第二种架设血管桥，就是在缩窄段的上下端降主动脉搭建临时的血流通道，沟通阻断的主动脉，保持血流循环。第三种，迂回左心灌注，优点在于操作方便，既能保护脊髓和腹腔脏器，又能根据上肢血压情况随时调节流量，以免上半身血压过高而引发脑血管的意外。秦风思虑再三后，还是选择了架设临时血管桥。在术式方面，秦风的血管移植术绝对是宗师级别，对于血管桥的架设肯定是远远高于其他保护措施的。之前秦风都做过高难度的血管移植，现在只是架设一段临时的血管来维持血流循环，就好像数学教授去做初中生的数学题，那不是soeasy！当然，除了熟练度以外，还有一个原因就是架设血管桥的难度系数是最高的，相反只要操作得当，患者的危险系数也是最小的。这属于风险与回报并存。低温保护，只是降低了脏器的活动能力，从而减少了对营养物质需求，遇到突发情况稳不住。迂回左心灌注，则是可能会因为血液流速过大，上半身血压过大，从而导致脑血管大量充血，引发致命的意外。“保护措施就准备架设血管桥吧。”

秦风道。李学文看向秦风，满脸的惊讶。血管桥这玩意，瑞金医院会的血管科医生也是很少的，不超过一掌之数，大部分还都不在医院里面。李学文也没有出声质疑，安静的看着秦风的操作。麻醉师进行气管内插管全麻，这也是考虑到了患者有充血性心衰，防止因为麻醉出现高血压的情况。李学文和器械护士则帮忙调整体位，调整好以后，无影灯射下，秦风拿起熠熠生辉的手术刀。几分钟后。“麻醉完成，可以手术了。”

麻醉师检查了最后一遍，发现没有问题后，站在了仪器旁边。秦风拿起手术刀直接在患者左侧第四根肋骨间后开了一个切口手术刀切开皮肤，一层层分离，露出里面的降主动脉。秦风再顺着降主动脉纵行切开了周围的纵膈胸膜，接着切口向上延伸，一直到了左锁骨下动脉和最上肋间动脉的位置。用手术刀再做了一个横切口，将缩窄段的上下端降动脉游离出来。“绕带，游离结扎导管。”

绕带是以备防止不慎损伤血管时控制出血，李学文听到指挥，立刻上去完成降主动脉的绕带。秦风继续手术，游离结扎动脉导管和动脉韧带，秦风动作很轻，因为导管附近有喉返神经，一旦误伤了控制喉肌的喉返神经，可能会引起声音嘶哑甚至可能会导致呼吸不畅引起窒息。这种神经损伤很难恢复，医生在手术中都是尽可能的避免这种情况发生。完成了动脉导管的游离后，秦风对于暴露在术野中的导管进行结扎。“导管钳。”

李学文用导管钳将导管的两端钳夹住，秦风手术刀落下，将动脉导管在结扎部位直接切断，用同样的方法也将动脉韧带结扎切断。将断端缝合完成后，秦风开始游离肋间动脉，肋间动脉在主动脉发生缩窄后会形成侧枝循环，来对机体进行血液代偿。即便缩窄处完全闭合了，侧枝循环也能运输血液，但是侧枝循环是无法代替原有的血流循环，一旦主动脉阻断，血液涌过来，肋间动脉可能会随时炸裂。秦风考虑到了这一点，仔细分离着，显露出肋间动脉的主动脉缩窄段，再进行结扎、切断，一连串的动作行云流水。“开始进行肋间动脉游离。”

秦风道。李学文瞬间认真起来，盯着秦风的动作，看着秦风那娴熟的动作，李学文有些晃神。似乎，自己参与的每一台手术，秦风都是无比娴熟，就好像已经做了成百上千遍一样。可是秦风好像都没三十岁吧，转正式也没多久，也不可能做这么多场手术啊。这个疑问，注定没有人能够回答他。秦风的手术还在继续，手术刀将主动脉远侧与肋间动脉游离开，保证肋间动脉不会受到损伤。李学文看的却是眼前一跳，肋间动脉这可是人体最脆弱的几根动脉之一，秦风这力度确定不会有事？