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第84章:简单的问题也能难倒人

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视频电话中出现的是一个愁眉苦脸的中年妇女。  其自报姓名,欧阳丽,湘省人。  然后这女人就开始向李茂阳滔滔不绝地说起她女儿的病情来,如何发现的胆囊蛔虫,如何做的胆囊摘除术,然后如何术后一周肝区疼痛不休,手术引流口还不断流脓,使用青链霉素、龙胆泻肝丸、柴胡清肝散等均不见多少疗效,至今两月过去了,她女儿的病情依旧!  然后给她女儿做手术的医院如何动员他们给她女儿做第二次手术,如何被她拒绝等等。  说得李茂阳两耳都开始嗡嗡嗡的了,这么能说的女人他还是第一次见,这简直比他老妈都能唠叨了!  “李大夫,李大夫,我一直是阿丽娅的粉丝,阿丽娅是一个很实诚的姑娘,她说你行,我就觉得你真的行!求你给我女儿看看这病,我们孤母寡女的,实在经不起再次的折腾,就这样我女儿年纪小小的就被摘除了胆囊,以后还不知会怎样呢!”

这名叫欧阳丽的中年女人向李茂阳哭诉着。  虽然两耳都被这女人说得嗡嗡嗡的,但李茂阳还是对这孤母寡女的一家充满了同情。  胆道蛔虫病是指蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起的一种急腹症,统称为胆道蛔虫病,中医称之为“厥”或“蛔厥”,一般多发生在卫生状况较差的农村的儿童和青少年身上。  中医对这种病的治疗方法,就是用以槟榔、苦楝根皮等为主料制作的药膳胆蛔汤来治疗,解痉、止痛、驱蛔、排蛔的疗效都很好,李茂阳就亲自见师父给人治过。  用手术摘除胆囊,那是万不得已的情况下才使用的。  胆囊被摘除后麻烦很多,最明显的问题就是会影响到胃肠道的消化功能,今后无论多馋,肉类这些高脂肪、高胆固醇的食物是绝不能多吃了,否则就有可能出现腹胀、腹泻、消化不良等情况,严重时还可能会引起胆汁反流性胃炎。  李茂阳不知道蛔虫进入胆囊这种很少的情况下,中药胆蛔汤对其确切疗效如何,再加上这欧阳丽女儿的胆囊已经被摘除,此时再说什么也已经是无用的马后炮了,所以也就闭口不谈对此事的看法了。  “欧阳大姐,我清楚你女儿的病情来历了,这样,你看时间也不早了,你是不是让我面诊一下你女儿?”

李茂阳见这欧阳丽还要对他哭诉下去,赶紧道。  “哦,哦哦……,那好的好的!”

欧阳丽赶紧嘟囔道,接着她的手机发出了叮咚的声音来,她看了一下又叫起来,“哎呀,阿丽娅你怎么把我给你打赏的看病钱退回来了?不用不用!我只求李大夫能看好我女儿的病,其他都是小事,为看这病也不知花了多少钱了,还在这点小钱吗!”

“欧阳大姐,我前面也不知道你家的情况,你把钱收回去,李大夫的看病钱我会给支付的!”

阿丽娅道。  “不用了,这次算我义诊了。”

李茂阳道。  阿丽娅这么做多少让他有些没面子,不过他也知道阿丽娅这丫头就这样,有时同情心泛滥起来就考虑得没那么周到了。  也许正是这样,她才能招揽到那么多的粉丝吧。  其实这世界虽然很复杂,但每个人还都是心存一份善良的。  一边的乔果果看了阿丽娅一眼,目光柔和地轻搂住她的肩膀。  这边阿丽娅和欧阳丽一番推让,欧阳丽还是坚持又把钱打回给了阿丽娅,阿丽娅见李茂阳不耐烦地眉头都皱起来了,也便没再推让。  然后欧阳丽的女儿欧阳小美(随她母亲姓)出现在了视频里,看起来很瘦的一个小姑娘,颜面暗黄,形体瘦削,一副营养不良的状况。  这也正常,先是闹蛔虫病,然后做手术又伤了气血,现在肝区还在疼痛不休,手术引流口还不断流脓,想来食欲也不会好,人咋能不瘦呢?  “你吃饭怎么样?”

李茂阳和对方简单打了个招呼后就问道。  “吃不下多少。”

欧阳小美怯怯地摇摇头道。  果然,肝克脾土导致纳差了,这是任何一个大夫听到欧阳小美的病情首先就能想到的事。  “心口下那里有胀闷感吗?”

李茂阳又问道。  心口下的部位就是胃脘部了。  肝克脾土,脾失健运,必然导致水湿和积食停滞于胃脘部的。  那就会让胃脘部那儿感觉到胀闷了。  李茂阳先拿这两个最简单的问题开头。  此时他给欧阳小美看起病来很有一种不适应感,隔了一个屏幕就感觉对方好像不是真实存在一样。  这主要还是感知不到对方的阴阳气血的缘故吧。  其实大夫给人看病,除了四诊外加一个触诊外,还会自觉不自觉地感知患者身上的阴阳气血状态,这其实也算是诊断中的一项内容的。  “有,经常会感到胀闷。”

屏幕那头的欧阳小美又小声回答道。  “嘴里感觉怎样,口干不干?”

李茂阳又问道。  在欧阳丽对他唠唠叨叨的时候,他虽然听得有些不耐烦,但还是想着她女儿欧阳小美可能会出现的症状,想着等会儿该怎么提问,所以这时他问起来倒还有模有样的。  “干,还觉得嘴苦。”

欧阳小美道。  李茂阳的神情顿了顿。  苦为火之味,肝火上犯了吗?  还是胆汁顺着消化道反流造成的口苦?  要知道胆囊被摘除后是很容易造成胆汁反流的。  李茂阳如此思索道。  伴随着口干的口苦一般是肝火上犯造成的(可以理解为肝火顺便把嘴里的津液给烤干了)。  可是此时欧阳小美的情况,也不能排除胆汁反流造成的口苦。  而阳气和津液两亏,阳气无法充分把津液输布到嘴中,也会造成口干……  一时之间,李茂阳只觉得脑子里有些乱了。  虽然好像只是一个小问题,可也好错综复杂的,很不好判断啊。  或许这两种情况兼而有之?  不管它,撑着也得继续问下去!  “口渴不渴?想不想喝水?”

李茂阳又撑着问道。  “渴,但不想喝水。”

欧阳小美道。  李茂阳神情又是一顿。  如果欧阳小美说想喝水,他还可以问想喝热水还是想喝冷饮,那样他就能知道她体内是寒是热了。  (想喝热水的话,体内自然是寒,想喝冷饮体内自然是热。)  可欧阳小美说她不想喝水,这就让他有些犯难了。  不管它,继续撑得像个大夫一样往下问!  接下来李茂阳又问到欧阳小美的二便情况,欧阳小美羞涩地说,小便发黄,大便稀溏。  这让李茂阳的头又大了一圈儿,小便发黄说明体内有热,大便稀溏说明体内有寒?  也不尽然……  “大便黏不黏马桶?”

他又问道。  黏马桶的话就是体内有湿热了。  “不知道。”

欧阳小美道,“我家是去外面上旱厕,没马桶。”

李茂阳皱了皱眉。  真……没马桶耽误看病啊……  粪便黏马桶那代表体内是湿热,粪便黏黏糊糊的;粪便不黏马桶光拉稀,那代表体内是寒湿。  现在你家没马桶,让我怎么靠粪便辨别你体内的寒热啊?  李茂阳真想问一句,你家就不能买个马桶吗?  好吧,这样的话自然是不能说的。  再说他家现在也是去外面上旱厕的。  “我看一下你的舌头。”

李茂阳无力地道。  欧阳小美尽力伸长了舌头出来。  李茂阳辨别了好一会儿,基本确定是舌淡苔白……  舌淡苔白,应该是气虚血虚,是寒象啊。  那么前面的口干口苦,尿黄这些热象又算什么呢?  他无力地攥紧了拳头闭上了嘴巴,手心都出汗了!  情况很有些复杂啊……  望诊和问诊结合起来,辨不清寒热啊……  如果再能脉诊一下就好了,这时候他终于再次体会到脉诊的重要性了。  少了脉诊一项,它不好最终确定啊。  虽然他现在的脉诊功夫连半吊子都算不上,但那也是多少能起点判断作用的。

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