周野吾有些遗憾地看向李黑云。 又进行了一波心里安慰。 做医生最痛苦的,其实无异于就是看着患者痛苦了,周野吾也想处理,只不过任何病的处理都要依据。 这既是保护患者,也是保护医生自己。 要不然他直接就想一波止痛药给李黑云吃下去算了,但那样除了会掩盖病情,而且如果是胰腺炎什么的,还可能引起oddi括约肌痉挛什么的。 像很多乡村私立诊所里的医生完全就是不管病因一波止痛药肌注,不管什么发烧,直接抗生素续上去。 其实这是相当危险的!也是对病人不负责,比如有些学生就经常因为小时候被私立诊所医生滥用抗生素,导致听力下降和骨骼发育迟缓等。 周野吾看着李黑云唏嘘一声,最终还是沉默在了原地。 他就在一旁一直守着李黑云。 过了没多久,外科的医生就到了。 “这急会诊效率还真是高啊,没多就,我们外科同志就来了。”
陈日源迎接道。 这外科医生来一趟重症隔离区,也是浑身上下都包上了防护服,还好身上写着外科医生徐晓阳,不然真的就太难认出来是谁了。 徐晓阳是上海来支援武汉的外科主治医生,操着一口浓厚的上海人腔调。 他向陈日源问了个好后,就马上开始检查李黑云的情况。 他伸手摸了摸李黑云的肚皮,然后就是一顿开始操作。 “病人这个肚子虽然疼痛,但是腹壁不紧张,没有反跳痛,估计不是肠穿孔、胆囊炎等情况,肠鸣音也还是有的,也不像肠梗阻,有没有胰腺炎等情况情况就不好说了,建议先做个腹部CT,进一步明确再说,如果有外科手术指征,再找我们手术。”
徐晓阳也不是很确定具体情况,墨菲征是有些阳性,但是他还是想再等一眼腹部CT的结果。 话音刚落,他的手机就响了,科室里有一抬抢救手术,于是徐晓阳就又撤了。 “有腹部CT结果,直接打我们科室电话就行,或者手术室,这样我就不用跑来了。”
他一边说,一边就走出了病房。 …… “又只剩下我们了。”
李黑云看着陈日源和周野吾忽然哈哈大笑。 “大叔,别笑了,你现在可是不仅发热病因没找出来,你腹痛情况又出现。”
周野吾快速回顾了面前这个精装男人的病史。 可是发现还是怎么也找不着北。 患者有发热、胸闷、气促,突然就腹痛起来,既然没有特殊病史,的确不好说是什么。 现在唯一的希望能寄托在腹部CT上了,看看能不能做出什么不一样的结果来! 腹部CT对于腹痛的鉴别诊断还是很有意义的!什么阑尾炎啊,什么胆囊炎啊,都能快速的诊断出来。 陈日源看见徐晓阳走了,然后转眼看向周野吾:“要不我们现在给李黑云弄个急诊的腹部CT吧,这样我们也放心点,不然大半夜如果出事情,反而闹腾。”
周野吾点点头,但是李黑云现在这个情况比较严重,直接如果拉去做CT,恐怕路上也不安全。 就他这隔三差五就腹痛得嗷嗷叫的,如果让护士去送,其实也不放心。 但是不做CT也不行。还好现在血压什么还是稳定的。 “陈述,我去送病人吧,快去快回,看看CT能不能发现什么特殊的没有。”
周野吾建议道,早点腹部CT做了,如果真的是需要及时外科手术的,也好找早点联系徐晓阳,预约手术台。 陈日源白了一眼周野吾,以为他在开玩笑:“小吾,你这要是出去了,估计明早就要挨领导批评了,我们这是隔离病区,我们不能出去的。”
隔离病区…… 对哦,这是隔离病区! 周野吾几乎是秒懂,恍然大悟地点点头。 “那看来只能联系外面的人去送病人了。”
周野吾看着李黑云的心率和血氧饱和度,心里七上八下的。 这生命体征稳定,但是腹痛却一直都在,这也很要命啊! “那我去让护士联系送CT室吧。”
周野吾于是就跑着出病房去护士台联系CT室电话了。 现在送病人都要护工和外面的护士或者医生陪同了。 疫情之下,整个医院的工作流程都和平日有些不太一样! 等联系好急诊CT室后,他再回来之时,李黑云的呼吸已经更加急促了。 这可吓坏了周野吾:“陈叔,该不会黑大叔晚上会出事吧。”
或许是和李黑云厮混的有些熟悉了,周野吾竟然也不能保持平日的冷静,开始有些紧张起来了。 这个时候李黑云也是痛得差点哭了出来,扯着周野吾的防护服道:“要不赶紧用药你,再不用药,我感觉我快扛不住要嗝屁了。”
面对这突如起来的病情恶化,陈日源的脸上倒仍然是见惯了大风大浪的平静,就像夜间的海面一般,静谧的让人看一眼,心也随之安静下来。 陈日源虽然无动于衷,还在等急诊CT室的来到,但还是吩咐了几句:“小吾,你再听诊一下吧,生命体征还算稳定,问题不大的,实在不行,我们再上药,不然现在就算挂护胃的药什么也来不及了。”
陈日源原本是想着先挂一组奥美拉唑下去看看效果先,但看了眼时间,又怕耽误了。 周野吾点点头,他见这架势,其实也是束手无策,不敢贸然地用药。 现在患者呼吸困难进一步加重,赶紧再用听诊器查看双肺! 他一查,发现双肺呼吸音是对称的,不支持气胸。 然后想到之前心电图也没看到心肌梗死。 很神奇的是,周野吾查完体,李黑云痛苦的表情竟然也随之缓解了…… 怪哉…… 这查体难道还有治疗效果?还是心理安慰? 周野吾目瞪口呆地看着李黑云。 呼吸稍微平稳了些,血压正常。 “但这个可能是假象,患者现在交感神经兴奋,应该血压要高才是正常的,如果患者安静下来,说不定血压已经掉得很厉害了。”
陈日源用自己的经验分析道。 周野吾诧异地看着监护仪上的生命体征。 他忽然感到一丝无力,对于抢救病人的经验而言,他似乎还是太年轻。 像极了那种一看见危急值就想着用药的实习生!