“这是个好问题……”　　陈日源依旧保持着和蔼的笑容。　　他也是是稍微整理了下思绪，才慢慢地说道：“从专业角度来说，奥曲肽和生长抑素，对于AP和SAP的治疗，真的可能没有用，虽然我们的教科书上，有关于急性胰腺炎治疗的经典描述，禁饮食、胃肠减压、生长抑素和抗生素，可这几条已经和目前的治疗理念明显不符合了。”

AP就是急性胰腺炎……　　而SAP则是重症急性胰腺炎……　　陈日源害怕自己的语速过来，又继续放慢了下速度：“根据说明书，生长抑素可以抑制胰酶分泌，所以用于胰十二指肠切除术，包括用于胰体尾切除术以预防术后胰瘘是有效的，但是对于急性胰腺炎来说……”　　在这里他稍微沉默了下，才继续说了下去。　　“尤其是重症急性胰腺炎一旦SIRS启动，其所导致的全身反应，包括液体在第三间隙的积聚，腹腔压力升高，功能器官的有效灌注不足，肺水肿导致呼吸功能衰竭是患者死亡的最主要原因，后续的器官功能维护和灌注就成为重点，所以这个时候所谓“目标指导下的液体复苏”就成为了重点，而如何去控制胰腺炎启动这个环节就不太重要了。”

陈日源缓缓地将自己的意见提了出来。　　可是一大堆的专业名词突然哗啦啦地讲了出来，周野吾似乎一时间也有些没理解，呆呆地看着陈日源。　　这他娘的在讲什么？　　这也太复杂了吧！　　陈日源大概也是发现了周野吾可能没听懂，重新组织了下语言：“打个比方，森林发大火，火势尚未蔓延的时候杜绝火源是重点，但一旦火势蔓延，如何控制火势才是重点，这个时候去谈论控制火源就没有意义。”

周野吾点点头，似乎有些理解了。　　又似乎还是不理解……　　陈日源：“那从这个角度来说，对重症急性胰腺炎的患者是不是用生长抑素或者奥曲肽，意义就不太大，反倒是对于轻症的急性胰腺炎，可能有用，但是轻症的急性胰腺炎又有自限性，用途也就不太大。”

周野吾这次是真的听懂了，甚至开始类比道：“所以，一个药物临床用了很多年，但细细研究起来，可能还是有问题，比如说抗生素，课本上说的要用，但实际上很多非胆源性AP，早期的WBC和N%升高仅是SIRS反应的表现，并非感染。”

……　　那看来还是暂时先别用生长抑素了。　　抗生素倒是成了奇兵！　　赵小颖现在的消化情况不太好，周野吾在医嘱里又用些护胃的药让胃酸分泌也要控制，以免胃液反流灼伤食道。　　下完医嘱。　　周野吾走到了赵小颖的床前大概讲了下接下来的治疗。　　此时李华坐在床头，守在赵小颖的身旁。　　一听要禁食，他忍不住嘀咕，“禁食会不会饿坏肚子啊？她都好几天没正经吃饭了。“　　他甚至心里想着要不要偷偷给赵小颖买点吃的，补充下营养。　　周野吾是一眼就看穿了面前这个只大自己几岁的男人的想法：“你可千万别又犯傻了，可不要偷偷给你老婆弄东西吃，你这就是典型的误区，很多病人明明要求禁食，但是家属出于关心，想要补身体，反而会偷偷给病人喂食，实际上这样子是不对的。”

“求禁食的病人吃了东西，会加重病人的负担，让他们更难恢复，如果是做手术的病人可能会在术中返流呛死自己，做完手术恢复期的病人也不能随便吃东西。”

周野吾解释道。　　……　　“另外你老婆现在是胰腺炎，胰腺管消化的，如果再吃东西，她的胰腺过度工作分泌太多液体，这个病情会加重的。”

担心家属不听医嘱，周野吾不紧不慢地耐心解释。　　“你也不用太担心，护士给她输液里面就是补充能量的，她不会饿肚子的，安心住院吧。”

最终，周野吾解释了一番，李华也是放下心来。　　……　　可尽管现在确定了资料方案，但周野吾依然不敢掉以轻心。　　普通的胰腺炎，风险并不大，一般人住院治疗几天就会好。　　可是赵小颖比较特殊，她是重症胰腺炎，情况十分危险，让人不得不提着心。　　重症胰腺炎死亡率甚至高达15%，即使治好了，出现后遗症的可能性也比较大，不得不说非常棘手。　　如果不幸产生后遗症，治疗周期也会变长，这对病人来说也是一个不小的打击。　　只希望这个美丽的小姐姐底子好，意志力比较强，不要出现新变化就好了。　　这种时候周野吾和陈日源也不敢回门诊去了，就站在床边一起观察女人的情况，以防突发状况，对于急性重症患者，争分夺秒是常有的事。　　然而，不过十分钟，周野吾担心的事情还是发生了。　　赵小颖呼吸声音变大了，这是她呼吸费力的表现，胸口好像喘不过气一样非常难受。　　床边的监测器显示她的血氧饱和度从99%掉到了94%，口唇发绀，这是缺氧的表现！　　才十分钟，原先已经平静下来的赵小颖突发新症状！　　病房里的氛围顿时紧张起来。　　“这变得也太快了吧！”

周野吾见状，心底默默骂了一句，真是怕什么来什么。　　重症胰腺炎的特殊性比较强，如果胰腺的炎症过强，不仅胰腺受损，炎症会从胰腺蔓延到其他脏器，造成多重损伤，比如肺脏就是最常出问题的一种器官。　　原本就比较娇弱的肺脏遇上来势汹汹的炎症，只有缴械投降。　　这时候的患者一般由于肺部受损，呼吸也会成为大问题，就如同赵小颖这样……　　重症胰腺炎患者出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的概率实在是太大了，因为炎症蔓延速度非常快，这次也打了周野吾一个措手不及。　　“还好我们没走，在这守着。”

“就这波动的生命体征，确实让人不敢离开半步。”

“陈叔，你有没有更好的治疗意见。”

“你想要我有什么意见，你的治疗方案意见非常完美了，我也不能再补充什么了，倒是现在的状况，你要如何去解决呢？”