听在别人的耳朵里，就像是在说他自己这次也没有信心一样，这不光让身后的其他人露出了异样的目光，就是站在最前面的许平林也楞了一下。　　但是杜衡管不了这么多了，事实是，虽然原因不明，但不影响他用药治疗，只要把呕吐发热压下去，剩下的只需用药即可。　　也就在这个时候，谷平拿着针具包走了进来。　　杜衡深吸一口气，刨除脑海中的杂念，开始专心的对着病人治疗。　　“来，张开嘴巴。。。。。。对，忍一下，坚持一下，很快就好了。”

杜衡让家属把病人抓住一点，然后让病人张开嘴，在舌下金津、玉液穴刺泻黑血。　　随后在双臂尺泽穴抽取黑血2毫升，又再左足三里，右阳陵泉透阴陵泉，用泻法提插捻转，而到了最后，他更是留针不取。　　随着留针的时间越长，病人的疼痛感也越来越弱，但是病人的呕吐感却没有丝毫的减弱。　　杜衡摸着下巴站在一边，眉心之间拧成了一个川子。　　这情况不对啊，按照自己的预想，病人疼痛减弱的时候，呕吐感也会相应的降低。　　中间到底出了什么问题？　　而且病人现在情况已经得到了一个明显的缓解，但是在自己的系统统计上，居然没有统计有效数字，这就让他更加迷糊了。　　算了，不管了。　　反正不管是因为什么原因，现在只需要对病人做清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒的治疗，肯定是没错的。　　想到这里，杜衡也不准备等着了，弯腰取下了病人身上的留针。　　再次伸手诊脉的时候，杜衡又一次的看见了病人的双手，还有指甲里黑黑的污垢。　　心中略感别扭的同时，杜衡随后问道，“你母亲以前有过类型的经历吗？”

患者儿子一脸的担忧，“有过好几次，她都喊自己肚子疼。我们要带她去医院，可她就是不同意，自己跑到诊所开点胃疼的药，还有那什么消炎利胆片。”

“那些药有效果吗？”

“以前有一点，最近这段时间不行了，喝多少都没用。”

杜衡松开患者的手腕，准备会办公室给患者开药，临走时多嘴问了一句，“你妈妈现在还上班吗？”

“不上了，早就退休了。”

杜衡停了一下，指着病人的指甲说道，“不上班那你妈妈这指甲缝里的是什么东西？”

患者儿子顺着杜衡的手指看了过来，脸上闪过一丝尴尬和羞愤，“我妈退休以后，不知道怎么的就爱上了捡垃圾，塑料瓶子、纸壳子、泡沫板子，反正只要能卖钱，不管那东西在哪里，她都会收拾出来，然后拿到家里。　　我妈她退休金每个月也有三千多，加上我爸的，他们两人完全不愁吃喝，我是真搞不明白她这是要干什么？　　家里闹的臭烘烘的，我爸在家里都待不住，跑到我那里待着不回去了。　　大夫，我想问问，我妈这情况，是不是精神出了什么问题？”

杜衡没有听到患者儿子后面的话，而是听到患者捡垃圾的时候，他的脑子突然就转了起来。　　突然，杜衡猛地拍了一下巴掌，“我知道了。”

许平林一脸的疑惑，“你知道什么了？”

“这知道病人是什么原因造成的呕吐，还有上腹绞痛。”

“什么原因？”

许平林也变的激动了起来。　　如果杜衡真的知道了，判断正确的话，他们就可能省去很多的麻烦事了。　　杜衡一脸的确信，斩钉截铁的说道，“用你们西医的病名，就是胆道蛔虫症并发急性胰腺炎。这是日常生活、饮食不卫生惹的祸。”

胆道蛔虫症？　　许平林脑子里过了一遍刚才的影像资料。　　随即懊恼的“哎呀”了一声。　　蛔虫症，胆道蛔虫症，这都不是什么疑难杂症。但是这种病的高发期是千禧年之前，或者说过了九十年代前。到了新世纪，这种病就已经渐渐的淡出了医生们的视野。　　在以前的时候，因为个人卫生问题，饮用河水、井水等生水的较多，所以蛔虫病是很常见的。　　可是到了现在，不管是农村还是城市，卫生情况已经得到了极大的改善，而且人们现在卫生健康意识很足，饭前洗手，便后洗手，饮用水也变成了经过消杀之后的自来水，已经很少有人得这种病了。　　对于许平林来说，从他入行到现在，他总共就见过两次蛔虫病，而这还都是十几年前，他刚刚当医生时候的事情了。　　再说了，有蛔虫的大部分都是去了肛肠科，很少有来消化科看病的，这就让他们对这个病更是遗忘了个彻底。　　这时候身后有人说道，“蛔虫症？不可能吧？现在这个社会，怎么可能还有人得蛔虫病。”

杜衡摇摇头，肯定的说道，“有，肯定会有。就比如这个病人，你们看的她的手。虽然这个手清理的很干净，指甲也进行了修剪，但是看她的指甲缝，那顶到最里面，黑黑的污垢，就是蛔虫滋生的温床。　　还有一种，那些喜欢吃有机肥料蔬菜，却又不洗菜的人，他们一样有几率得蛔虫病。”

有机肥料，还不洗菜，在场的几个医生都不由自主的咽了口吐沫。　　不会有人真这么重口味吧？　　杜衡没管他们的生理不适，接着说道，“还有一种情况，就是农村没人管的小孩子，他们也是这个病的高发人群。　　我那卫生院里，到现在还有来给孩子驱虫的，不过全都是肠道蛔虫，胆道蛔虫症我今天也是第一次见。”

杜衡现在明白了，系统没有做有效数字统计，那是因为自己没有驱虫，没有解决根本原因。　　而自己制定的清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒的治疗方案是没有错的。　　“谷平，把针继续拿过来。”

“杜老师，如果是胆道蛔虫症，这会用驱虫药会比较好吧？”

谷平再一次走到前面，一边帮杜衡找针，一边轻声的询问。　　“蛔虫如果在肚子里，吃打虫药确实有效果，可现在胆管有蛔虫，得把它先逼回来。放心，我用针灸把蛔虫逼回来，这个时候可比用药要方便有用的多。”

杜衡说话的功夫，已经拿着手里的针再一次开始了行针。　　迎香透四白，然后就是人中和胆囊穴，而这一次，杜衡不是普通的扎上就完事，或者是常见的那种提插捻转。　　而是将针刺入穴位一定深度后，手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤。　　这就是针灸的另一种手法，叫做震颤法，目的就是促使病灶处得气，增强祛邪、扶正的作用。　　随后，又在足三里，曲池，至阳穴再次行针，不过这一次就只是用了普通的针灸手法。　　随着杜衡针灸的进行，病人呕吐的欲望越发强烈。　　杜衡看时机差不多了，便赶紧结束了这一次的针灸治疗。　　而杜衡这边刚把针具全部拿掉，病人就再也忍不住，整个人直接一个翻身，趴在床头开始使劲的干呕。　　而呕着呕着，就出现了让所有目瞪口呆，也跟着干呕的场面。　　只见一条白白嫩嫩的虫子从病人口中吐出，口腔外面的蛔虫身子，还在不断的扭动。　　最最过分的，是那虫子只出来了半条，而还有看不见的一大截，在病人的嗓子眼。　　而且随着虫子的不断扭动，露在外面的半截虫子，好像在往回退一样。　　“咕~~~~”　　杜衡的喉结也忍不住的开始上下翻腾，嘴里直接发干发紧。　　这虽然是他弄出来的场面，但是他自己也没想到会是这么个结果。　　“呕~~~~”　　站在身后的一个女医生率先忍不住了，捂着嘴一把就推开了身后的人，然后快速的蹬蹬蹬的就往门外跑。　　一边跑，还一边发出阵阵干呕声。　　杜衡也想跑，可是看着病人最外面的半截虫子，他知道他不能跑。　　不光不能跑，还得立马解决眼前的问题。　　“护士，护士呢，给我一个夹子和托盘。”

强忍着不适，杜衡开始呼唤护士。　　而没用几秒钟，一个护士就拿着杜衡需要的东西，出现在了众人的面前。　　在穿过人群的时候，她的眼中全是鄙夷的目光。　　这群医生，一个个平时都人五人六的，但是现在，在她的眼里，他们就是一群菜鸡。　　对于身经百战的她来说，眼前的一幕，只能算是小儿科。　　杜衡稳了一下心神，拿过镊子，强忍着不适的冲动，夹住了那半截“肥美”、“鲜活”的虫身。　　“嘴巴长大，头仰起来。。。对，在高一点。”

随着杜衡的动作，最终一条超过二十公分的蛔虫，被直接从病人的喉咙中拖了出来。　　而在场的医生，在经过了最初的不适后，一个个全都瞪大了眼睛，看着眼前这条被杜衡弄出来的‘战利品’。　　这一刻，他们相信了杜衡的判断。　　他们庆幸，刚才没有出声反驳杜衡，是多么明智的选择。　　而对于一些年龄不是很大的医生来说，除了更加佩服杜衡之外，那条超过二十公分的蛔虫，还有它的出现方式，足以让他们拓宽一下视野。　　他们在书上、在影像资料上，都曾见过这样的画面，但是不管学多少、看多少，远不如亲身体验一回来的深刻。　　他们相信，最起码在这个星期，他们的嗓子眼里，始终会有异物‘咕涌’的感觉。在以后，今天的画面，绝对也是那种最不能遗忘的画面。　　杜衡把虫子和镊子全部扔到了托盘里，而他整个人，也随着手中镊子的放下，忍不住的打了个哆嗦。　　“主任，病人的问题已经清楚了，现在回去给开个方子，我们要尽快的把胆管的虫子给弄出来。”

许平林眼角微微抽搐，听到杜衡的话，也是赶紧的说道，“好，现在就给开方，病人的病情必须要控制住。”

说话的同时，许平林已经转身往门口走去。　　当大家全都走出病房的时候，所有人都猛然觉得浑身一松。　　“杜主任，病人胆管的问题解决了，那胰腺炎的问题，你这边有没有办法？”

“不用担心，交给我就好了。”

再次回到许平林的办公室，已经只剩下了杜衡、许平林，还有周医生三人。至于其他人，问题已经解决了，他们也就不来了。　　来了，也最多就是听许平林对杜衡的吹嘘。　　杜衡厉害牛逼，他们现在是有这个共识的，但总是听许平林对杜衡的吹嘘，他们心里也非常的不舒服，而且越来越反感这样的行为。　　再者说了，现在杜衡回去是要开药，他们又不懂中医，难道还能帮着杜衡开药不成？　　不过他们不懂，周医生是懂的，所以他也跟着来了办公室。　　“杜主任，接下来你准备用什么方子？”

杜衡没有回答，而是反问周医生，“周医生有什么建议没有？”

周医生作为资深主治，还是有两把刷子的，听到杜衡的问题，他也是张口就来，“我想用《伤寒瘟疫条辨》中的解毒承气汤，此方辟秽解毒，通腑泄热，正好对症。”

杜衡听得点点头，“病人邪热壅阻肝胆，并已有热实结胸之症，用解毒承气汤对症，但是效果差那么一点。”

周医生微微皱眉，眼睛看着杜衡，希望杜衡解释一下。　　杜衡停顿一下接着说道，“解毒承气汤主治温病三焦大热，痞满燥实之症，对温病的治疗是有奇效。　　尤其是温毒上下流窜，造成体内气机紊乱的，用此药可清化而升阳，清虚而散火。　　可这个病人，体内不光是气机紊乱，而且还有血毒流转，这也是她体内炎症的由来，所以，我们用药，还需扫荡血毒，排出脓血才可以。　　而解毒承气汤，却少了这个功能，解决不了患者最根本、最要命的问题。”

周医生沉默了一下，解毒承气汤，是他现在能想到的最对症的药方，可是在杜衡这里，却又变的药效不够，没办法解决病人现在最紧要的问题。　　随即直接问道，“那杜主任你准备怎么开方？是准备用成方呢，还是自己配伍？”

他问的相当诚恳，丝毫没有因为自己年纪比杜衡大，就有不好意思或者张不开口。