李奇峰看着周野吾盯着自己,感到一丝不自在,但是他没有说话。 他看向老太太,似乎想要询问病史! 李奇峰道:“老人什么情况,怎么突然就晕倒了?”
老太太红着眼眶:“我家老头子两个小时前就喊着胸口和肚子疼,他吃了一颗速效救心丸以后,人也没好,结果过了1个多小时整个人一下子就开始难受起来,我本来以为他就是不舒服一会,就没想着带去医院,结果我去了一趟厕所回来,发现他突然就晕倒在地上了!”
速效救心丸?周野吾听到心衰患者2小时前竟然吃过这药的时候,突然就紧张了下。 速效救心丸,可增加冠脉血流量,缓解心绞痛,用于气滞血瘀型冠心病和心绞痛,这患者难道是心梗后引起的心衰吗? 周野吾直接无视李奇峰,插嘴问道:“阿公是不是有说自己胸口很闷和有种被东西压着的胸痛感觉?”
老太太拼命点头,“是的,他有说自己胸闷和胸痛!就是你说的一样,感觉胸口被什么压着,堵住了气,上不来!”
周野吾若有所思,而李奇峰直接开始调侃道:“哟,你也学医的吗?”
想起急诊的主治医生李奇峰还站在自己面前,周野吾顿时有种班门弄斧的感觉了,连忙道:“我就在医院规培的。”
李奇峰也没细问周野吾是什么科室的,听到是规培的,轻声“哦”了一句后,立刻继续处理这心衰病人了。 他刚刚听见周野吾和老太太的对话,其实心里也有了些想法。 “去给他拉个十八导联的心电图吧。”
李奇峰对着护士台里喊道。 十八导联的心电图和十二导联的心电图可不一样! 李奇峰趁着护士拉心电图,再次和周野吾聊起了天,“小伙子,规几了啊。”
周野吾看着这有点不正经的李奇峰,微微笑道:“规一,才来医院一个月没到呢。”
李奇峰除了是急诊的主治医生外,他还有另外一个身份,急诊科的教学秘书! 他看见周野吾自称规培第一年,那他情不自禁又想开始自己的教学模式了! “你知道这十二导联和十八导联的区别吗?”
李奇峰问道。 这个问题可不知道难倒了多少来急诊实习和规培的学生。 李奇峰看着周野吾呆头呆脑的样子,完全以为他答不上来! 因为长得好看的人成绩一般很差,像面前少年这么好看的人应该成绩也不怎么样!抱着这样的想法,李奇峰问完后有一种等着看周野吾笑话的期待! 可是他万万没想到的是,站在他面前的可是呼吸科的周大医呢! 周野吾笑了,心想这种问题也好意思拿出来问? 他舔了舔有些干燥地舌头说道:“常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌,对心脏其他地方覆盖不够全面。怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联。怀疑右心室疾病患者需要加做右心3个导联。所以产生了十八导联!”
周野吾用十八导联的意义直接回答了李奇峰的问题,这样的回答也是简单明了。 讲的还不错,李奇峰听完又继续问道:“那你知道十八导联怎么摆吗?”
“右胸导联,V3R贴右侧V3相对的位置,V4R贴右侧V4相对的位置,V5R贴右侧V5相对的位置,至于后壁导联V7贴在左腋后线第五肋间与V6平行,V8贴在左肩胛线第五肋间与V6、V7平行,V9贴在脊柱左边旁开一指与第五肋间V7、V8平行。”
周野吾一口气就将十八锻炼的位置讲了出来。 李奇峰瞠目结舌,有些发呆地看着周野吾。 长得这么帅!这基础还这么好?不符合常理啊! 李奇峰一直以为只有像自己这样长得五大三粗的人,才会花更多的时间在学习上,才会基础扎实! “峰哥,心电图出来了。”
一个护士拿着心电图纸跑向了李奇峰。 李奇峰接过心电图,自己没看,直接将心电图递向周野吾。 “我看?”
周野吾有些犹豫地接过心电图。 他这看心电图的水平早就还给老师了,这看个球呢!而且他不管是读书,还是实习,就都根本没弄懂过这复杂的心电图!心电图对他来说就是天书,让一个凡人去看天书,这简直是一种折磨啊…… 李奇峰咧嘴笑着,笑得简直像个流氓:“心脏病很多都要看心电图的,赶紧看看,看不懂,我又不会嘲笑你!”
周野吾接过心电图,毫无意外他就是看不懂。 李奇峰还笑嘻嘻地看着周野吾,似乎在等他说答案。 心电图是看不懂,但是周野吾听见老太太说老人家2小时前有胸闷和心慌过,还有胸痛,但是胸痛又不是压榨性的疼痛,所以看起来不像是心肌梗死,于是他随意地猜了一个答案,“心肌缺血。”
李奇峰把心电图拿回手里,自己也仔细看了一眼,然后也是毫不掩饰地大笑:“心肌缺血你妹呢,你瞎蒙呢。”
他等的就是这一刻! 他可不能让周野吾在自己面前出尽风头!那他这个带教秘书岂不是很没面子? 李奇峰开始故作语重心长地说道:“回去再多看看几张心电图吧,心电图的识别对于规培来说是非常重要的,你们以后规培结业考也会考到这东西,基本功不扎实可不行,一题就5分了,而且心电图是抢救的时候经常会派上用场的东西,你作为一个医生必须要会看!”
被李奇峰说教了一顿,这是周野吾有些始料未及的…… 这个吊儿郎当的主治居然还有这一面带教风范吗? 就在周野吾被教育的略显尴尬,不知道该如何收场的时候。 李奇峰直接对周野吾说道:“心电图不好看以后还得好好学,今天你既然遇见我了,再让你学两手去吧。”
“学个屁呢,老子的鸭腿炒饭还在门口呢,这点都快凉了!”
周野吾心里嘀咕着,但是也不敢吱声,毕竟这可是个正儿八经的急诊科主治医,还是教学秘书,以后周野吾难不准轮转急诊科的时候还要见面,提前得罪了可不行! 周野吾于是就站在那干脆啥也不说,就看着李奇峰瞎bb……