武汉的这个季节里，天气已经微微回暖了。　　医生办公室内，周野吾忽然感到一丝燥热。　　这份燥热不是因为温度的变化，而是因为远处马大波那嚣张的气焰。　　周野吾也是很心碎了。　　我尼玛的还给你提意见，你就这样对我？　　周野吾真的就不明白自己哪里得罪了这个马大波，他就非要这么敌对自己。　　就在这个时候，陈日源来了。　　“陈叔，来的好早。”

周野吾连忙打招呼。　　马大波的脸色有些难看起来。　　陈日源也是朝周野吾一笑：“是啊，今天我第三个来的。”

“陈叔，你来那么早干嘛？查岗吗？”

周野吾半开玩笑的问道，此时已经完全忘记了一旁的马大波。　　马大波默不作声，看着陈日源和周野吾两人之间亲切的交流，感到一丝厌恶。　　……　　陈日源坐在自己的位置上，打开电脑，一边打开了医嘱系统，一边解释道：“今天不是收了个新病人吗……我过来看看化验单。”

看化验单？这陈叔咋这么勤快了，以前周野吾处理病人的时候，也不见他这么勤快啊，几乎就是不管不顾，除非查房遇到了问题……　　“钱文龙吗？化验单是出来的，CRP和PCT都挺高。”

周野吾平静地描述着。　　陈日源轻声“嗯”了一句，刷新了下医嘱单。　　他盯着屏幕迟疑了大概一分钟，忽然声音提了起来：“大波，你血培养没抽吗？”

马大波怔住了。　　周野吾心中一沉，心想马大波这下都不知道该咋原场了。　　不听老人，吃亏在眼前啊。　　“我可是提醒过你的……”周野吾知道陈日源处理这种细菌感染的病人，诊断不明确的时候喜欢抽血培养，所以还特意提醒了下马大波。　　奈何人微言轻啊，他根本就没把周野吾的话放心上。　　血培养是一种将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。　　这在临床上培养病原菌的时候经常用到，准确率还不低！可以诊断败血症……　　“我……忘了。”

“我马上开。”

马大波支支吾吾地道。　　同时瞟了一眼周野吾，那个眼神显得心虚而冰冷。　　周野吾也没啥可说的，关自己继续写着病程。　　今天的活要是干不完，那就要堆到明日了。　　来日复来日，不知来日是何日啊！　　当下的事情还是要尽量去完成。　　而且他还要花很多时间去看书的。　　周野吾思虑的那片刻，陈日源走到了马大波身后，他别有意味地盯着他开了会医嘱，却啥也没说。　　周野吾猜估摸应该是陈日源有些小失望吧。　　毕竟血培养这样的东西怎么能不开呢。　　但是陈日源并没有直接讲出来，也是给了马大波一个面子，毕竟一个研究生，连血培养都不会开，实在是有些尴尬了！　　周野吾唏嘘一声，心想着：“兔崽子，让你欺负我！”

血培养是把静脉抽血获得的血液保存到多个透明的培养管里，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物，像什么大肠杆菌、念珠菌属和霉菌属等，都是能通过血培养去检测出来的！　　然后这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。　　在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。　　临平医院的血培养的价值也是很高的。　　目前，临平医院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察、细菌的个体形态学观察和细菌毒力的测定。　　还有应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱MALDI-TOF MS技术，将不同种属微生物经MALDI-TOF分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。　　MALDI-TOF MS技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。　　……　　“陈叔，那个钱文龙的腹部CT也出来了，不知道你有没有关注一下，我看着图殇一个低密度影有些奇怪，你要不看看。”

“哪里？”

“这里，我指的这里，散在多发的1厘米左右的低密度影。”

周野吾指着Ct上的低密度影好奇无比，他还特地用电脑的测尺试了下，大概就是1cm！　　陈日源盯着CT影像上的低密度影，不断地调整角度去观察，忽然有些皱起眉头。　　“该不会是异物吧？”

周野吾看着陈日源没有说话，自言自语道。　　马大波不知道何时出现在了身后，他开口冷笑一声：“应该是囊肿。”

陈日源继续看着片子，还在调整最好的角度。　　CT有很多层面，不同层面看到的器官是不一样的。　　陈日源：“钱文龙主要临床表现为发热，上腹肌痉挛性疼痛……还有其他特别的吗？”

马大波摇摇头：“目前是没有了，就是胃功能挺差，现在护胃的药水也挂着了。”

陈日源：“现在看的话CT发现肝内多发散在低于1厘米的低密度影，大多表现为囊肿或微脓肿，门静脉和肠系膜上静脉充盈缺损，与血栓一致……但是胰腺头部呈线状高密度，我也怀疑是不是有异物？”

可是平白无故的，怎么会有异物呢……　　“大波病史，有什么特别的吗？”

陈日源问道。　　此刻马大波仿佛出了神，他心里在想着难道又被周野吾猜对，是真的有异物吗？　　这小子是江湖神棍吗？　　怎么就一猜一个准呢？　　马大波都有些懵了，这尼玛看着CT就能看出异物吗/　　……　　马大波没有留神听陈日源的话，还在管自己分着心。　　陈日源微微咳嗽一声，马大波一脸惊讶：“啊？怎么了？”

……　　周野吾叹了口气。　　心想这个马大学长，也不知道怎么回事，这样都能分心。　　“患者2天前有饮酒史，那时候被鱼刺有卡住，会不会是鱼刺进腹部了？”

“有这种可能，不过才2天就感染这么严重，确实少见了。”

……