第一时间都判断不了。有可能,来的时候,做了CT药物挥发只是到了肾脏,可能做完后下一秒就到心脏了,这种情况也是有的。“患者家属好像还在家里。”
秦风突然想到。“我给家属打个电话,说明一下情况,等他们过后再来补签字吧。”
ICU医生道。这是ICU经常采用的方法,毕竟ICU的病人发病不可能等着你的家属吧,病情就像是龙卷风,说来就会来,说走就会走。过了五分钟后,ICU医生重新进入病房,表示一切妥当了。“患者家属同意了,只要我们有办法,他们都同意。”
ICU医生也明白患者家属的心理,之前七天,每天传来的都是不好消息,这一次突然来了好消息,就如同黑暗中看到了一丝曙光。“那行,穿刺你来还是我来?”
秦风看向ICU医生。“你来吧,有啥情况我好直接调度。”
ICU医生道。秦风也不客套,直接拿起穿刺套件,在患者的颈部做好了三点定位。上段位于胸锁乳突肌内侧,颈内动脉后方,中段位于胸锁乳突肌前缘下面,颈总动脉后外侧,下段这位于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内。ICU医生看着秦风的手法,不由有些咂舌,这定位的位置,ICU医生自然看的出来功力。这三个点位都是为了从右侧颈内静脉穿刺,能够保证右颈内静脉在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉。加上右颈内静脉与无名静脉、上腔内静脉形成一条直线,秦风穿刺的时候就可以一次见血,然后连接导管。“患者头部对侧旋转45°。”
“头低脚高位。”
秦风吩咐护士调整着体位,头低脚高能保证避免空气进入静脉之中造成栓塞,这也是经常有人开玩笑说,将空气打入人的静脉中,人就会在不知不觉中死亡,这个道理是一样的。头部对侧旋转,则是为了防止过度旋转,防止静脉牵拉出现塌陷。“你准备选这里穿刺??”
ICU医生看到秦风选取的穿刺点,有些诧异道。“对,这里是胸锁乳突肌的颈动脉三角处,正好与我刚才的三个点位连接起来,保证静脉充盈。”
秦风道。ICU医生脑海中回想了一下秦风刚才的话,好像按照秦风所说的那样做,还真的是可以。可是之前自己选择的点位都是教课书本上的常规点位,不会有风险,但是遇到稍微难一点的静脉就进不去了,就会显得束手无策。所以,秦风的这个方法也相当于点醒了ICU医生。