“还没有呢，我有仔细的留意过病人利尿的情况，从用药到现在为止患者始终没有排尿的现象。”

只见护士思索了一会后回答道。　　啊……　　竟然没排尿。　　周野吾觉得这也太不对劲了吧。　　连忙又调整了呋塞米的剂量，加大剂量微泵使用。　　“带患者去拍个胸片吧。”

风晓棉在一旁提醒周野吾道。。　　周野吾点点头，但是又有些犹豫道：“拍个胸片是好，患者本身就患有肺炎，但是这几天他的感染指标有所下降，咳痰咳嗽的次数也逐渐变少……可依我看，似乎不太可能是肺炎情况的加重。”

风晓棉：“哦？”

周野吾：“当然，纯属个人想法，无从佐证。”

风晓棉翻了个白眼，他这把年纪了竟然被一个小医生给糊弄了：“得了吧，我的周大医生，拍个胸片就完事了，省钱又省事。”

周野吾连忙就又开来拍胸片的医嘱。　　“话说晓棉哥，我刚刚听患者两边肺部时呼吸声也是对称的，其实可以进一步排除了气胸或者是肺不张之类的原因，而拍摄胸片也能更为准确的排除这些情况……但我还担心一个问题！”

风晓棉看着周野吾一惊一乍的样子，也跟着神神叨叨起来：“你认为还有什么问题？”

一时间两个人就仿佛江湖神棍，隔着马封不远处一直碎碎念，这个画面让马封的妻子看着都有些纳闷了。　　这两医生到底在说啥悄悄话？　　事实上，周野吾和风晓棉都是故意将声音放低的，这样能让患者听不见，也是保护自己。　　毕竟两个人都只是考虑阶段，并没有任何实质的证据，能证明马封就是某个疾病。　　“我害怕是肺栓塞。”

周野吾小声道。　　“肺栓塞？”

风晓棉一时没有反应过来，就愣在那思考了半天。　　这真要是肺栓塞那可就不好办了啊……　　肺栓塞通常来自于下肢静脉系统的血栓形成，它们也较少可见起源于盆腔、肾、上肢远端静脉或右心腔。　　在栓子进入肺后，较大的血栓可以在肺动脉或动脉分支的分叉处产生，并引起血流动力学的变化。　　其实肺血栓栓塞本身就并不是一种单一疾病，相反，它是静脉血栓形成的并发症。　　在正常情况下，微血栓如红细胞、血小板和纤维蛋白的微小集合体在静脉循环系统中不断形成和溶解然后出现的急症！　　风晓棉仔细打量着面前的马封，然后和肺栓塞联系在一起……　　关键是这个胸痛表现似乎还没有出来啊。　　肺栓塞的典型表现是突然出现的胸腔疼痛、呼吸急促和缺氧。　　但大多数有肺栓塞的病人在问诊时没有明显的症状。　　症状可能会在突然发生的严重血液动力学改变并逐渐发展为呼吸困难的过程中不断改变。　　当有呼吸症状的病人，无法用其他疾病解释其症状时应当高度怀疑肺栓塞！　　想到这些，风晓棉又变得有些犹豫，觉得周野吾说的可能性也是有几分道理的。　　……　　就在这个时候，周野吾又缓缓地说出了自己的看法：“马封这几年都处于卧在床上没法下床进行活动，下肢血管血液流通不顺畅，这种情况下非常容易形成血栓。而血栓一旦脱落了，就有可能会落入脉搏中，顺着血液流入肺动脉，进而引起肺栓塞。”

如果肺栓塞的话，那患者就会进而出现气短、缺氧等症状，甚至在严重的情况下，肺栓塞会导致患者出现休克的症状！　　风晓棉轻声“嗯”了一句，其实周野吾所说的，和他心里的想法大概也是一样的。　　“那我们赶紧拍个胸片看看是不是肺栓塞，不对，胸片没办法判断患者是否是肺栓塞，只能去做个增强CT。”

周野吾恍然大悟，看了眼风晓棉，两人眼神交流，达成了一致的意见。　　虽然周野吾和风晓棉是有怀疑肺栓塞的可能性。　　但是这马封也有可能不是肺栓塞，因为只是有这种可能性而已。　　目前的情况来看，马封还是心脏衰竭的可能性最大，再使用一次利尿剂，等一阵子来看看效果怎么样。　　周野吾于是随即查看了一下马封的心衰标志物，一切指标都是出于一个比较高的状态。　　特别是bnp，心衰的坏事标记物，都快到900了。　　极有可能就是心脏衰竭！　　周野吾后面又让护士给马封推了20mg呋塞米，然后就等着观察变化了。　　……　　全科病房走廊，周野吾和马封都不约而同朝病房深处走去。　　“有你小子在真让我安心不少呢，你小子专业能力可真强啊！”

风晓棉看着身边的周野吾还是不由自主的感叹道。　　果然还是老了啊，江山代有人才出。　　“哈哈哈，前辈过奖了。”

周野吾摆了摆手。　　“我这说的可是事实，你这小怪物，唉，你这一声前辈我真是受之有愧啊……跟着我，我却没有什么好教你的。”

风晓棉略显尴尬，惭愧地说。　　其实这也是风晓棉自谦的说法了。　　毕竟一个主治医生和一个初出茅庐的小医生之间的临床经验差别还是相差很远的。　　虽然周野吾偶尔会看到大家看不到的细节之处，但那也只是取巧。　　要是让这些大佬们慢慢思考，也是迟早会发现的。　　……　　一个小时后，马封的妻子着急忙慌的在其病房里再次找到了周野吾。　　她有些焦急，神情怪异：“周医生啊，我家老头子现在还是喘啊，没有一点好转，而且感觉他的状态越来越差了，怎么办啊，他不会出什么问题吧？”

看得出来，马封妻子十分害怕，周野吾注意到，她在说话的时候嘴唇都在颤抖。　　周野吾望向办公室内正在写病历的风晓棉。　　只见风晓棉道：“小吾，你先去马封病房看看吧，不要出什么意外了，我随后就来。”

“行……”周野吾嘴巴上答应了先去病房看看。　　可是没有了风晓棉站在自己的身后，他内心还是有些忐忑。　　没了大佬在身后辅助自己，指点自己，这可有些难搞哦。　　周野吾对自己的能力还是有些不相信的，毕竟工作时间太短，欠缺太多的临床经验。