“报告考官,我的得分是30分。”
一名身材高大的男考生率先站起身,他的脸上写满了自豪。 “嗯,非常不错。你叫什么名字?来自哪所院校?”
考官用赞赏的目光看着这名考生。 “我叫高见,毕业于帝都医科学院,研究生学历,实习单位是帝都仁和医院。”
这哥们一看就属于那种比较爱得瑟的性格。 满满的自信与骄傲,都从脸上溢出来了。 不过他的条件确实极为亮眼。 帝都医科学院属于基础医学里面最好的一所医学院校。 比周灿就读的图雅医学院要好很多。 图雅医学院在基础医学方面的学术成就并不高,甚至属于垫底的存在。它更倾向于临床医学,大约能勉强挤进全国前十的样子。 最近几年,得益于图雅医院的高速发展,图雅医学院的知名度有所提升。 “原来是帝都医科学院的高才生,并且在帝都最顶级的医院实习过,怪不得能拿满分。你给大家分享一下你的诊断思路。”
考官听了高见的介绍后,不由更是高看了他两眼。 帝都仁和医院乃是华夏所有医院的天花板,学术与科研成就、各种高难度高风险痌例治愈率、医疗团队,均属全国第一。 能在全国最顶级的医院实习,绝对是履历中的一个闪光点。 高见环顾左右一圈,这才不慌不忙的微笑道“我的诊断思路有两点,血检报告中肌钙蛋白升高。没错,肌钙蛋白是心肌坏死的标志物。但是血清肌红蛋白是诊断急性心肌梗死早期时的最敏感指标。病人的肌钙蛋白升高,却并没有升到两倍以上的夸张程度。”
他顿了顿,睥睨一切的眼神流露。 “接着再看肌红蛋白,肌酸激酶这些同样关键的指标,略有波动,基本正常。我就开始怀疑病人很可能不是急性心肌梗死。于是我再接着仔细查看心电图,初一看,确实与心肌梗死的心电图颇有几分相似。不过与直正的心肌梗死心电图对照,它就差了那么点味道。”
“这感觉怎么说呢?就好比老虎与猫,看着差不多。但是猫的身体小很多,缺少百兽之王该有的王威。我们在路上遇到一只猫,没人会怕它。若是在山中游玩时遇到一只老虎,立刻就会吓得胆战心寒,夺路而逃。这位病人的心电图就是那只与虎比较像的‘猫’。”
不愧是帝都医科大学的高才生,确实牛B。 展露出来的医学功底之扎实,让周灿自愧不如。 周灿与他的诊断思路完全不同。 “有了上述两点发现后,我已经基本诊断出病人很可能只是类心梗的症状。于是又补充做了冠脉造影检查。结果如我所料,冠状动脉正常。我觉得有必要再查一下病人的发病原因,经查,病人不久前丢了工作,与妻子离婚,遭受巨大打击。这才出现胸痛、呼吸困难的症状。我开出的治疗方案是口服安定药,然后建议做心理疏导。”
这个治疗方案与周灿的差不多。 不过周灿并没有开出安定药,这东西有一定负作用与依赖性。 能不用,最好不用。 就好比借酒浇愁愁更愁。 从这个角度来看,也能看出图雅医学院与帝都医学院的教学理念是有很大区别的。 图雅更偏向于国医,融入了中医的一些精髓在里面。 帝都医学院与世界最发达的西方、北美、岛国接轨,注重西医学理论,诊断、治疗方案也更西方化。 两者各有所长。 不能说孰胜孰劣,只能说,都可以把病治好。 站在病人的利益角度而言,周灿的治疗方式更好。虽说见效慢一些,需要病人打开心结,慢慢恢复。不过中国有句老话,叫做破而后立。从打击中重新站起来的病人,将涅槃重生,比过去更坚强。 反观高见的治疗方案,见效快,但是也会无形中削弱病人的意志,走出阴霾后,病人的心灵会变得坚强一些,却很有限。毕竟是借助了药物帮助才走出来的。 另外,病人还得承受长期服用安定药带来的负作用,比如失眠,便秘等等。 从这一点来说,西医其实很坏。它治好了病人现有的病,却又在无形中制造出其它疾病。 中医治本,西医治标。 或许有一天,中医的治病理念会被世界所追捧。 “好,谢谢高见带给我们的精彩分享。现在那些10分以下的考生,明白为什么分数那么低吧?”
那些10分以下的考生纷纷羞愧的低下了头。 再没人叫嚷着系统计分出错之类的话。 丢人。 高见志得意满的坐下了。 从他那得意的表情看,恐怕以为只有他一人诊断对了。 考生中,不少女生看向高见时,眼中流露出崇拜、钦佩。就连内心骄傲,美丽如仙的杨婵,也禁不住多看了高见几眼。 有才华更容易赢得妹子的好感与他人的敬佩。 要不然,古人怎么说,万般皆下品,唯有读书高呢? 周灿为人一向不喜张扬,抢着表功,出风头之类的事情,他从来都是不屑一顾。 从目前的得分情况来看,他绝不会低于高见。 不过高见的理论成绩很可能是A+。 毕竟这哥们的医学基础太强了。 “下面进入面试的第二环节,医技操作。共分为解剖、缝合、结扎、止血四项,总分60分。”
考官让大伙彻底明白什么叫做地狱级难度。 前面的理论、病理诊断,更倾向于内科医学。 而现在要考的乃是外科医术。 这是妥妥的要求全能型人才啊! 周灿的准备工作很充分,所以显得格外淡定。 再看那些外科医术没练好的考生,可就有些坐立不安了。 “随着现代医疗科技的进步,外科医术的应用越来越广泛,内外两科,开始高度交融。内科的介入、微创、支架等手术,都是以外科四门基础医术为基石。内科是疾病诊断,治疗思路的基础,外科则是治疗手段中的一把利刃。它与药物并称为治疗的双利刃,双剑合并,天下无疾。”
考官慷慨激昂的讲述着外科的重要性。 “由于受到仪器设备的限制,医技考试分为初试与复试。初试成绩优秀者,方有机会进入复试。我们的工作人员会给每位考生发放一块猪皮,与一套解剖缝合工具。领到以后,根据猪皮上标好的刀位,将其划开一道四厘米左右的创口,然后缝合。”
周灿听到是缝合猪皮,不禁咧嘴露出一丝笑容。 这是他的强项啊! 他缝合过的猪皮都已经多到记不清数量了。 怕是要以吨来计算。 其他考生也尽皆露出轻松表情。解剖猪皮并缝合,不是啥高难度的技术。 在场的考生没有一个不会的。 猪皮、工具很快便发放到位,考生们拿到后,已经迫不及待的开始大展身手。 周灿也拿到了一块猪皮,一套解剖、缝合工具。 猪皮上标好了刀位。 他的三级切开术这时候就派上用场了。 盯着刀位略一打量,便能看到猪皮上的纹理,然后进一步推断出下方的神经、血管的大致分布。 在病人身上切开创口时,割断血管神经是大忌。 试想,人家本来只是想割掉腿上的一颗良心肿瘤。结果一刀干下去,把腿部的运动神经给切断了。哦嚯,病人的那条腿大概率被搞残了。 这就成了一场医疗事故。 周灿凭借住院医生水平的切开术,轻松在猪皮上划开一道创口,长度四厘米左右。 完美避开了可能存在的神经与血管。 “咦,怎么还在里面设置了机关?”
他发现皮下置入了两根细细的红色导管与一根白色导管。如果切偏了,多半会将导管切断。 红色导管代表暗藏的动脉血管,白色导管代表重要神经。 考官们为了帮医院挑选人才,可真是煞费苦心。 接下来便是创口缝合。 这个同样是周灿的强项。 他现在五门基础医术都是三级水平,没有弱点。 缝合速度又快又好。 仅用了八分钟左右的时间,他便完成了切开创口、缝合。 检查无误,举手交卷。 考官见到有考生这么快完成,显得颇为惊讶。 再定睛细看,哟,这不是胡副科长大力表扬过的小伙子吗? “周灿,举手有什么事?”
“报告考官,手术己完成!”
很多考生都还在小心翼翼的切开猪皮,听得有人就已经完成了手术。他们不由大惊。 纷纷转头看向周灿。 病理诊断时出尽风头的高见,已经将创口缝合了一半左右。 听得有人居然抢先完成,不由抬头看了周灿一眼。 “手术不比其它,做得快,容易马虎。成绩恐怕好不了。”
他不太在意的低头继续缝合。这个小伙子急功近利了一些,十有八九会被淘汰出局。 这是杨婵今天第二次听到周灿的名字。 当她听到周灿这么快就完成了手术时,先是愣了愣。随即一阵惋惜,周灿的手术水平本就一般,不好好缝合,非要争这个最早完成的虚名,太傻了。 虚名能有什么用? 手术成绩才是获得晋级的关键。 她微微叹息。