时间过去三日。 这一天傍晚,周野吾独自坐在房间内,趴在床上觉得浑身无力。 “怎么会这样……” 他忽然觉得自己的胸口有些发闷起来了。 就在几个小时前,病区里传来噩耗,六病区死了第一个新G患者。 “怎么会那么快,没几天就白肺了。”
周野吾抓着脑袋他不敢相信自己看见的胸片。 入院的时候陈近的胸片还只是少量感染灶,可才一个礼拜竟然就进展到了白肺的阶段。 白肺就是重症肺炎的胸片表现! 陈近几乎在几小时内就多脏器衰竭,然后感染性休克死亡。 陈日源和孙军多次用呼吸机和抢救药去尝试抢救,最终宣告无效。、 抢救的时候,周野吾就在一旁看着,看着此起彼伏的心电图逐渐随着“滴”的一声落为平线,那一刻忽然脑袋一片空白。 陈近是他的病人啊! 现在算是死在自己的手里了。 周野吾是个医生不假,但是他不过就是个才工作两年的小年轻,死亡的病例其实见到的不多。 在医院的两年里他见过的抢救无效死亡的其实也就在个位数。 而且那时候……他属于旁观者!实习生! 可现在对于周野吾而言,他总觉得感觉不一样了。 因为死的人是他自己组的病人…… 陈近就是周野吾负责的。 也是那天抢救的时候,周野吾再次感到自己对于死亡的束手无策,虽然极力参加抢救,最后明知道心跳骤停了,还是积极的心肺复苏。 可是死亡这头恶鬼终究还是超越了人类医疗的极限,掠夺走了陈近的性命。 …… 周野吾将脸掩在枕头里,他怎么也想不通为什么病情进展的尼玛就这么快! AIDS加上新G病毒,难道恐怖成这样了? 他脑海里不断的回现出这几日陈近的病情变化。 期间陈近一直有发热,最高可达39.0℃,然后还有反复的乏力和持续胸闷,经常会有心慌、气促、畏寒、寒战和腹胀。 这些都是病情加重的表现。 然后查体的时候能明显感受到心率的加快和呼吸急促,听诊双肺可闻及大量的湿啰音。 做了辅助检查,查血沉40mm/,CRP 167mg/L,PCT 1.33 ng/ml,IL-6 pg/ml,人巨细胞病毒DNA 1.75×10^5 拷贝/ml,还有降钙素原,各种做出来都是非常的高。 特别是淋巴细胞亚群计数显示T淋巴、B淋巴、NK均明显降低↓↓↓ 虽然一直积极治疗,可是陈近还是在凌晨的时候出现了呼吸衰竭,心电监护示指脉氧、心率持续性降低,抢救无效死亡。 而陈近的死亡原因考虑重症肺炎,引起呼吸衰竭,导致呼吸心跳骤停。 虽然有不好的预感,但是确实病情进展的速度超乎想象。 重症肺炎会有呼吸衰竭的表现,而陈近的血象之高也是让科室里大家都感到惊讶! 然后查房的时候,周野吾虽然也注意到了大学生陈近有神经系统相关的症状,比如精神萎靡、嗜睡或烦躁,可是真的没想到几天就让一个活生生的人送走了。 重症肺炎引起的死亡病例,周野吾并不少见。 可是速度这么快的却是头一次。 艾滋病和新G病毒引起的白肺到现在还在周野吾的脑海里反复呈现。 那一张雪白的胸片,在周野吾的脑袋里就像一张幻灯片,更迭不停。 原本他以为就算陈近是重症肺炎,只要科室里呼吸机上了,然后把最高的碳青霉烯的抗生素续上去,起码还能再坚持一段时间的。 造理说重症肺炎会有个过程,重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥,进而出现脑疝,然后再因中枢性呼吸衰竭而死亡…… 可陈近只是嗜睡后片刻就出现了休克的表现。 24小时尿量一直有计,一直有在减小,这点陈日源一直很关注,现在周野吾想起来为什么陈日源在一礼拜前看完陈近的情况后,就打电话沟通了陈近的父母。 一切原来都是有考虑的。 现在是真的成了白发人送黑发人。 而且陈近的身体因为有G状病毒,所以暂时还不能立刻交给陈近父母。 就算后面交给了他们,也要立刻火化。 这对于一个独生子家庭而言,简直就是噩耗…… 周野吾忽然坐了起来,叹了口气:“兄弟,没能医好你,希望你投个好胎。”
…… 这话讲完后,他还是控制不住自己压抑的情绪。 原本他以为新G病毒并不可怕,直到眼睁睁地看着陈近死在自己的眼前,他才知道疫情远比他想象的可怕。 对于普通健康成年人来说或许还能靠着自身的免疫力抵抗一下。 可是AIDS病人呢? 全身免疫系统遭受破坏。 然后又染上新G病毒,真根本就是雪上加霜。 周野吾忽然想起来一句话,举头三尺有神明,或许陈近也是为了自己的不洁生活史所付出的代价? “虽然如此,可是毕竟这么年轻的一个人啊。”
周野吾唏嘘一声。 一个男人,洁身自好还是很重要的,不然真的分分钟就像陈近这样AIDs了。 …… 周野吾闭上眼睛。 脑子里一片混沌。 还是清晨那心电图机的滴滴声。 陈近的重症肺炎导致循环系统受累,脉搏微弱、心率加快、心音低钝、发绀加重、肺部啰音增多等。 到最后出现休克和周围循环衰竭时,直接整个人会出现面色苍白、皮肤灰暗湿冷、尿量减少、血压下降、毛细血管充盈时间延长! 一想到陈近那张苍白无力的脸,周野吾自责的心无法平静。 众所周知,肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度,如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。 一礼拜前谁能将陈近的病情往重症肺炎这方面考虑呢? 靠着那张还没有白肺,而只是少许渗出灶的胸片吗? 这是周野吾自己手下死的第一个人。 “这算是我医死的吗?”
周野吾叹气。 陈近的后事处理也不知道怎么样,要是闹起医疗事故来,他都不知道该怎么面对家属了。 虽然陈日源早早就签了病危,和拒绝转院的同意书,但是周野吾还是心有余悸……