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第349章

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同时周野吾心中也在想护士是不是太不小心了,为什么老人家的血压忽高忽低,一直不太稳定。也不知道是哪里听到的消息,周野吾明明只是嘱咐了下管床的护士。  可是护士长竟然闻询已经赶来了……  她还主动决定督促一下护士们给药一定要小心剂量。  可是是管床护士心里非常委屈:“我一直是按照标准用量用药的,不知道老人为什么血压不太稳定。”

周野吾也回答不上来。  ……  一天又这样过去了,徐天福的呼吸渐趋平缓,已经能够自主呼吸了。  在大家的期待下,气管插管也终于拔除了。  而徐天福的脸色红润了一些,能够自由呼吸对他来说也能轻松一些。  病人既然能够自主呼吸,肺部应该没有大问题,可能心脏方面有一些隐藏的问题还没发现。  ……  “这么早就拔管,那个病人会不会有问题?怎么看他都不像很快恢复的样子啊?”

科室里有医生对于这么早给病人拔管有点怀疑,这个病人的病因到现在还不知道,贸贸然让病人自己呼吸,于是他提出了质疑。  ICU的主任看见周野吾也在场于是指了指周野吾道:“小周,你是老陈的徒弟,他可是呼吸科专家,那你的功力不知道如何,你给解释看看。”

额……  陈叔牛,我就要牛吗?  周野吾忽然有些语塞,不知道是该解释,还是不该解释。  因为提出疑问的那个ICU医生貌似是个住院医,周野吾这样驳了人家的脸面,似乎不好。  见到周野吾有些犹豫,ICU主任又再次施压了:“你管自己讲,不然你可不要老往我们ICU跑了。”

我去……  这可是赤裸裸的恐吓了。  周野吾没有办法,于是只能根据自己的考量,缓缓道:“患者本身患者心肺功能正常,神智清醒,能够自主呼吸,那么插管对他来说反而是种负担……要知道一根手指粗细管子从咽喉到气管,随着每一次呼吸颤动,简直如鲠在喉,还不如给他拔掉,让他畅快一些自由呼吸。”

周野吾解释完毕,ICU主任也是赞许的点了点头。  而那个质疑的ICU住院医生也是哑口无言了。  ……  拔管之后,一切也正如周野吾所料,徐天福的精气神果然更好了一些,身心畅通,不必受阻的感觉让他心情好了一些。  “老人家,坚持住,没啥事我们就可以转回心内科继续治疗了。“周野吾站在病人床前鼓励他。  心内科也是李如愉之前同意的,可以将徐天福转到心内科的病人继续治疗。  徐天福努力地点了点头后,这一场气势汹汹的大病让他耗费了不少精力,整个人虚弱多了。  准备工作正在有条不紊进行着,就当众人都联系好心内科,准备将病人转回心内科前半小时,病人的血压值又突然升高了,甚至达到了220/110mmHg.  周野吾跟着值班的ICU医生急忙赶到病人身边。  周野吾:“这是怎么了,明明什么也没做为什么血压又突然升高了?”

他检查了一下今天的降压药也是正常吃了的。  与此同时,徐天福的心率又升高了,还出现了胸闷状态,老人家捂着胸口,大汗淋漓。  真是奇了怪了,好端端血压为什么突然升高了,整个人一副交感神经极度兴奋的样子。  难道是心衰发作?血压急速升高的确很容易引发急性左心衰,因为心脏承受不住这样大的压力。  如果心脏能力弱一些,可能直接不工作了,不能把血及时泵出去,那么心衰就出现了。  心衰后,血液聚集,如果遗留在肺脏之中,引发急性肺水肿,对于这样一个老人来说,有着很大的生命危险。  急性肺水肿会让患者喘息剧烈,咳嗽也会带出大量粉色的泡沫痰。  ICU值班医生也是立刻让检验科医生加急重做了一份心电图,依然没有看到心肌梗死的症状。  这就说明病人的确不是心肌梗死,那到底是什么原因呢?  ……  这个不知原因心脏骤停的病人给整个ICU科室出了一个难题,虽然现在抢救下来了,可是不知道病因就难保下一次会不会复发,会不会有其他病人出现类似的情况,但是没那么幸运抢救不及时所以被忽略了呢?  也许是心脏内部出了问题,众人得不出一致的结果,决定还是照原计划把病人转入心内科,和心内科医生一起研究,尽快找出病因,救治病人。  几个医生围着看着病人的病理分析,一时之间也讨论不出个结果来。  心跳骤停,术后奇怪的高血压…这一连串名词在周野吾的脑海中飞速划过,这些症状好像和很多病都有关系,究竟缺了什么呢?  “这个怎么有点像嗜铬细胞瘤啊?我以前在外地实习好像看见过一个患者,和这个病人情况很相似,血压奇高,心率特别快,一直不停出汗。”

周野吾突然出声,不过时间久了,他也不确定是不是一样的情况了。  嗜铬细胞瘤!  病人头痛,突然高血压来到医院,在急诊中心脏骤停,一幕幕如连续剧般在周野吾脑海中播放,急救醒来后反反复复的高血压、低血压,用药控制也十分困难。现在病人又出现了交感神经极度兴奋的表现,这一切的确和嗜铬细胞瘤十分吻合!  几个医生都沉默下来,这样看这个病人的特殊情况的确和嗜铬细胞瘤的临床症状比较贴近,但是嗜铬细胞瘤出现少,医院里没几个医生见过这种病。  周野吾在脑海中努力回想着嗜铬细胞瘤的特点,嗜铬细胞瘤大部分出现在肾上腺髓质,瘤体会合成大量激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。  这些激素会作用于肾上腺素受体,引起高血压、心率快等临床特征。  由于分泌激素过多,患者会非常紧张,情绪高亢。  《水浒传》中武松打虎的故事就很典型。  如果是平常时候武松自认为自己肯定打不过老虎的,但是遇到危难之时,又加上喝了太多烈酒,人总是会分泌过多激素,激发潜能!

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