第102章无理由的! 徐明笑着说:“我可以把丑闻摆在我面前。既然你已经提出要离开,我也可以对你的领导说些好话。”
“经过这个村庄后” 他的语气变得冷淡,威胁道:“如果你不能满足我的要求,如果你不能让我满意,我会毫不留情地把你赶走,把你赶回去。”
“那时,您的文件可能会留下不良记录!”
霍光恒再次立正,说道:“林老师,我们不怕你严厉,但我们怕你不严厉!”
“我们来这里是为了学习知识,而不是度假!”
郭鹏喊道! 高彦宏还说:“只要你不累,就没有什么能打败我们!”
何益民还说:“林老师,让风暴来得更猛烈!”
徐明是一条黑线。他说:“不要喊口号。”
“今天,你不需要加入他们的义诊。我想借此机会了解你对医学知识的掌握程度!”
他指着何益民说:“先来!”
“你会问,如果一个病人发了三十八度九度的低烧并持续腹泻,” 徐明看着何益民的眼睛。虽然可以清楚地看到,但她的两只黑眼睛正盯着他。 然而,他可以清楚地察觉到这家伙并没有看到自己。 何益民的眼神有些迷茫,没有任何焦点,似乎进入了一种空虚的境地。 她的声音异常缓慢,她说:“这种症状的心脏因素主要包括心肌肥厚、心律失常、心肌炎、心肌病性心包炎、川崎病感染性心内膜炎等。”
“心电图、心脏x光、超声心动图、心肌酶学等都可以明确诊断!”
“非心源性因素包括几个方面” 站在一旁的霍光恒早已在心里默默说出了自己的答案。 在这里听到何益民的回答后,他意识到自己在回答中漏掉了一个“川崎病”。 然而,他并不认为自己比何益民差。 回答问题的速度太快了。如果她被要求诊断和治疗急诊病人,她会非常有效率。在她诊断出病因和患者病情后,很可能会发展到更严重的程度,甚至死亡。 霍光恒再次将目光转向徐明,心中充满了敬佩。 徐明向何益民询问了第八起案件。 这八个疾病例子都是半开放式的问题,从简单到深入都很难,但跨度非常大。 基本上,每个主题和患者的症状和体征都涵盖了科室的主要疾病类型。 然而,患者的这些迹象混杂在一起,但并不难复制。他们非常自然和合理,就像一个活着的病人站在自己的眼前,看起来很痛苦地寻求帮助。 这些患者的疾病体征,经过分析、筛选和消除,最终指向几种特定疾病。 如果徐明仔细设计了这些案例问题,那么很容易说出来;如果这是一个临时的想法来评估自己和他人,那么它代表了一个惊人的意义! 霍光恒的理智认为这是不可能的,但他的直觉告诉他,这个猜测很可能是真的。 或者如果我这次坚持留下来,我真的可以给自己一个很大的奖励和惊喜。 他忍不住站得更直了。 徐明发现何益敏的眼睛恢复了警觉,他知道她已经回答完问题。他面无表情地说:“答案很好,基本上没有遗漏。”
但是 他的脸很坚定,严肃地说:“五分钟前,病人死于急性心力衰竭。”
何益民焦急的脸颊发红,鼻尖冒汗。他哭着说:“林老师,我是。”
徐明用低沉的声音问:“你是不是每次理论考试都很优秀,但实践却很差?”
何益民重重地点了点头,说道:“我每次理论课都是第一名!在实践中,我的大脑转动缓慢,双手笨拙。”
她焦急地问:“林老师,请不要催我回去。我会努力锻炼和提高的,真的。”
看到何益敏的眼泪,他们开始在她的眼里转过身来。徐明举手制止了她的话,说道:“我对你对这些疾病例子的回答基本满意!”
“可以看出,你的理论知识很扎实,联想记忆也很好。”
“只是,你的思维速度太慢了” 何益民哭着说:“林老师” “我不会把你赶走的!”
徐明先安抚了她,说:“因为我找到了一个适合你的职位。”
“诊断专家!”
什么诊断专家! 徐明说,这个词不仅让何毅民难以置信,高彦宏、霍广恒和郭鹏也目瞪口呆。 因为他们都知道徐明作为诊断专家所说的立场。 由于人体的复杂性和各种环境诱因的增加,每年都会出现各种奇怪的疾病。 由于外部症状的复杂性,一些患者的诊断和靶向治疗也会延迟。 在这种情况下,学校将有两种解决方案。 首先是专家会诊,集合各科室专家,对出现新症状或复杂体征的患者进行会诊,最终得到实验治疗的答案。 其中一个需要由诊断专家确认。 一些知名学校一般都有这样一个科室,专门治疗各种疑难杂症。 这个科室的医生很少而且很优秀。他们是学校里经验最丰富、知识最渊博的医学专家,专门诊断新发现的疾病和病情复杂的患者。 这个部门的医生被称为诊断专家。 “林先生,我真的能成为诊断专家吗?”
何益民激动地说,这并不容易。 徐明哼了一声说:“就你的思维速度而言,门急诊肯定不行。你给病人做手术吗?如果手术过程中发生了意外,你肯定无法及时有效地处理。”
“只有专门治疗疑难杂症的科室才能收留你!”
“这个科室有相对充足的时间,这让你可以慢慢冷静地思考,以免杀死患者。”
何益民的脸崩溃了,他绝望地说:“林老师过去常说些讽刺的话,但我真的这么认为。”
“我说的不是讽刺!”
徐明笑着说:“在我看来,你可以说是天生适合担任诊断专家的职位。然而,你没有资格,需要进一步学习!”
“林先生,这是真的吗?”
何益民的眼睛突然迸发出耀眼的光芒。 徐明的脸沉了下来,他说:“我必须和你一起玩吗?”
“等等,我会给你写一份书单!你将来会过得很艰难,而不是普通的艰难!”
“徐明,我不怕辛苦,我真的不怕辛苦。”
徐明直接摆手,让何益民停止说话,再次指着郭鹏说:“轮到你了!”
郭鹏身体健康,大声说道:“林老师,我的愿望一直是成为急救专家。作为一名军医,急救工作做得很好,可以尽可能挽救战友的生命。”
徐明说:“急救专家?这表明你对人体结构有很好的理解。让我给你做个测试吧!”
他指着高艳红开玩笑地说:“郭鹏,我会给你一个机会,让你光明正大地利用她。”
听到这话,高艳红并不觉得尴尬。相反,他慷慨地向前迈出了一步,站在徐明和郭鹏之间! 医学生都有过这样的经历。我不知道他们有多少次脱下衣服,和室友或同学一起研究身体结构,并做了一些医疗实践。 但徐明再次表示,“毕竟男女不同,我们要注意影响!霍光恒,找一支白板笔!”
是的,霍光恒回应了,跑了出去! 几分钟后,他手里拿着两支白板笔跑了过来。 “十二指肠末端的穿透性伤口!”
随着徐明的一句话,郭鹏迅速用上了白板笔,高艳红腹部的衣服被点了! “左腿股直肌!”
“腹直肌!”
徐明说话越来越快。一开始,他谈到了一些常见的人体部位,慢慢转向了一些不容易受伤的偏远部位。 渐渐地,郭鹏跟不上了,额头上冒出了汗。 徐明每次谈到受伤的部位时,都需要在脑子里转个弯。他需要考虑附近的主要血管,以便找到最佳的止血节点。 当徐明说出受伤的第十二部分时,他停了下来,看着郭鹏,问道:“做一个自我评估!”
郭鹏立正说:“向林先生汇报,12个受伤部位止血准确率100%,及时率100%。前9个部位很好。后3个部位很不错!”
徐明笑了笑,小声说:“我对自己感觉很好!”
他看着高彦宏问:“你觉得他的自我评价怎么样?”
高艳红沉思片刻,说道:“向林先生报告,基本符合事实!”
“真是巧合!”
徐明一脸慷慨激昂,冷冷地问道:“高彦宏,你有多高?”
高颜的红脸微微一变,说道:“裸身高一米六十九,穿上鞋子,一米七十三!”
看到何益民和郭鹏有点困惑,高彦宏解释道:“我的脚很小,我的军靴里有几双鞋垫。在这种情况下,鞋跟比正常的军靴高一两厘米。”
有了这样的解释,郭鹏的脸沉了下去,他不必等待徐明的命令,就开始检查他在高艳红衣服上留下的止血点 检查结束后,郭鹏再次立正说:“向林先生报告,我留下的止血点与实际的最佳止血点相差约一厘米!”
徐明沉声道:“你不服气吗?”
“误差只有一厘米?在实际止血过程中,一旦按压拇指,绑上止血绷带,这一厘米就过去了,不耽误抢救!”
徐明轻描淡写地说:“急救就是和死神争分夺秒,每一分钟都是宝贵的。”
“郭鹏,如果你按得太远一厘米,很可能会导致伤者失血几十克,这可能会让伤者在几秒钟,甚至几十秒钟内不那么坚持!”
“如果一步减少几秒,一层层累积,患者的生存时间很可能会减少几十分钟,甚至几个小时。”
“作为医生,你必须以最高标准准确、快速、稳定,这是最基本的要求。”
徐明看着高彦宏、霍光恒、郭鹏、何益民等四人,看到他们的眼神里充满了敬佩和真诚的信念。他们很满意! 这一次,徐明看似随意的评估只是想让他们震惊,让他们知道牛皮不是做出来的,泰山不是建出来的,他有很多画笔。 目前,效果不错! 徐明还用低沉的声音警告道:“也许你不会相信,在手术期间或手术后死亡的患者中,80%以上是由于手术不慎或疏忽造成的后遗症或感染。”
“郭鹏,你什么时候能像x光一样一眼扫描病人的衣服,这样你就能看穿病人的衣服了,然后你就能真正精通人体结构。”
是的,郭鹏回答得很大声! “林小姐,林小姐!”
此时,在一个帐篷里,马洪民大声喊道:“我们在这里发现了一个镜子人!”
“镜像人”一词是指心脏、肝脏、脾脏、胆囊和其他器官与正常人相反的位置。心脏和脾脏在右边,肝脏在左边。 心脏、肝脏和脾脏的位置似乎是正常人体器官的镜像。其发生概率约为百万分之一,这是相当罕见的。 因为他们的五官,手脚和普通人没有什么不同,他们看不出任何异常。只能通过器官检查或X光检查才能看到它们。 大多数镜像人的器官都会有一些先天畸形,在婴儿期就会因病死亡。但也有一些镜像人的器官发育正常。他们的生活和普通人没有什么不同,他们健康长寿。 听到马洪民的呼吁,徐明暂停了义诊,并召集大家一起,借此难得的机会进行观察。 这是一个五六十岁的瘦男孩。看到自己被这么多人包围,他很害怕,躲在周围的大人身后。 马洪民激动地说:“老师,当我听到他的心跳时,它非常微弱,这让我非常害怕。当我把听诊器移到附近时,我发现心跳更大了。”
“就这样,我发现他的心在右边!”
“旭明,这是我侄子的孩子!”
是徐明的邻居秦小梅拉着孩子的手解释道:“他在家里一直都很瘦弱,即使不吃肥肉,老家的医生也看不出原因。”
“我知道你很好,所以我趁机让侄子带孩子来。这个镜子人是什么意思?”
徐明简单地向她和周围的居民解释了“镜人”的概念,然后问:“马红敏,你的考试成绩如何?”
马洪民只是缩了缩头说:“老师,我刚发现他是个镜子人。一激动,我还没有检查其他人。”
徐明瞪着她说:“每人三分钟,检查一下!”
14个人,每人三分钟,将近一个小时过去了。