来过? 肠胀气? 黄主任顿时气的后脖颈子发硬。 这TM就哪一点看着像是肠胀气了? 这要是说这小姑娘怀孕了,都比说个肠胀气要靠谱的多。 虽然气得要死,但是黄主任他还真就发不起脾气来。 按照女孩妈妈的说法,加上这小姑娘之前做过两次手术,医生说是肠胀气,这也是有依据的。 而且现在也不是发脾气的时候,黄主任调整一下后,立马对着身后跟着的医生说到,“马上开个CT,先拍个片子出来,看看到底是哪里出了问题。”
身后跟着的医生,悄悄的抹了一下额头的冷汗,然后赶忙出去开单子了。 不为别的,他就是那个给小姑娘诊断为肠胀气的医生。 很快,结果就出来了:胰腺囊肿15x20.5cm。 看着眼前的结果,黄主任傻眼了。 这都不用多想,这个囊肿的形成,一定和之前两次手术,还有小姑娘本身的伤势有关。 “主任,要不做微创引流吧。”
这时那位犯过错误的医生犹犹豫豫的开口了,“这么大的囊肿,自然消退的可能性很小。 而患者又刚刚经历过两次手术,再做手术对患者的伤害难免太大。”
黄主任眼睛定定的看着眼前的片子,对于突然传来的提议,既没有赞成,也没有反对。 好半天之后,黄主任伸手轻轻的敲起了自己的额头,“微创?引流?”
喃喃自语一下后,对着说话的医生问道,“可以试一下,不过你能行吗?”
说话的医生坚定的点点头,作为一名主治医师,要是连这个微创都做不下来,那也太称职了。 而且,他这么积极,也存了一份将功补过的心思在其中。 黄主任微微沉思后,缓缓点了点头,“那你就先去试试吧。”
说完,他便转头继续看向了眼前的片子。 而他这个状态,其实也反映了他的想法,那就是他不看好做引流。 果不其然,半个小时后,刚刚出去的医生垂头丧气的走了进来。 黄主任瞄了一眼后问道,“做完了?效果如何?”
进门的医生有点脸红,带着一点怯意,还有点不好意思的悄悄看了一眼黄主任,见黄主任还在低头看东西,并没有特别的关注他,他这才小声的说道,“囊肿太大了,而且太过接近脾脏,找不到位置。”
黄主任轻声说道,“我还以为你会冒险试一试呢。”
主治医生尴尬的笑了一下,“患者脾脏才做过手术,现在胰腺囊肿又太大,不敢试。”
“不敢试就是对的。”
黄主任抬头看向了主治医生,“我刚又认真的想了一下,患者现在的情况,保守治疗让其消退的可能性几乎没有,只能是用手术摘除。 但是患者短时间内已经做过两次手术,要是再来一次,伤害太大了,估计这小姑娘身体会扛不住。”
主治医生没说话,就那么直勾勾的看着黄主任。 心里没来由的开始吐槽,“你这说的都是废话嘛,我刚才也是考虑到这个问题,所以才想着能不能做微创引流。 怎么着,我试错成功,现在倒是显着你了。”
不过吐槽归吐槽,你让他直接说出来,他还真没那个胆子。 不光没那个胆子,他还得帮着黄主任出主意,“那就只能等一段时间再说了。 但是这个囊肿半个月不到,就发展成这个样子,患者她能等得住吗?”
黄主任轻轻啊了一声,整个人不由自主的往后靠了一下,“所以啊,现在就得找个外援了。”
主治医生听弦声而知雅意,当即说道,“我现在联系中医脾胃科的杨主任,请他过来会诊一下。”
原本是个好主意,黄主任的意思也就是请中医会诊,但是谁知黄主任直接摇摇头,“请他就算了吧,治疗一些脾胃的小毛病,他没有问题,可是要说控制这般大的囊肿,他水平还不行。”
“那。。。那找中医内科的吴主任?”
黄主任又摇了摇头,“老吴啊,估计也不行。 别看他是中医全科的主任,但是他也就治疗心肺方面,算得上是半个专家,至于脾胃方面,我还真没见识过他的水平。”
主治医生傻眼了。 这也不行,那也不行,你行你倒是上啊。 悄悄咽了口口水,主治医生试探的问道,“那就请中医其他科室的主任来?”
黄主任又是一声长长的叹息,“哎,兰教授退了,咱们好朋友的中医,居然找不出来一个挑大梁的,看来中医是真的没落了啊。”
主治医师差点就忍不住的开始翻白眼。 听听这话说的,好朋友医院的中医,不算是首都中医圈的扛把子,但绝对也是数一数二的存在,就说还有几家医院的中医,敢和好朋友医院的中医相比。 也就这医院的名字给人的误会比较大,让人觉得这医院的根不正,不是个好东西。 但是这医院,可是实打实的卫健委直属医院。 其他的综合医院,哪怕是打着中医院名号的医院,西医的比重都是非常大的。可是在好朋友医院,中医是绝对可以做到和西医平分秋色。 就拿特色科室举例,几乎就是中医、西医各一半的局面。 就这种局面下,黄主任居然看不上现在中医科的这些人,他觉得他的脸很大吗? 主治这会不知道怎么回事,他对黄主任的装,表现出了非比寻常的不爽。 最大的原因,可能就是刚才这个黄主任给他挖坑,让他去做微创引流从而心生不满了。 黄主任还沉浸在兰教授退休,中医科后继无人的感慨中,对于主治的小心思,他并没有发觉。 只是发了发感慨后,才对着主治说道,“还是把脾胃科的杨主任请过来吧,也只有他相对专业一点了。”
主治立马露出了一个主任英明的表情,但是等他转过身的时候,却是直接变了脸,心中更是忍不住的吐槽道,“什么玩意儿,老子说的时候,就是人不行;你说的时候,就是还能凑合,正反话都让你给说了。”
不过出了主任办公室,主治还是在第一时间,就给那位刚刚走马上任的新科室主任,打过去了请求会诊的电话。 而杨主任也是在第一时间,就赶往了肝胆胰腺一科。 都说聪明的脑袋不长毛,而杨主任打眼猛一看,还真有一颗聪明的脑袋,尤其顶门的位置,更是亮的反光。 不过这位杨主任很明显,不太喜欢把自己的聪明显露在外,他用地方支援中央的策略,在努力的掩盖中间的明亮。 但是,首都的春天,有风。 而他脑袋上,地方支援的发丝虽然很长,但是略显稀疏。 小风一吹,就全部迷失了方向。 柔和的春光散落在明亮的脑门上,却反射出了耀眼的光芒,让身边擦身而过的家属和医护,都不由微微眯了一下眼睛。 有那么一个瞬间,他们以为这道亮光,会闪现他们的狗眼。 不过这些,对于杨主任来说,都是小插曲,都是无足轻重的。 现在的他,完全可以套用唐代孟郊的《登科后》这首诗,甚至他觉得,这诗和他不是一般的搭。 昔日龌龊不足夸, 今朝放荡思无涯。 春风得意马蹄疾, 一日看尽长安花。 在好朋友医院干了快一辈子了,先有兰常华压在头上,让他没有丝毫的反抗余地。 尤其是看着以前一起的一个个同事,一个个的全都升主任,然后独领一科的时候,他内心无比的失落。 好不容易等到兰常华下来了,可是比他小几岁的吴主任却先一步上了正高,接了主任的位置。 而这个时候,他的内心已经变成了煎熬。 但是,他又有什么办法呢? 自己上不去正高,就没有独立成科的基础,这能怨得了谁? 好在,去年的时候,终于被他找到了机会,在大家不注意的时候,在夹缝中突然杀出,把正高的位置抢了下来。 终于,他不再是年过五十的副高了。 终于,他不用在比他小的,那位吴主任的手底下工作了。 年尾上正高,他挺直了腰杆。 年末独立成科,他扬眉吐气。 现在别人挡眼睛的动作,只当是他们羡慕自己,而且是不敢直视自己的嫉妒表现。 杨主任昂首前进,在春风里,用‘五指神梳’把左边的发丝,拉过顶门,定在了右边鬓角。 缭乱的发丝,也终于在‘神器’的强力干预下,开始再一次履行它们的‘使命’。 “哎呀黄主任,这个囊肿可是有点大啊,这病人呼吸都得比较的吃力吧?”
看完眼前的片子,杨主任也是不由的发出了一声惊呼。 黄主任指着上面的数字说道,“都快有两个拳头大了,先别说呼吸,我就怕这玩意要是继续胀大,会影响刚做完手术的脾脏。”
随后黄主任看向了杨主任,“杨主任,你是脾胃方面的专家,中医也有一些神奇的手段,我呢要求不高,你能不能有什么办法,把它控制住。 只要能控制两到三个礼拜不长大,让患者有个恢复的时间,能再次接受手术的时候,我就能手术把它拿掉了。”
杨主任嘴里虽然说着比较惊讶的话,但是对于黄主任的要求,他还是‘委婉’的表示了不同意见。 “黄主任啊,患者的这个肿物,很明显是来自于外伤啊。”
杨主任略显平淡的说道。 黄主任倒也不争这个,直接点头应下,“这个应该没什么问题,就是术后恢复不好,从而引发的囊肿。”
一听到黄主任承认,这位杨主任直接扬起了下巴,“术中患者经脉受损,以致恶血不能流通,在肋下淤积。 而最终,湿痰死血积聚成癥,这就是我们说的淤则堵、堵则瘤。”
黄主任看着侃侃而谈的杨主任,眉梢不由的往上挑了一下,“哦,听杨主任的意思,这对你不是难事?”
“说大不大,说小不小。”
杨主任稍微的谦虚了一下,但是又谦虚的不彻底。 “那杨主任赶紧说说你的高见吧,患者是个小姑娘,这会她的肚子可是又胀又疼的。”
“不通则痛,通则不痛。”
杨主任又拽了一句词,看着黄主任眉毛不断的开始跳动,他才接着说道,“这个囊肿是湿痰死血积聚而成。 说白了,就是经脉不通造成的。 所以,只需要活血通络,让恶血自肋下出,这病自然就好了。”
黄主任眼角再跳,“杨主任的意思是,你能直接治好?不需要手术?”
杨主任含蓄的笑了一下,“应该可以。”
“那杨主任你别藏着掖着了,赶紧的吧。”
“我这有一验方,叫做‘小活络丹’。”
杨主任伸手再次整理自己即将散乱的发型,而后接着说道,“方中南星之辛烈能燥湿痰;二乌之辛热能散寒湿。 最后还有地龙,即蚯蚓,乃是湿土所生,同气以求,加之蠕动善穿湿泥,可引星、乌直达湿痰所聚之处,从而直接建功。”
杨主任说完这些,而后更加激动,“而且,天南星味苦辛温,活跃于肺肝脾经。 乳香、没(mo)药行气活血止痛,化经络中之瘀血。 其中乳香驰骋于心肝脾经,通气化滞,活血止痛,以行气活血为主。 没药驰骋于心肝经,散血去瘀,消肿定痛。 所以这些药,还有助于患者的术后恢复,尤其是这个患者还是做的脾修补,那更是非常有益。”
黄主任虽然听不太懂,但是看杨主任情绪激动,说的手舞足蹈,便知道这是这位杨主任,第一次以一个科室主任的身份会诊,有本身的激动,也更想打响主持科室名号的野望,所以便没有打断他。 只是微笑的等他说完之后,方才拿出纸笔,让其写下‘小活络丹’的丹方。 “黄主任,一日一剂,一剂两服。一天胀气消,两天疼痛停,一个星期,必保囊肿消退。”
杨主任写完房子,以一种非常自信的态度,把药方递给了黄主任。 黄主任对这些自信到膨胀的话不置可否,但还是保持着微笑说道,“要是真的这样,我一定要让病人家属给你杨主任送面锦旗。”