第四次按压,秦风依旧还没听到心脏复苏的声音,秦风意识到问题有些严重了,绝不是简单的心脏骤停。“准备三支肾上腺素。”
秦风边喊边在患者的静脉处建立通道。呼吸机连忙连上,秦风和李学文将患者小心翼翼的抬到了手术床上。“李哥,你继续给患者进行心肺复苏,不要停。”
秦风道。心肺复苏现在只能作为一个助力,来让患者的心脏恢复动力,但是这个助力能不能有效,秦风心里也没底。秦风也没把希望全部寄在心肺复苏上,人的心脏骤停是有一个黄金时间的,大概时间是五分钟。能在一分钟内,让患者心肺复苏,患者就没什么事了。但是超过一分钟,在三分钟内,患者能够存活的几率只有50%。三分钟到五分钟,患者极有可能成为植物人。而现在,秦风估算着肯定超过了五分钟了。李学文上前,将手的掌根放在患者的胸口中央、胸骨下半部上方,另一只手的掌根则是置于第一只手上面。相比于秦风的心肺复苏,李学文的更加标准。毕竟,这玩意,秦风没有在训练室针对性训练过,相比于李学文这种老司机,还是差了不少。李学文双肘伸直垂直用力向下按压,然后抽出左手放在患者的前额部位,用手掌轻轻推动,让患者的头部后仰,右手这是放在下颌处,提起下颌上抬。这是开放气管,能够让气管尽可能的开放,让患者充分的呼吸氧气。氧气对于心脏来说就是生命之源,这也是为什么很多危重患者要上呼吸机的原因。三十次的按压,两次人工呼吸,这就是一个周期。“心电还没有反应吗?”
李学文喘着粗气道。他已经做了三个周期了,要知道三个周期就是就是九十次的按压,对于医生的体力也是一个重大的考验。“没有。”
“李哥,开胸按压你能做不?”
秦风询问道。要是李学文不能做,秦风就进训练室去学习了。“开胸按压?可以是可以,但是……”李学文还没说完,就被秦风打断。“准备常规消毒,在这里进行一个切口。”
秦风迅速在患者的胸腔做了一个标记。护士将手术刀递过来,李学文还没反应过来,秦风就将消毒完的手术刀切开患者的胸腔,这一刀没有出现出血的情况发生。这也意味着,患者的血管现在还没恢复供血,情况依旧很危急。对于秦风来说也是一个好事,那就是不用去止血了,也不用扩大切口来安置止血钳了。“李哥,我帮你拉钩。”
秦风将拉钩用切口处固定,给李学文让开位置。李学文深吸一口子,戴上手套开始触碰患者的心脏。秦风透过切口,能够清楚的看到患者的心脏。不愧是战士的心脏,比起普通的心脏要大上很多,他们每日的训练还是很重的,心脏自然只有扩大才能提供充足的供给。“可以按压吗?”
“我试试。”
身为瑞金医院的主治,李学文这一次真的紧张了。以往就算遇到棘手的病例,都没让他紧张过,顶多就是觉得麻烦。这个紧张是手术床上的患者给予的,同时也是秦风给予的,他可不相信秦风不能做按压,明显就是将这个机会给了自己。“呼~”李学文长出一口气,手掌轻轻覆盖在上面,用手掌的触觉去感触患者心脏上的血管搏动,然后缓缓找到按压点,然后用力。李学文成功找到了按压点,但是李学文突然有些力竭了,心肌张力刚刚变大,扩大的心脏在收缩,李学文就感觉自己控制不住力量了,有些力竭了。“秦医生,我不行了,你来吧。”
李学文气喘吁吁道。刚才的九十次按压,让李学文的力量耗尽,现在能找到按压点就已经很不错了。李学文可不敢盲目的按压,这可是开胸按压,力量掌控不好,心脏真的会爆裂的。秦风看到了李学文额头出现的汗,看了一眼李学文手掌所在的位置点了点头。李学文跟秦风换位,李学文拉钩的手还在微微颤抖着。秦风手掌放到按压点上,尝试了一下力度,感受到了心肌张力,同时有一缕暗红的血液变的鲜红起来。这个力道可以!秦风就顺着这个力度,不简单的按压起来。一旁的李学文看到患者的心脏在不断的缩小、变硬,同时也从暗红色慢慢变得鲜红起来。秦风加快了按压的频率,心室出现了纤维性颤动,肌纤维微小的颤动也开始变粗,逐渐有了效果。“肾上腺素!”
秦风喊道。护士连忙上来,给患者进行了静推。在心肺复苏中,肾上腺素是最好的辅助药物,可以明显增加冠状动脉的灌注血流量,能够使得心肺复苏过程中,胸内按压的血液更好的流遍全身。只不过肾上腺素也有坏处,那就是量不能大,否则就会引起心肌细胞收缩带坏死,损害心肌和血管,即便挽救回来了,以后也会经常出现胸腹痛症状,甚至会引起高血压和肺水肿。