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第86章:薏苡附子败酱散

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李茂阳在外面足足转了半个小时。  再次回到诊所时他已经是一副成竹在胸的模样了。  因为他思考出的药方已经得到了他亲二大爷的修正,并且已经顺利通过了系统的药效推演。  诊所里,阿丽娅正坐在乔果果的一边,看着她写满纸上的逻辑推理线两眼发晕。  李茂阳过去瞅了一眼乔果果写在纸上的逻辑推理线,摇摇头道:“你这样推是很容易把自己给搞迷糊的。”

“你搞清楚了?”

乔果果抬头问道。  “得把病人当作一个整体来看待。”

李茂阳挥一下手道,“欧阳小美现在的整体情况是怎样的?看她那样子,应该是素来体弱,那么又做了一回手术,引流口又不断流脓,又吃不进饭,那她正气必然虚弱!  那么,她体内只能是整体偏寒!  一些发热迹象只能是一些浮游虚火!”

“这也是一种判断方法。”

乔果果听了微微点了点头喃喃道,“那她的口干,多半原因是阳气和津液虚少,不能输布于口造成的,口苦则主要是胆汁反流造成的。整体偏寒,难怪她以前服用龙胆泻肝丸和柴胡清肝散都不见好,那你准备给她开什么药方?”

李茂阳正要回答,一边的阿丽娅叫道:“等等!我先问一个问题,一个人怎么可能口渴而不想喝水?这怎么解释?”

她对欧阳小美的这个情况最感到好奇了,这个问题已经在她肚子里憋了好一阵子了。  “口渴是因为口干吗,但她又有寒湿困脾……哦,就是她肚子里又有不少冷水,所以就又不想喝水啊~”李茂阳给阿丽娅解释道。  “肚子里有不少冷水怎么又会口干?”

阿丽娅想了想,眼睛转了转又问道。  看来她对刚才乔果果说的话完全没有理解。  李茂阳只能草草给她画了一副人体图,给她解释了一下人体阳气虚,津液又少的话,阳气就不能把津液输布于口的原理,她这才算基本搞明白了。  “哈,这可真有意思,原来人体里还有这么多鬼把戏!”

她睁圆眼睛道。  李茂阳和乔果果看着她这副傻愣愣的样子都笑了起来。  “那你到底要给欧阳小美开什么药方?”

笑了笑,乔果果又问李茂阳道。  “薏苡附子败酱散加减。”

李茂阳道。  “啊?”

乔果果吃了一惊,“这药方是不是太偏热了?欧阳小美体内可是有热的啊?”

薏苡附子败酱散是出自《金匮要略》的方剂,由薏苡仁、制附子和败酱草三味药组成,主要就是用于化脓性疾病,比如用于急性化脓性阑尾炎。  方中用薏苡仁利湿排脓,用败酱草逐瘀消肿,用制附子温经祛湿、散寒止痛,还可以托脓外出。  这副药方对脓已经长成,但是患者正气比较虚弱,不能把脓排出来的情况比较适合使用。  但这副药方中的制附子为大热药,所以用这副药方时需要患者体内无热,否则热上加热,就可能生出其他变证来的。  可欧阳小美体内明显有热啊。  “没事。这副药方的使用,除非患者热象很重,比如出现了高烧、昏迷和说胡话这些情况,一般的一些浮游虚火不碍事的。”

“前面那些大夫可能就是忌讳这个不敢使用这副药方,反倒用龙胆泻肝丸和柴胡清肝散这些药又泻又散的,结果犯了虚虚(让虚病更虚)的毛病,致使欧阳小美肝阳日衰,邪气久羁,自然起不到什么疗效了。”

“现在我用这副药加生黄芪来补气,加柴胡和木香来行气,这么扶阳益气以温肝和疏肝,一定可行的。”

“损者益之,结者散之,这副药下去,排毒散结,肝阳得复,疏泄有度,必然可行的!”

李茂阳说着提笔写下了药方。  薏米、制附子、生黄芪、败酱草、柴胡、木香。  水煎,每日一剂,分早、中、晚、夜四次服。  引流口局部敷提毒散,外贴麝香回阳膏,隔日一换,至愈为止。  乔果果和阿丽娅一边一个站在李茂阳身边,表情不同地看他写完这副药方,乔果果默默,阿丽娅少有的安静。  李茂阳写完药方,就让阿丽娅接通欧阳丽的微信视频电话。  乔果果向阿丽娅摆摆手,对李茂阳道:“我觉得,还是让欧阳大姐带着她女儿过来一次吧?或者,是不是让欧阳大姐找一个附近的中医,你跟他好好讲讲,让他给欧阳小美开处方?这样远程看病不比近身看病,一旦出现了医疗纠纷怎么办?再说,制附子这味药,欧阳大姐她没有处方的话,恐怕也买不到吧?”

乔果果沉默了一会儿,到底是不放心李茂阳这样草率行事,这是给人看病,不是给一个随便的阿猫阿狗看病啊。  这样远程接诊,真的行吗?  李茂阳想了想,也的确是。  因为有系统背书,再加上现在远程接诊这个市场还没有规范,又看欧阳丽母女可怜,所以他原本也没有考虑太多,但现在听乔果果这么一说,到底是警醒了些。  “那行,就先让欧阳丽找一个附近的中医大夫,我和他沟通沟通。”

李茂阳对阿丽娅道。  欧阳丽母女生活确实一般,李茂阳也不忍让她那么远带着女儿过来的。  那就先尝试乔果果说的第二个方案,看能不能说服她附近的一个中医大夫给她开处方。  阿丽娅就再次接通了欧阳丽的微信视频电话,告诉了她李茂阳的意思。  欧阳丽有些为难,但最终还是同意了。  毕竟,人家这也是真心为了帮她,不然一推六二五,相隔这么远又素昧平生的人,谁管她那么多的事呢。  通完了这个视频电话也到吃午饭的时候了,三人各回各家。  乔果果回家吃饭时,在饭桌上给老爸老妈说了这件事,讨论李茂阳开出的这副药方的可行性。  乔春旺想了一下道:“制附子剂量好像稍微有些大了,不过这制附子我基本没用过,也不知道确切效用了。”

这完全是一副畏附子如虎的心态。  张秀梅笑笑道:“茂阳这小子的胆子一天比一天大了,这都敢远程给人看病了?”

说着这话,她意味深长地看了一眼女儿:“男人还是要稳重些好,太风风火火了就容易过得不安稳。”

乔果果默默地没有说话,不过下午她到底是放心不下李茂阳开出的这副药方,又开车来到了渡口村。

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