周野吾连忙又朝着18号病房赶走了。　　这都还没到无夜呢，已经要处理两个病人了，好在不是抢救……　　他心里有些发闷，莫非是今天运气不好，前几日余诗雅和洛冰值夜班咋就这么轻松。　　她们几乎就是躺在值班室里睡觉，一觉到天亮啊，哪里来的这么多的事情。　　搞得他都有些无语了。　　周野吾嘴角噙着笑意：“莫非这就是传说中的天将降大难于斯人也吗？”

很快，他就到了18号床面前。　　18号床的阿公看见周野吾的时候，很激动，直接就坐了起来。　　他身边的心电监护“滴滴滴”的就想起电极片脱落的声音。　　“我去，是看见我心跳更快了吗？”

这周野吾看了下心率，这都122了，实在是有点快了。　　18床的室性早搏确实是有点头疼啊。　　“阿公，你别紧张，放轻松，心跳就下来了。”

周野吾先尝试着安慰下老人。　　他暂时还不想直接用药。　　如果严重的话可以考虑用点B受体阻滞剂，能稍微控制下心率。　　不过周野吾始终觉得阿公这阵发性的室性早搏其实还算稳定，可以先观察的。　　果然不一会，跟着周野吾做了几组深呼吸以后，这阿公的心率也就慢下来了。　　“周医生，我之前听你们说要给我做射频消融，这会不会有风险的……而且我年纪这么大。”

18床的阿公控制下自己的呼吸，尽量让自己平静下来，深呼吸去控制自己的情绪，这还是周野吾给他出的方法。　　果然效果还真不赖！　　周野吾还是心满意足地看着心电图上的心率恢复正常。　　他一边帮着病人再次固定了电极片和血脉仪，一边回答道：“一般来说是可以做射频消融，一般危险不高，但任何手术都有风险……术后多数可以根治了早搏，效果很好。早搏不控制，时间长是有可能导致心功能受损甚至心衰的。”

说完后，他有补充道：“最好还是外科的医生和你交流比较好，等你稳定了，我去叫个会诊，再评估下，等这次疫情过去看看能不能安排手术。”

老人点点头：“还是周医生你好，心地善良又医术高超，我每次问那个马医生，他都不理我。”

马医生……　　这不就是马大波吗？　　周野吾苦涩一笑。　　马大波一向自负，不仅对病人，对医生和护士有时候也是会比较高冷。　　“唉，师兄也是个与众不同的人啊。”

周野吾在心里暗自感慨。　　他对马大波其实算不上厌恶的，反而有点羡慕，研究生学历啊，能考上研究生的人肯定曾经都努力过。　　不管现在怎么样，起码他的过去是值得肯的。　　“能不能给我讲讲射频消融术。”

18号床的阿公对这个也是很感兴趣。　　之前陈日源和孙军其实有提过一点，但是他听得并不仔细。　　平日里医生们又都很忙，然后隔离病区里的病人又是出不了监区的，所以他对这个射频消融一直都是没用很了解。　　唯一知道的就是这个对自己的房性早搏是有用的……　　周野吾心想自己也不是心血管医生，也不是外科医生，这个射频消融术其实说实话也就半点了解。　　但是眼看面前老人对这个射频消融十分感兴趣，他实在也是不好坏了他的兴致。　　于是，周野吾也只能尽量厚着脸皮去用自己仅有的知识解释了。　　“什么是心脏射频消融术……”　　“我个人理解，心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，操作医生会将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病部位后，释放射频电流，射频电流转为热能，人为造成损伤引起心律失常病灶，达到治疗目的。”

周野吾如是解释着，其实也真的就是半吊子水了，无法更深层次从具体机制去分析。　　他苦笑地看向老人：“大概就是这样了。”

18床病人微微一皱眉：“那我这个室早真的有用吗？”

周野吾：“频发室早用射频消融是有用的，射频消融也是经常会用于临床症状明显的形态一致的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起，标测到异位兴奋灶后消融，室早就可消失。”

他虽然尽力地去解释，但是老人似乎听得也一知半解。　　周野吾看着老人迷糊的样子，想了想又道：“具体能不能做，还是要外科医生评估的。”

老人一听到外科医生，又有些慌了：“周医生，我害怕……”　　这害怕，咋整？　　周野吾也不知道该咋整了。　　这评估他可不拿手。　　“你现在症状明显吗？”

“早搏发生时，比如你可能会感到心慌、胸口不适、心脏“偷停”或所谓的心脏“咯噔一下”……”　　周野吾盯着他，眼睛在不断地打转。　　而老人最终还是无奈地摇了摇头。　　确实，不明显的时候是完全没有症状的，只有在心电图、动态心电图检查中发现了早搏。　　如果早搏数量少，而且没有明显的症状，完全就不需要处理了，规律的复查和随访就可以完事了！与早搏和平共处就可以了，相安无事……　　但是如果早搏症状明显，影响正常生活和工作，是应该要进行积极处理。　　周野吾拿着老人的动态心电图，叹了口气：“你这确实不少。”

老人看向周野吾：“那这个判断标准早搏数量有多少？我之前有做过，有一次做出了两万次。”

心电图可以发现早搏，但要评估早搏数量、形态、发作规律还要依靠动态心电图，目前最多见的是24小时动态心电图。　　周野吾：“室性早搏每分钟不足6次，也就是每24小时不足1万次，往往对心脏不会产生明显的影响……当早搏每天多于1万次，就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。”

稍微沉默片刻，他又继续补充道：“目前认为，在24小时内室性早搏次数超过1万次，症状明显或出现心脏扩大、心功能不全，药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的，可以进行导管射频消融治疗。”

老人：“那……”