李中通老夫妻和李灿阳家住在一栋楼的一个单元里,上下楼。 中午大家一起在李中通家吃的饭。 李茂阳的二奶奶是一个退休的妇产科大夫,没有返聘,一般都是她在家做饭。 李灿阳爸妈在行政单位上班,回到家基本都在老爸老妈家吃饭。 这生活过得不要太轻松。 吃饭桌上,李茂阳倒也能轻松应对。 李灿阳爸妈对医疗上的事不太清楚,所以和李茂阳的话也少,只是问了一下他爸妈的身体情况和他家里的情况。 倒是他二奶奶听说他竟然能治好两个中风偏瘫,很是亲切地和他多聊了几句。 下午李茂阳通过二爷爷的帮忙,得以观摩了几个肝硬化患者的治疗情况,不过他也只观摩了三个多小时就离开那儿了。 他怕自己再观摩下去忍不住会跟那个主治大夫讨论些什么。 趁他还明白自己是谁时赶紧离开那儿是正经。 其中自然有大量的第一手的好的具体的真切的经验,李茂阳都认真做了笔记,虚心地吸收消化。 但他觉得,如果由他来主治那些患者的话,手段可能会更激进一些,细节可能会做得更到位一些。 当然这目前只是他自己的想法。 并且是在虚心地吸收了人家的具体治疗经验后产生出来的想法。 这其实是站在人家的肩膀上扩大了眼界后的结果。 和个人诊所比起来,医院看起来管理更规范,当然规范化同时也就意味着标准化。 许多的治疗手段,难免被打印上了标准流程化式的印记。 可是中医,它却是最讲究个性化治疗方案的。 只有个性化治疗方案,才能够最精准地治疗患者的病情。 …… 李茂阳返回二爷爷李中通的办公室。 此时已经下午六点多了,他二爷爷自然已经不在坐诊室里了。 但李茂阳意外地发现他二爷爷还在办公室里接诊着一个病人。 这,还真够忙碌的。 想必患者应该是托关系过来的,医院里这种事永远也避免不了。 两个规培生也在,李灿阳也呆在这里。 这家伙说他要在家里呆几天,不过如果每天不得不跟着爷爷来医院的话,李茂阳估计他明天早上就得托辞送他回去马上离开这儿。 李茂阳安静地凑过去看了一眼李灿阳在手机上记录下来的半拉病案。 患者:贾某某,女,56岁。 双下肢烧灼感4年,伴大腿魋根㮓部刺痛,静坐时明显,怕穿衣,夜间不能盖被,坐立难安,常需冰袋敷下肢。 舌淡苔白,脉沉细略弦数。 …… 李茂阳眼睛眯一眯,这医院里还真是啥病都能见到啊,这病他以前都没听说过的。 李茂阳心里正这么感慨着,就见他二爷爷抬眼看看他和李灿阳:“写出你们的诊断结论和治疗方案,最好把药方也写出来。”
李茂阳顿时有些头疼,他思考了一下午肝硬化,这时实在不想再思考问题了。 可这是二爷爷的命令,不重新转转CPU又不行。 不过他想借助李灿阳的大脑稍微偷偷懒,可再一转眼,却发现李灿阳这家伙竟然离开他走到了另一边了—— 嘿!这家伙,还怕他照抄他的作业啊! 真一个小学生的心胸! 那只能他自己独立思考了。 这时候又没有时间百度查资料,两个二十大几岁的规培生又一眼盯着他看,大概是上午他二爷爷说他治好了两个中风偏瘫病人,这两家伙就对他产生了强烈的好奇心了。 巨大的荣誉负担啊。 怪不得那些明星们出门就要戴上帽子口罩和墨镜,害怕粉丝们看到他们的真容啊。 李茂阳这时也终于和他们有那么一丢丢的同理心了。 好吧,正式开始思考…… 伴大腿魋根揯部刺痛…… 李茂阳脑海中第一个冒出来的就是一个不健康的念头…… 然后他心里一惊! 卧槽! 我怎么会第一个想到是做多了?! 我又没有这方面的经验! 李茂阳心里一惊,眼珠子转转,卧槽,这是那个李宏柏的记忆啊,我说我这么纯洁的人怎么能首先想到这个! 何况患者是一位大妈! 何况患者都疼了四年! 都是给累的,一时竟然让那个李宏柏的记忆和思维给占了些上风! 以后得想办法把李宏柏的这些不健康的记忆和念头给驱逐出脑壳啊! 重新开始正式思考! 刺痛……不是神经痛吧? 废话! 神经不痛怎么能知道痛? 关键看是什么引起的神经痛吧。 单纯的神经痛应该不是的,患者已经多次看过西医大夫,吃过很多营养神经的西药了。 对了,患者的主诉症状是双下肢烧灼感4年…… 这时李茂阳就见二爷爷看了他一眼,弄得他心里一个激灵! 烧灼!烧灼!烧灼…… 他的大脑开始陷入了复读机状态…… 然后他的大脑在某一刻蹦出了一个可能性答案:阳郁(阳气郁阻在某一处)! 嗯,不,烧灼感的话,说火郁更准确些了。 就火郁吧。 现在没时间思考了,李灿阳那家伙已经给他二爷爷递上答案了! 这个爱逞能的小学生! 下次给病人催眠不叫他! …… 那就按火郁来吧,反正现在他也只是说说,又不是由他来给患者治疗,有一个答案就行! 火郁证的话,郁则发之! 该用什么药方呢? 抄近路吧,哪个药方沾火字? 可是他的CPU疯狂地转了好几百圈儿,竟然愣是没想出一个带火字的药方来! 那就只能退回来考虑,什么药方能发散阳郁了! 四逆散? (四逆散组成:柴胡、芍药、枳实、甘草。) 可四逆散虽然能发散阳郁,但它主要是用来发散肝郁的(所谓疏肝解郁)。 大柴胡汤? 好像也不好,这个也主要是用来发散少阳积郁的吧? 越鞠丸? 更不对证。 …… 一时之间,李茂阳竟然怎么也想不起来一个能精准对证的药方了。 嗯,也不能说“竟然”,他平时都是需要查找好多资料才能找到比较对证的药方的。 今天二爷爷让他这么快就想出来,他哪里能做到? 眼看二爷爷在等着他,人家病人也在等着他,其他人也在看着他,李茂阳一咬牙,只能上前一步道:“二爷爷,我感觉应该是阳气郁遏之火郁证吧,嗯,郁当发之,至于药方,我暂时也想不出来能精准对证的药方。”
李茂阳这么说完,就瞥见二爷爷身后的两个规培生顿时满眼都是“孰为汝多知乎”的眼神! 哎,学业不精,难免受人小瞧啊。