第一句话却不是介绍病情。“院长,我觉得让患者参与会议比较好,需要让患者了解到这台手术的难度,从而减少医患矛盾。”
秦风道。秦风说出这番话,也是有自己考量的,这些年由于医学技术的飞速发展,很多人对于国内医学的期望度太高了,觉得只要有钱,啥病都能治。其实这个想法是错误的,国内的医学技术并没有达到所有手术都能百分百成功的地步,所有的手术都是有风险的。近几年,这类风险手术矛盾越来越多,一旦手术失败或者是一场研讨会后,告诉病人,医院做不了这台手术,都会造成不好的影响,甚至有可能演变成医闹。请不要以为,只有手术失败死人了才有医闹,在医院各种奇葩事情都能遇到。这也导致大量的医闹案件出现,医生败诉,剩下的医生胆子越来越小,培养出的医生胆子也是越来越小。即便有那种年轻牛都不怕虎的存在,身为带教老师也会给他们灌输小心至上的思想,手术能做就做,不能做就推,反而别自己逞强。这也是为什么,当今医院的一大特点就是不停的转院,完全不顾及到患者家庭的情况。患者苦不堪言,患者的家庭同样也是苦不堪言。这就是陷入了一个恶性循环,市级医院的医生水平永远上不去,最终的成长机会都给了国家级医院。还有一点,这次会议是有网络连线教授的,让教授更直面的看到患者,会更加的有效。孕妇只是挺着大肚子,并没有外伤和内伤,参与会议是没有任何问题的。院长愣了一下,然后看向大屏幕上的丁主任。屏幕上的丁主任点了点头道:“让患者参与进来吧。”
董主任就去安排护士去喊孕妇和孕妇的母亲,秦风这才开始交代起患者的情况。“你们医院现在给患者做出了什么诊断?”
丁主任问道。“我们做的检查目前已经排出了肝硬化、胃肠道肿瘤,目前考虑可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿。”
秦风道。“超声和双增强核磁共振做了没?”
丁主任继续问道。超声是肿瘤最常见的一种辅助诊断方法,他可以显示子宫的增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小等等。双增强核磁共振,则是为了方便后面做CT重建,确定位置后,就能通过CT重建更直观的发现肿瘤的问题。丁主任点了点头,对于秦风的先见之明还是挺满意的。毕竟患者的肿瘤太大的,秦风去安排做的检查都是辐射较小的,并没有做介入性的检查。“我先看一眼患者的片子。”
丁主任打开电脑,翻看起孕妇的片子,表情逐渐严肃起来。他终于明白,为什么二院院长联系到自己了。肿瘤科的主任也在翻看着片子,“我觉得这个肿瘤不管在哪里,患者都必须做手术,否则只有死路一条。”
“我赞成,患者的这个情况只能手术,根本不能保守治疗。”
丁主任道。秦风有些诧异的看着肿瘤科主任和丁主任,对于这两位实属有些看轻了。本来秦风以为自己还要废一点口舌,来说服这两个主任,毕竟只要有一个投保守治疗,这台手术都会陷入滞留之中。两名肿瘤科的老医生做出的选择,比秦风想象中的勇敢太多了。两个医生根本也没考虑医患矛盾,单纯的站在医患角度,去看待患者的生命。仅仅开场五分钟,会议的内容就确定了下来。患者,无论如何都是要手术的。秦风也是松了一口气,既然医生这边都通过手术方案了,剩下的就是跟孕妇患者说一下手术事宜,同时需要麻醉科那边全面配合。怀孕六个月的孕妇,一般是不能打麻药的,否则会对胎儿造成不好的影响。所以,麻醉师的责任就很大了,剂量又要小,保证麻醉孕妇的同时,还需要避免影响到胎儿,对于麻醉师来说也是一件有挑战的事情。至于手术中,丁主任是全程参与的,虽然人不在,但是可以远程指挥,在手术方案这一块,也是为什么通过这么快的原因。“院长,患者的检查结果出来了。”
护士推入而入汇报道。院长将文件传送给了丁主任一份,然后让董主任操作,尽量投影在丁主任视频的旁边。众人看到展开的CT影像,都是倒吸一口凉气。子宫肌瘤!在场的除了院长和董主任,就是秦风和肿瘤科主任了,对于肿瘤CT结果,一眼就能看出来。好在有一个好消息,那就是子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。但是同样有一个坏消息,那就是这个肿瘤太大了,已经严重影响到了患者的输尿管。“嘶,患者的这个肿瘤,单纯的进行切除有点困难。”
丁主任发言道,“如果盲目的进行子宫肿瘤剔除术,可能会因为切除的时候子宫内膜层次不清晰,导致无法沿着肿瘤包膜分离,出现出血情况。”
要知道无法分离,肌瘤可是跟血管紧紧相连的,一不小心就会导致临近的脏器出现损伤。并且,患者的肿瘤还那么大,本来就已经接近直肠、输尿管、膀胱等,加上肿瘤会影响术野情况,在CT中,患者的输尿管是隐藏在肿瘤之下的,也就意味着如果术者操作不小心,极有可能造成误伤。