分离性运动和感觉障碍，原本是一种神经系统疾病，在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或表现为运动丧失，或表现为感觉丧失！　　但后来在麻醉领域的麻醉过程中，根据这个特点，可以用来评判一台麻醉打得到底好不好。　　也是一个顶级麻醉医生的业务水平体现。　　我如果只要你的运动功能丧失的话，那么你就只是不能动，能痛能痒能有触觉！　　我如果只要你的感觉丧失的话，那么我就只是把你的痛觉给阻滞掉。　　你的手术部位如果是在膝关节以下的话，那我就只把你膝关节以下的痛觉给干掉，但凡超过了膝关节，都算我输。　　颇有一种阎王要你三更死，不敢留人到五更的意思。　　这个病人的麻醉是什么情况呢？　　嗯，他的小腿还有一定程度的痛觉，脚指头还能动！　　但大腿的痛觉，已经消失了——　　这具体的原理，颇为复杂，但是，秦丁墨作为顶级的教授，还是大概知道，杨弋风完成的基本原理。　　就下肢的神经支配而言，左股神经与股神经等腰骶部神经在合成前，就已经决定好了感觉和运动的分布区域——　　L1：腹股沟部（包括大腿最上部）。　　L2：大腿上部前面。　　L3：大腿下部前面。　　L4：小腿前内侧面。　　L5：足内侧半。　　S1：足外侧半。　　S2：小腿后外面。　　S3：大腿后面。　　以上是定位。支配定位，就只控制目标区域，这是解剖学决定的。　　然后呢，在神经根出来的时候，又可以分成前后根，前后根的支配功能不一样，一般而言！　　前根属运动性，后根属感觉性！　　所以啊，杨弋风这个狼灭，直接把L1/L2/L3的后根搞了，但其他位置没动。　　而且，为了考虑到L1/L2/L3的感觉支配，并不足以阻滞掉大腿部的所有感觉，因此，他还精准地来了个皮神经的阻滞！　　这是人做的事情？　　虽然理论上是能做得到的，但那是理论，平时都是自L4/L5的间隙，做的椎管内麻醉，最多就是把一侧大腿给麻了，另外一侧的功能还保留着，就已经是技术很好的麻醉医生了。　　而如何确定运动与感觉是否分离，最好的印证方式就是。　　好的麻醉，能硬，不好的麻醉，软趴趴的！（假如有过腰麻经历的书友们，肯定知道那种感觉吧，下面没啦~——~）　　如此精准的麻醉？　　秦丁墨神色复杂！　　我次奥，这么狼灭的一台麻醉？　　竟准备给了这么一个恶人来做手术——简直就是老天不开眼啊！　　若是其他的危重病人能够有这么好的神经阻滞麻醉，那该多好？　　一些患者，带有各种并发症的时候，之所以无法手术，就是没办法经过麻醉这一关。　　曾毅作为麻醉科的主任，此刻自然也是注意到了秦丁墨的检查，瞬间瞳孔一缩，双眼瞪直了，心里还在一一盘算回溯着，杨弋风到底把那些神经的感觉神经给干掉了，哪些还没干掉！　　“可以吗？”

蔡东凡问秦丁墨。　　秦丁墨嘴角抽了抽，被口罩挡住了，点头：“可以了，蔡主任，你们可以进行手术了。”

杨弋风这才说，“那我先去洗手！蔡主任，我做静脉滤网的置入，不会影响到你们的术野的，我们可以同时进行。”

“不过麻烦你们帮我把右侧的腹股沟消下毒。”

蔡东凡和罗云等人，自然是已经是洗手穿衣服等都做好了，完全地做足了术前的一切准备的。　　“好，你去洗手吧。”

蔡东凡立刻点头称是。　　消毒的事情，由张正权和杜严军二人在做。　　杨弋风离开手术室后，蔡东凡则是亲自和罗云周成三人，一起确定术前的手术器械，到底是否准备齐全！　　……　　很快，杨弋风就再次重新走了进来，此刻，张正权和杜严军二人都刚好才完成了消毒工作，正在铺巾。　　杨弋风主动地穿好了衣服后，深吸了一口气，平静了一下内心的波动。　　暗中对自己说，这位爷，就是那个‘酒驾’的神经病——　　我只是为了把他送去他该去的地方。　　如此一想后，杨弋风顿时冲破了什么障碍似的，睁开眼睛。　　然后自顾地铺巾，因为他要做的经股静脉至下腔静脉的静脉滤网植入术，因此，杨弋风选择的是右侧股静脉。　　静脉滤网的植入术，常用的路径有经右侧股静脉、左侧股静脉和经右侧颈静脉。　　其中经右侧股静脉是首选路径。因为右股静脉相对左侧较平直，而且解剖变异较少。所以，选择右侧股静脉入路，会减少操作中不必要的麻烦。　　杨弋风在简单铺巾完后，就拿出了穿刺包里的刻度穿刺针。　　紧接着，巡回护士就把彩超给推了过来。　　股静脉的穿刺，一般情况下，都采用的是比较安全的彩超引导下的塞丁格穿刺！　　只是，巡回护士还没走到杨弋风的身边，杨弋风的手却已经拿着穿刺针直接扎进去了。　　盲穿！　　蔡东凡和罗云等人正在左下肢完成术前准备，所以没看到，但是看到杨弋风动作的秦丁墨他们，却是脚趾头在抓着地，呼吸都憋住了，似乎心脏都快跳到了嗓子眼！　　——　　大哥，你做的是股静脉穿刺术啊？　　不是胸腔，也不是小静脉！　　旁边就是股动脉，还有股神经！　　秦丁墨都不知道该如何形容此刻杨弋风的行为为好。　　但，杨弋风却并未觉得有什么，选择了合适角度，把穿刺针推入后。置入14F的动脉鞘导管。　　虽然穿刺的是静脉，但是动静脉的导管是通用的，而且杨弋风早就考虑到了要把滤网置入进下腔静脉，下腔静脉是双下肢静脉回流的共同通路！　　所以选择了在下腔静脉的滤网型号，也就是14F！　　导管置入后，便是放导丝了！　　放置导丝的过程，杨弋风并没有吓人地开始盲进，而是把彩超仪推到了身边，然后一边用探头准确地探到了静脉走形与导丝头后，才开始把导丝逐渐地沿着静脉顺行回心的方向，先进入到髂静脉，再回到下腔静脉。　　大抵地看到了导丝的远端过了肾静脉后，杨弋风这才停止了进入。　　在彩超下，大概确定了静脉的管腔后，选择了鸟巢状滤器。　　在交换导丝的引导下，进行下腔静脉滤器的置入术……　　这个过程也颇为顺畅，放入之后，杨弋风再次监测了一会儿，看到了血流依旧通畅后，便取出了导丝，然后拔除动脉导管鞘，加压包扎了起来。　　只是在加压包扎后，杨弋风还为了稳健起见，便把超声头继续留在了滤网器的位置，继续监视着，还对秦丁墨说：“秦教授，我现再观察一下血流的走形啊，等会儿你若是要用到心脏内脂肪粒监护的时候，你直接拿走就好了。”

杨弋风虽然已经完成了操作，但内心还是有点忌惮。　　毕竟他之前给自己母亲做手术时，母亲死在了手术台上，虽然那一台手术比现在的风险高了不知道多少指数倍，但那还是血管的手术！　　若不是为了送这个大哥进去，杨弋风感觉自己根本拿不起来这次的操作器械。　　但是，想到导致自己父母双亡的凶手，在保外就医，逍遥法外，杨弋风心里就有一种难以诉说的暗恨。　　秦丁墨点头，道：“没事，你先看你的。骨科的的手术，只有在洗涤骨髓腔的时候，才会有大量的脂肪滴回流进血液系统。”

“患者本身没有脂肪三高，暂时可以不用的。”

秦丁墨作为顶级的教授，对各个科室的情况都颇为熟悉。　　脂肪栓塞，除了多发生于具有三高的病人外，更多的就是在关节外科的关节置换中。　　那是因为在打磨骨髓腔的过程中，脂肪粒会进入到骨髓腔，而且在这个时候，脂肪滴的稳定性会受到影响，有可能沉积成为血栓。　　理论通透，自然就不害怕了，这就是拿捏。　　不多一点没用的工夫和准备，完全恰到好处。　　只是，在杨弋风做完操作，走向旁边计时面板下大概五分钟后，蔡东凡与罗云等人正好重新打开了患者之前清创缝合的切口时。　　手术室的门就被踩开了。　　然后曾毅转头一看，赫然是看到了黄石南，也就是肝胆胰外科，但挂了血管外科牌子的主任黄石南，走了进来。　　他进来之后，看到蔡东凡等人的手术才刚开始，便笑着问：“蔡主任，看来我赶来的正是时候啊，你们手术还才刚开始啊？”

蔡东凡听到了黄石南的声音，仍未转头，只是点头：“嗯，我们的手术才刚开始。”

之前杨弋风说他要做静脉滤网植入术的时候，其实内心是稍微有点慌张的，所以打了黄石南的电话，让他来手术室里稍微掌舵评判一下。　　不然的话，其他人都根本不知道杨弋风做得怎么样？　　蔡东凡为了这个病人，是真的煞费苦心了的。　　只是，杨弋风那边把操作都搞完了，黄石南都还没来，那即便做得不好，也没有挽救的余地了。　　也不知道黄石南这个点踩进来干嘛。　　不过蔡东凡也没说破，黄石南好歹也是一个科室的主任，要留点情面的。　　黄石南这才看到了，在蔡东凡等人的对侧股鞘位置，好像有弹性加压绷带，而且下方还有一坨高高的无菌纱布和盐水垫。　　这似乎，是已经结束了大战一场的痕迹？　　看到这，黄石南顿时稍稍一慌，看了看时间，距离蔡东凡给自己打电话，才过去了半个多小时，那时候蔡东凡都说才接病人，难道说？　　然后瞥了瞥杨弋风，发现杨弋风已经是在手术室的计时面板下，老僧入定了。　　“曾主任？静脉滤网放完了？”

走到打酱油的曾毅旁边，黄石南压低声音问。　　秦丁墨搞不清楚黄石南的来历，稍微让开了位置，不过还是把彩超的探头已经逐渐放在了心脏位置，并且把上肢的静脉导管，也给开好了，随时准备对病人进行抢救的准备工作。　　曾毅“昂”一声，然后看了看手术计时面板。　　“大概四分钟之前就结束了，黄主任。”

曾毅也是主任，而且还是麻醉科的大主任，与黄石南平级，大家都是同一个位置，一方诸侯，也就不用多客气。　　然后曾毅就看出了黄石南眼神中熟悉的迷茫和错愕之色。　　这眼神，在杨弋风打麻醉的时候，他也曾泛出过，所以熟悉，嘴里稍稍笑了起来，还感觉平衡了！　　因为他好歹得了观摩，而黄石南，就只剩下迷茫和错愕了。　　黄石南顿时心里暗暗叫苦不迭，搓了搓头，尴尬地就默默转身走了。　　只是出了手术室，黄石南仍未能搞明白，杨弋风到底是怎么这么快把静脉滤网给放进去的，过程没看到，自然也没办法评判他做的滤网植入术的水平如何。　　当然，能够速度这么快，这个逼肯定是盲穿的！　　盲穿往下腔静脉里放滤网，这得有多大的自信啊？　　还是自负？　　黄石南不好说，但是，从蔡东凡的语气和意思中，就能听得出来，他们为了能够让这个病人能够快速出院和周转出去，是做了最极致的准备的。　　不死，不回病房，不进ICU，下了手术室就要直接从下面通过120救护车，转运至狱里！　　保外就医的其中一项前提就是，狱医无法治疗的情况，必须要转至更加专业的医院里去，但是，做完手术之后的术后护理和医嘱这些，还是没问题的。　　……　　黄石南的离开，和他进来一样，并没有对手术的过程造成任何影响。　　蔡东凡这边和罗云承担着主刀角色，这是之前就商议好了的。　　周成之所以还没有开始上台，那是因为，还不到他上台的时候，这台手术的准备，周成要做的就是关键部分，而关键部分的时间不会特别长！　　所以，在蔡东凡和罗云两个人做好了清创，把两边股骨的断端给开放出来，并且确定了没有血管损伤之后，周成立刻用量尺量出来了上下股骨断端的直径。　　虽然这个操作也可以在平片上进行，但毕竟。　　股骨骨缺损的范围太大，上下端都被附着的肌肉牵拉变了形和位置，无法精准和客观的进行测量。　　做好了测量之后，周成便退出了手术台的主舞台，然后看了一眼杨弋风，压低声音问：“弋风哥，我要开始进行钛网塑形了，你要不要来一起讨论一下？”

周成说这话时，心里其实是稍微有点犹豫的，他这么喊，其实是想让杨弋风学习一下骨大段缺损骨移植术的手术方案设计和技巧。　　主要原因有这么几个。　　第一，杨弋风是创伤外科的博士，虽然因为意外情况，心已经不在医学上，一心只想着写小说了。但是，他的天赋，他对医学的兴趣，是还在的。　　不然的话，他在模拟副本的过程中，就不可能把他炸出来，而且一路陪他坚持到了五十岁。　　杨弋风把人生再次归零，去踏上写作之路。　　第二，杨弋风既然对此感兴趣，而现实情况就是周成自己已经拥有了完美的骨缺损的骨移植术，那么，他并不介意直接让杨弋风获得成熟的理论，了却他心里的疑问和遗憾。　　至于最终杨弋风会如何抉择，周成无法左右。　　不过，以杨弋风的天赋，他若是再次能走进医学的殿堂，这是病患之福。　　单丝不成缕，孤木不成林，浑身是铁能打几根钉子？　　现实世界的患者，很多，华国的人，也很多。　　顶级的医疗资源，永远都是空洞太大。　　如今为何所有的顶级医院都人满为患？就是因为顶级的医疗资源，严重匮乏，供不应求。而杨弋风，如今就已经是在这条路上，走得很远很高的人了。　　若是他能继续钻研，未来的成就，肯定不低。　　杨弋风听到周成的邀请，抬头看了一眼周成，笑了笑说：“好的啊，周成哥。”

杨弋风本来下手术室，除了要保住患者的命，施展最好的麻醉之外，就是为了看一看周成的具体水平。　　现在周成竟然敢主动地脱掉自己的外壳，站在他面前，让他来揣度，那自然是最好不过的事情。　　不过，杨弋风却在周成的目光中，感受到了一丝真诚。好似是，周成是真心邀请他来一起讨论手术方案和塑模的，并不是为了卖弄或者其他！　　杨弋风远远地站在了器械护士的操作台远10公分以外，周成则是站在了一个角落，然后把测尺放下后，就开始把钛网进行了剪接。　　钛网，或者说医用钛网，是解决骨缺损的一大神器！　　它具有坚固的结构，可用来代替骨材料，而且便宜实惠。　　最主要的是，钛网的结构，非常利于骨质的爬行和塑形。　　骨缺损，也是骨折的一种，治疗的原则，其实也脱离不了骨折的治疗原则本身。　　第一，复位。　　第二，牢靠的固定——需要借用外固定支架外固定。　　但不同点就在于，骨缺损之后，要让骨头长起来，必须要搭建骨架，也就是骨细胞爬行的骨架。钛网便可以正好提供这么一个骨架，让骨细胞爬行。　　不过，钛网的塑形，是很麻烦的，因为它的常规使用流程一般是髋臼造盖，或者是股骨破裂后的贴骨内固定，像这样的骨缺损，要用钛网来进行塑形成支撑物的话，是难度极高的方式。　　杨弋风双目仔细地盯着周成的动作，然后就看到，那本来坚固的钛网，竟然在周成的手下，缓缓地塑形成了腔隙状，而且直径大小，竟然与周成测量得，并没太大的区别！　　而且！　　杨弋风的双眼如同鹰隼一般地注意到，这长段的钛网结构，所形成的管柱结构，上下的管腔，还是不等的，好似是，上端与股骨近端的骨折残端一致。　　而下端则是与股骨远端的骨折残端一致。　　杨弋风此刻内心立刻冒出来了一个荒诞地想法：“周成哥，你是要用钛网重新塑一个患者的股骨出来么？”

杨弋风的见识很广，根据患者的骨折情况，重新塑形，目前在用的方法，也是有的，但那是3D打印！　　那是一个领域！　　3D打印是信息学技术与骨材料技术的联合，根据病人自身的情况，重新塑造一段骨假体出来。　　那是机械化的。　　机械化能做出来的东西，我们的双手，可以做得出来？　　可以，但是能这么快做的出来么？　　周成点头，轻描淡写地说：“嗯，不然也没其他更好办法了，即便是3D打印，打印出来了假体，也不好安放，就只能用钛网自己做一个了。”

杨弋风的四肢肌肉都僵硬起来，右手把手机紧紧地捏着，似乎手机的外壳都即将被他捏破。　　你说的这叫人话？　　你以为钛网是泥巴呢，想根据患者的股骨做一个股骨就能做得出来？　　但是，周成继续在敲敲打打，然后还真就慢慢地浮现出了，股骨外管的痕迹出来。　　好似，这钛网在周成的手中，就是小孩子玩的沙子一样，想成什么样，就是什么样。　　杨弋风此刻都有点看不出来其中具体的细节了，赶紧进行了医学百科，然后仔细地观摩起了股骨的形状，与周成做的钛网外套进行了对比！　　然后双目，瞬间就直了。　　外行看热闹，内行，看门道！　　如果每个人的手，都有周成这么巧这么稳的话，那大段骨缺损的治疗，还会成为现在医学界的一个掣肘？成为其中的天花板么？　　不会！　　只是，杨弋风还才仔细地打量着钛网外壳的时候，就发现啊，周成此刻竟然还又用钛网捏出来了一个更小的钛网套！　　骨，是管状骨。　　外是骨皮质，内有骨髓。　　骨髓腔，也是一个管状结构。　　周成的思路很好理解，他不仅要重塑骨外形，竟然就连骨髓腔都要进行重塑！　　这到底是天才还是疯子？　　杨弋风的嘴巴稍微张得有点大了起来。　　嘴角开始微微颤抖，他这会儿，甚至都觉得自己好像有点搞笑，自己到底是怎么想着，要在细节处，去找周成的纰漏的？　　周成的思维，很正常，但也很不正常，简直就离谱。　　不过，周成并没有管这些，而是在对比了这两个钛网塑形后，觉得还算满意，便把其拿到了手术台旁，然后对罗云和蔡东凡说：“罗老师，蔡老师，我这边已经搞好了，我们先把钛网固定起来吧？”

病人的清创，其实下面的医院已经做了，所以，清创的操作，其实并不多。　　但，蔡东凡仍未完全完成，看了看周成，然后又看了看去取髂骨自体骨与做腓骨带蒂骨瓣的罗云，才开始髂骨取骨术。　　看了看周成：“现在就放么？”

周成点头，说着：“现在放，通过股骨骨髓腔内和股骨皮质外的固定塑形，可以让股骨大概恢复本体结构。”

“恢复了本体结构后，再用外固定支架的固定，会更加牢靠点，而且更加贴近于股骨本身的走形！”

这一台手术，周成已经完全放开了，什么都不管，反正蔡东凡只要敢兜底，他就什么都敢拿出来。　　但凡是还能给病人留下保外就医的话柄和机会的话，那都只能说是他们不够给力！　　秤砣落水，铁了心！　　“好！”

头皮发麻的蔡东凡也不多问，反正周成带给他的意外，也不止这一个了，而且周成的很多操作和技术，也早就超过了蔡东凡的认知。　　但可能，自己所知道的，都不是极限。　　另一边，杨弋风立刻把手机往裤兜里一扔，就跑出去洗手了，他发现，自己之前风度翩翩的果断下台，太过孟浪。　　这是创伤外科的另外一个高峰，另外一个天花板外的东西。　　这东西，戳进了杨弋风的心窝子最深处。　　他，感兴趣了，好奇了！　　而因为太着急，所以手机没塞稳，掉了。　　巡回护士对杨弋风喊：“杨医生，手机掉了。”

“麻烦帮我捡一下！”

头都没回。　　罗云也是不取骨头了，对周成说：“等一会儿吧，弋风他明显是想看。”

然后对此刻战战兢兢且一脸懵逼的张正权和杜严军两个人说：“你们两个要好好看，好好学，今天这台手术，可能很久都不可能在科室里重复。”

“而这样的手术，全国都没有多少手术室可以重复。”

“同样的手术？我随便查了一下文献，目前在进行的骨缺损骨移植术的上限，就是15cm左右！”

“机会不多。”

罗云知道，这是超IV级手术，以周成的性子，在没拿到IV级手术之前，绝对不会再主刀。　　而且，也不该让周成来贸然地再开展，因为周成的年纪和身份毕竟还在这里。得慢慢去积累才行。　　只是，为了让杜严军和张正权两个人上点心，他也只能把周成给卖了。　　同样，这话也是对蔡东凡说的，意思就是，这样的手术，还是少在科室里开展为好，周成如今拿到的，只是II级手术权限！　　杜严军和张正权二人立刻倒吸了一口凉气，又是为全球空气变暖，做了微不足道的贡献。　　转头看向周成，只觉得周成格外格外陌生。　　周成默默地用舌头舔了舔嘴唇，一句话也没说，全在准备手术的状态中，在等着杨弋风。　　杨弋风的兴趣，肚子里的蛔虫，是他勾出来的，也是他故意勾出来的，所以，他必须要为其进行负责！　　三分钟后，杨弋风洗手上台，两副手套上手之后，周成就才开始把内壁钛网装进了骨髓腔中！　　然后在牢固捆扎后！　　周成又是把战场转运至了腓骨取骨。　　只是，周成的取骨过程，顿时让杨弋风和罗云两个人，感受到了恐惧！　　腓骨骨瓣，之所以能够称为骨搬运的材料，就是因为骨瓣可以带血管蒂，搬运移植之后，还可以存活。　　但是，大多数人取的，都是腓骨中上段的滋养动脉那一段。　　可，周成却把整根腓骨都给剃了下来，并且，在四周留下来了至少六条动脉。　　？？？　　腓骨周边，有这么些动脉么？　　难道平时，自己等人在做解剖的时候，做手术的时候，是把这些动脉给扎掉了的？　　腓骨还能取出来这么多血管带蒂？　　周成看出了罗云和杨弋风的疑问，也看出来了他们是强行压抑住了心里太多问号小朋友的翻腾。　　心念微微一动。　　每一门学科，到了精深处，大多数人，都会觉得自己开始变得无知。自己知道的，也可能不是最终。　　周成就道：“根据现有的解剖学报道。正常的腓骨拥有的滋养动脉平均一到两条，弓形动脉少则3条，多为10条，平均6支左右。”

言尽于此。　　但这么解释，也足以让杨弋风和罗云二人开悟，只是仍然眉头紧皱着。　　蔡东凡则是觉得心里发苦——　　自己的这个团队？　　貌似自己这个团长？　　杜严军和张正权两个人立刻恍然大悟。　　哦，是有这么多条血管的啊，那就正常了。　　岂不知，周成的话却把罗云和杨弋风搞得更糊涂了。　　因为如果有这么多动脉的话，那么它们在哪里，平时手术的时候是被自己两个怎么了？　　这是经不起琢磨的。　　越学越害怕，就是这个道理呀。　　周成没过多解释，也不是多解释的时候。　　好不容易取下来的带蒂腓骨搬运骨瓣，给劈开了，劈开虽然劈开了，但是，周成却并没有伤及到它的血运结构！　　这微细操作，顿时再次让杨弋风和罗云等人头皮一麻。　　但都各自很有默契地没多问。　　之前就约定好了，虽然没有明言，但是，大家都讲明了，杨弋风负责静脉滤网，负责麻醉，没人问他会不会，什么原理。　　罗云负责肌腱起止点的重建！不会问罗云其中的原理，为什么要恢复起止点。　　周成负责骨移植术。　　自然不好多问。　　腓骨被切开之后，被周成放在了钛网的四方，然后再把带蒂的血管一一与股骨中的动脉残端做了吻合！　　吻合完毕，开放了动脉近端的夹闭，马上看到了血管的充盈。　　钛网上，有血迹沾染。　　舒服！　　是这样的，普通的医生，可能是看到了血，就害怕。就觉得人会不会死。　　但是真正的外科，看到了血，就会放心。　　哦，这里的组织有血运，不会死了。　　当然，大动脉的飙血除外。　　——　　当然，这还没完。　　周成继续开始了髂骨自体取骨的植骨术，然后再把器械商拿来的低价植骨材料，一一用到了腓骨块的周边，然后再把外侧的钛网一盒盖而上。　　一条重塑的股骨，就这么完成了。　　就这么不可思议地，完成了！　　然后，周成便继续做外固定支架外固定术，上方固定在髂骨位置，把股骨上段固定住，下方眼神至胫骨结节。　　用完好的髂骨与胫骨，把完整性缺失，不稳定的股骨给固定牢靠，这才完成了骨折手术的第二步。　　只是，骨缺损的治疗。　　复位，以骨移植术替代了。　　固定，内固定被外固定支架固定给替代了。　　如此看待骨缺损的骨移植术，那么就相当于学明白了。　　周成做完，也不骄傲，小心地确定了一下股骨上下方的牢固程度可靠后，便让开了位置。　　紧接着，终于是轮到了罗云上场。　　罗云不太懂创伤，但他懂关节，关节的组成，可不只是仅仅的关节结构，其中就包括了关节附近的肌腱重新固定。　　罗云上来之后，就开始用克氏针在骨头上打起了通道，然后把肌肉的起止点，开始一一回位。　　这操作，也是行云流水一般……　　这，也稍稍触及到了周成的知识盲区，瞬间恍然大悟。　　哦，原来，肌肉还可以这么玩？　　好了，学到了！　　晚上就去模拟，不拿到不碎觉。　　手术量决定手术质量的下限，但是认知决定着手术质量的上限——　　逐渐不无知，才是技术提升的关键。　　……手术室外，闵试在听到了闵珠的说法后，越想越不对劲。　　然后等到丁蒙带人到了手术室外面之后。　　闵试马上反应过来。　　只是他明白了之后，马上脸色阴晴不定起来，然后大喊一声：“不对，不对！闵珠，不对。”

“不能手术，不能手术。”

“我们要求马上停止手术！我们不做手术了。”

闵试开始对手术室里喊。　　“草菅人命了，大家快来看啊！”

闵试开始大喊大闹起来。　　只是啊，闵试这么喊，那是没用的。　　手术还没开始之前，家属是有权决定是否手术的，但是手术一旦开始，没有任何人能够叫停手术，除非术者。　　这是法律赋予手术室的权力，赋予外科的权利。　　手术一旦开始，不管是院长也好，任何人也好，都不可能进入到手术室里，打断手术进行。　　只要主刀不允许，哪怕你是神仙，是再顶级的教授，都不可能去打断主操的操作。　　只要是手术室里，写着是他主刀，即便他做错了，也不可能强行打断！　　这就是规矩。　　更何况，这时候丁蒙就在，连报警都不用。　　保安立刻上前来劝：“先生，这里面是手术室，请你安静一下，不要打扰里面的病人手术，否则的话，影响到了手术的进行，没有任何人能够担得起责任。”

手术室是一个公共区域，甚至比ICU都要特殊，是严禁任何冲撞的。　　擅闯导致了里面病人死亡的，是要承担很大代价的，首先，病人的其他家属都不会同意。　　等待病人手术结束的人可不少，有人马上站起来看向了闵试：“你有毛病吧，这时候在手术室外面大喊大叫。”

“他们要杀人，要草菅人命，做白衣屠夫啊。他们要杀了我妹夫。”

“我们要求停止手术，我们不做了！”

“我有权利要求停止手术！”

闵试继续大喊着，希望可以再挽救一二。　　不过，很明显，丁蒙等人没给闵试机会，他这样在手术室门口大喊大叫，直接就可以以严重扰乱公共秩序罪名给带回去关个几天，并且还能进行教育。　　都不用其他的理由。　　手术室是特殊的公共区域！　　可不是乱来的地方。　　而等到闵珠等人反应过来的时候，显然就更加晚了啊。　　手术已经开始，就不可能中途结束。　　下午六点多，罗三根的手术，提前了十四分钟结束，不过，他在出手术室的时候，就立刻被丁蒙等人带来的狱医给接管了。　　而且，蔡东凡和曾毅还亲自随车押运转送！~　　罗云则是走出来后，跟闵珠等人交待说：“你好，罗三根的手术，已经圆满结束，保肢术进行得特别成功，也脱离了生命危险。”

“如果不出意外，康复得当的话，应该最迟一年就可以站起来。”

只是，罗云的话还没完，被保安拦在安全线意外的闵珠就直接用自己的包砸了过来，砸在了罗云的头上，并且还对着罗云吐起口水！　　然后她还把自己的鞋给脱了，砸向了罗云。　　“你们不配为医生，你们没有医德，你们就是一群杂种。”

“人面兽心！我呸……”然后被一边撒泼着，一边被保安带走了。　　罗云则只能自认倒霉地擦着身上的污渍，一边继续对罗三根的父母等人解释。　　“我们只是医生，我们只是单纯地为了罗三根的病情考虑，你们的保肢要求，我们已经做到了极限。”

“康复得当的话，那么？”

可罗云这话，并没有让老娭毑和老嗲嗲感谢，而是指着罗云，质问：“我儿子都没了，我还要保住他的腿干嘛？”

“你们简直就是一群冷血动物！”

“你们为什么要给我儿子动手术？为什么啊？对你们有什么好处？”

老嗲嗲一边捂着心脏，一边质问罗云。　　罗云说：“他是病人，来我们医院是为了求医的，我们自然要尽全力为他提供医疗服务。”

“不为什么，只是因为我们是医生。”

“治好了他的病，我们也会觉得开心，因为我们帮助了他解决了肉体痛苦。”

“至于其他的，我们都管不了，手术是你们自己要求做的，白纸黑字，清清楚楚。”

“我们那是被骗了，我们是被骗了！”

“你们，你们蛇鼠一窝，你们？”

“你们故意陷害欺骗我们，还有没有天理啊？”

“你明明知道我儿子做了手术就得被转运走，你为什么还要给他做手术？”

“为什么？”

“你为什么？”

罗云微微躬身，对老嗲嗲鞠了一躬：“我已经完成了我们医生该做的，可能你认为我们该治病救人，但其实，我们只能治病救命。”

“救不了人，对不起。”

罗云说完，转身，回头，心情其实颇为复杂。　　既有开心，也有失落……　　不过，在进到手术室更衣室，看到杨弋风和周成等人都在等着他，并且给他准备了很多纸巾，而且张正权还贴心地买了沐浴露、洗发露和毛巾等后。　　“罗老师，去洗个澡吧，去去晦气。”

东西都是新的，手术室里有浴室。　　罗云的嘴角这才稍稍一弯，点了点头。　　医生救不了人，只能治病救命，能救人的只有他自己，假如罗三根他没有违法犯纪，那么也就不会有刚下手术台就被转去监狱里这一幕！　　然而，罗云在走向浴室的时候，又是想，假如说，罗三根并没有杀人的话，以他的家境。　　今天这样完美的保肢术，会被拿出来吗？　　答案，是否定的。　　杨弋风不会多管闲事，估计周成也不会越级手术，提出破格的手术方案。　　器械商也不会义务的支援，病人更拿不出本来所需要的那么多钱。　　没人会为了道义去冒险。　　但为正义可以……