“你们到底移植了几条血管?怎么会出现这么多的血管扭曲?”
秦风脸色严肃道。金主任脸色也有些难看,“两台血管,我怀疑是主刀医生移植过程中,影响到了其他血管,导致发生的多处扭曲。”
金主任也是突然被喊过来的,一看到这个患者,就让人过去喊秦风了,光凭着血管科自己的人,肯定解决不了这个问题。要是秦风也解决不了,那就交给上级医院去处理。“患者现在的情况有点严重,还是要等血管彩超的结果过来。”
秦风道。金主任点了点头,两人就站在病房外等待着彩超归来,至于里面的留守医生则是协助患者做一些恢复动作,看能不能缓解血管扭曲。十分钟后,血管彩超的结果送了过来。彩超上面,患者的血管动脉呈现多出伸长扭曲状,血流阻力由于动脉扭曲变大,影响了手掌掌深弓、掌浅弓的血供,导致手掌也出现了青紫的现象。很亏,秦风就找到了原因,指着上面道:“你们移植的血管太长了,导致血流根本无法正常的通过,所以出现了扭曲,导致血流压力变大,压迫了其他的血管,从而引发的多条血管的扭曲。”
血管科主刀的那名医生脸色一变,“怎么会过长?我明明是按照缺失部分长度截取的啊!”
“先手术,等手术后,我再跟你解释。”
秦风道。秦风让金主任去安排手术室,自己进入病房内对患者进行查体。在贴耳去凸出的动脉的时,能够明显听到动脉内的杂音,这是血流受阻的表现。看了一眼患者做过的术前检查,一切正常,等金主任电话打过来的时候,众人前往手术室内。患者躺在手术台上有些紧张,“医生,我这是怎么了?前几天好好的,怎么突然就变成这个样子了?”
“抱歉,是我们的失职,血管吻合的时候,估计出现了问题,导致出现了血管扭曲。”
血管科医生道歉道。“那会不会对我身体产生影响啊?”
患者担忧道。“不会,你的身体情况很好,通过手术解决血管扭曲症状就好了。”
秦风边查体边确认切口道。听完对身体没影响,患者也安下了心,对于他来说,只要不危及到生命就好了。至于手术出现失误什么的,他倒也没多想。换做有些人,恐怕就不会让血管科这么安逸了,至少也得闹一个天翻地覆。“你放心,由于是我们的失职,本次的费用我们科室承担。”
金主任道。患者点了点头,能够不花钱,那自然是最好的。金主任上台,站在了秦风一助的位置。“怎样了?”
“可以开刀手术了,已经确定好切口了。”
秦风道。麻醉师在金主任指挥下,直接开始麻醉,因为不是卢杉,秦风也没有指挥的欲望,就让金主任去弄了,反正自己只要做好主刀工作就行了。等待五分钟后,患者被麻晕过去,秦风直接在画好记号的地方开刀,暴露出下方的血管组织,接着分离,将几条扭曲的动脉血管暴露在术野之中。秦风俯身通过显微镜,能够清楚的看到血管移植术的吻合口出现了感染症状,周围的切口肿了一大圈。原本只是因为移植的血管太长,现在又出现了感染,多种情况交融之下,才演变成了多条动脉延长扭曲。“血管钳。”
“组织剪。”
秦风阻断了血流,然后将移植过来的大隐静脉切除,因为感染的原因,这一段大隐静脉已经失去了作用,不可能重新利用。现在要做的就是将该处血管显露出来,利用人工血管对其进行重新连接,再解决感染问题,再将此处的扭曲、打结血管疏通,恢复正常的血流循环。令秦风庆幸的一点就是患者的送医及时,手掌的各组织并没有出现细胞坏死的现象,拖个一两天再过来,肯定就不是现在这样。就算是秦风主刀,也要给他安排截肢了。“不是,之前手术的时候,吻合的血管完全是按照需要的长度截取的,怎么现在长了这么多?”
血管科医生不解道,“并且,你上次在急诊科做的那个血管移植术比需要的长度还长,为什么成功吻合?”
血管科的众人都是看向秦风,想从秦风的口中得到消息。“这种长度问题,你还问我?”
秦风奇怪的看着他。在他看来,这种长度问题,完全就是最简单的啊。秦风将大隐静脉挑出来,“你们自己看,这根大隐静脉有什么问题。”
血管科医生和金主任俯身去看,突然金主任开口,“这血管为什么这么薄?”
“是的这根大隐静脉是被拉伸过的。”
秦风道,“而我之前所做的那台手术,虽然我截取的长度比需要的长度长,但是我将取下的血管放置在了肝素盐水中,肝素盐水是能触发大隐静脉的回缩,经过浸泡后,回缩的大隐静脉长度正好就是我所需要的,同时血管壁也会厚实一些。”
“加上我上次吻合的是静脉,静脉血流平缓,管腔比较大,所以基本上不会改变移植过来的血管长度,而你现在吻合的是动脉,在动脉的压力小,静脉会出现一定长度的延伸,桡动脉部分的压力大概可以让其延伸十分之一左右。”
秦风的这番解释直接让血管科医生愣住了。“可是我之前移植的时候,也没有出现这种情况啊。”
“那是因为这台手术,你没有用到肝素盐水浸泡。”
秦风一针见血道。说的好听一点就是自信,觉得自己截取的刚刚好,不用浸泡。不好听,那就是蠢,盲目的自信导致了这台失败的移植手术。“肝素盐水对于血管而言,是能防止血管痉挛的,你的血管没有经过浸泡,运气不好出现了痉挛,导致血流阻力变大,自然而然就出现了现在的情况。”
秦风道。血管科医生羞愧的低下头,金主任只是扫了一眼,眼神中的意思也很明白,以后这个医生的手术台数会减少了。