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第380章

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李华憔悴的脸上此刻也终于露出了点笑颜:“这样真是太好了,医生就拜托你们了。”

他有些高兴,非常感激医生们的判断,这下子应该有救了。  这两天的等待,让他早就有点崩溃了,现在确定了自己妻子的病因,李华才终于稍微松了口气。  总比都不知道什么毛病好吧!  治标不治本,只有知道病因才能根治!  为此激动的李华也是连忙订了顿炒饭开心的在门口吃了起来,特意还加个两个鸡蛋,好事成双。  ……  而病房内,ICU的医生和护士也是露出了久违笑容。  还好李天赐冒险做了检查,这是值得的,如果继续等下来,后果如何,他不敢想象。  因为已经确定赵小颖是肺血栓栓塞,抗凝治疗就必须提上来。  从放射科回来,周野吾就安排了抗凝治疗,增加抗凝的强度。  目前赵小颖血压正常,最好不要进行溶栓操作。  溶栓可以尽快开通肺动脉,许多刚走上岗位的医生会觉得是个效率很高的方案,实则不然。  如果不经过仔细核查,直接就给病人进行溶栓操作,很可能会引发大出血,这是所有人都不愿意看到的。  一旦波及脑部,出现脑出血的情况,危险程度简直六颗星,大罗神仙也救不回来。  临床上医生对于溶栓的态度都是慎之又慎,不会轻易使用。  李天赐转身看向周野吾,意味深长道:“病人两肺没有完全堵塞,没必要进行溶栓,只要阻止血栓继续形成,不要堵塞血管,进行抗凝就可以了。”

人的身体有修复功能,会慢慢溶解掉已经存在的血栓,所以已有的血栓也不必担心了。  “现在我们能做的就是等待,等待现阶段的治疗效果了。”

周野吾小声回应着李天赐。  李天赐点点头,也是安下心来把一切交给周野吾去决断了。  自从借到ICU以后,周野吾也是兢兢业业,不仅把李天赐的其他病人管的很好,把赵小颖的病情也是时刻关注和汇报上级,然后积极治疗。  如果不是周野吾在……  赵小颖估计病情还要更悬一点。  ……  此刻,摆在ICU面前的,是一个新问题。  “为什么赵小颖会有肺栓塞呢?”

周野吾最先纳闷地道,他都要无语了。  这肺栓塞难道这么随意了吗?  随随便便就来了……  赵小颖有肺栓塞,这已经毋庸置疑,可是究竟是什么导致了她出现肺栓塞,这其中的血栓又是从何而来?  如果不弄清楚,赵小颖可能下次还会得肺栓塞,下一次可就不一定有这次的好运了。  最常见的血栓来自下肢静脉,在平时生活中可能时时会发生。  由于人体自身的修复功能,可能在还没有非常明显的症状之前,就已经被消灭了。  如果这个血栓比较坚强,可能会在下肢静脉中脱落,进入血液循环中。  一块大石头在河水中可能对水流没有什么大影响,但是如果这块石头到了一条小水沟。  那么小水沟就会被石头堵住,经过的水流变少了也变慢了。  “赵小颖的肺栓塞会是来自下肢静脉的血栓吗?”

周野吾好奇道。  李天赐有些犹豫:“一般来说长期卧床的老人才容易双下肢静脉血栓,或者长期不运动的人,这赵小颖看着并不像。”

带着疑问,赵小颖被送入彩超室进行彩超检查,奇怪的是,彩超医生给赵小颖检查了两侧动脉、静脉,并没有发现静脉血栓的形成。  如果不存在静脉血栓,也就是说这次的肺栓塞并不是由下肢静脉血栓脱落漂流过来的。  那么,这次病人肺栓塞的血栓究竟是从哪里出现的呢?  众人百思不得其解,这个病例从一开始就带着一定奇怪。  “会不会是髋部或者下腔静脉形成了血栓?”

周野吾再次提出自己的观点。  类似髋部和下腔静脉,用超声观测时不太明显,处于身体内侧,所以不太容易发现。  这次超声检查没看到,不一定说明没有,可能至少检查时没太注意到。  这个观点有几分可能性,但是现在没有确切的证据,谁也不能下定论。  李天赐看着周野吾点点头,然后也说出了自己的意见:“重症胰腺炎发生后新形成的血栓也是有可能的。”

因为胰腺炎发展比较快,血栓直接进入肺动脉了。  这种情形也有可能发生,只是可能概率较小一点。  总之,ICU的其他医生也迅速计入了讨论,大家都有不同的观点,谁也说服不了谁,不过无论如何治疗方法总是殊途同归。  归拢到一点,就是抗凝,阻止血栓继续形成,让身体自行化解已形成的血栓。  ICU的治疗正在有条不紊地进行着,赵小颖本身身体素质不错,求生意识比较强烈,有利于治疗方案的运用。  经过三天,赵小颖的血氧浓度有所回升,呼吸机的供氧密度开始降低,说明赵小颖的肺部状况正在慢慢变好,呼吸情况更加稳定了。  “病情好转了啊。”

“自然,栓子来源虽然找不到,可是这抗凝治疗,我们还是相当有经验的。”

李天赐和周野吾看见赵小颖病情稳定下来,也是别提有多开心了。  尤其是周野吾……  他觉得自己接下来总算能睡个好觉了。  ……  “赵小颖吃饭是个问题啊,现在禁食中,问问消化科用什么营养方式比较好。”

周野吾坐在办公室里想到了一个严肃的问题,那就是赵小颖的吃饭!  他连忙就给消化科下了个会诊!  “订单发送成功,就等那边值班医生接收了。”

周野吾笑嘻嘻道。  ……  这次消化科的来人很快。  距离下会诊时间不到30分钟。  周野吾征询了消化内科的建议,早早给赵小颖用上了鼻空肠管,让赵小颖能够吸收营养,不然治病治得身体越来越弱,可就不好了。  医院的病人常用胃管进食,但对于赵小颖的特殊情况,用的必须是鼻空肠管。  为什么会有这样的差别呢?  这其中就有很多原理在其中了。  周野吾也是只是知道其中一点。  还是消化科医生仔细解释,他才明白其中的差别!

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