第一人民医院住院部内。一名中年人痛苦的抱头坐在病房外,过了许久,整理了一下情绪,中年人走进病房。“妈。”
“儿啊,不要给我治病了,浪费钱。”
躺在病床的母亲道。“妈,没事的,这里的医生说了,瑞金医院那边有一个医生特别厉害,肯定能治好你的。”
中年人安慰道。患者扭过头去,安静的躺在一旁。这已经是他们第四次转院了。中年人属于事业有成的那种,手底下有公司,流动资金上百万。但是偏偏,自己母亲得了疑难杂症后,中年人每天都在思考的是自己母亲的病应该去哪家医院能治好。本来第一家医院在南京那边,但是那边医院有十五天的制度,住院十五天无法治疗,就会提醒患者家属进行转院,并且会推荐几家医院。就这样,一直到了今天,中年人再一次要带着自己母亲转院了。别说身为患者的母亲了,就是中年人自己也备受煎熬。虽然他算小有资产,但是医院说什么,他也只能做什么。其实在这家医院,他母亲的病因已经查出来了,就是脑卒中导致的血栓。但是因为患者年龄太大,血管很脆弱,根本无法进行溶血栓处理,甚至他们还开过专家会议,但也没有拿出一个好的办法。保守治疗了这么久,魔都第一人民医院脑外科主任只好亲自前来,告知中年人转院的情况。中年人也得知了一个真相,那就是医保部分并没有规定患者不能住院超过十五天,而是医院为了自己的绩效评定,私下指定的一个规定。因为公立医院的绩效评定是判断一个公立医院水平、地位、决定资金分配的重要因素,第一能保证三甲的名头,第二就是获得国家的资源倾斜。而医院对科室也有相应的绩效标准,其中一条就是床位周转率。这个要求其实是有好处的,能提高就医效率和压缩住院天数,提高医院的病人接收量,甚至为了避免科室故意拖延病人,出现敛财的情况。所以为了绩效,各个科室只要有难以在十五天内康复或者治疗的患者,都会采取转院/转诊的办法来完成这一指标。这也是中年人的母亲会转院这么多次的原因,同时科室里面的每个床位是有创收标准的。可能二三线城市没有,但是魔都这种大城市是有的。一个床位的创收,这是包括药物和手术费用等,低于一天3000这个平均数,那么这个床位就是亏钱的,这也是为什么公立医院经常亏钱的原因之一。所以,急诊科为什么在医院那么热闹,虽然累,但是工资高啊!急诊的患者,要么能治,要么就是能手术的,当天就能有结果。“我推荐你去瑞金医院的急诊科,那边有一个叫秦风的医生特别厉害,或许他能治愈你的母亲。”
脑外科主任道。中年人听到秦风这个名字点了点头,然后给自己的母亲办理了转院。至于转院就更简单了,中年人直接在医院拨打了瑞金医院的120,直接进行转院。急救中心那边接到电话也很懵逼,了解了情况后,就给赵国平打了电话。赵国平一听是转院多次的患者,连忙给秦风打了一个电话,让秦风有准备。秦风一脸懵逼的坐在门口,自己是不是跟水果犯冲,每吃一口,都有一台手术?披上白大褂,秦风站在急诊大厅等待着患者的到来。救护车到来,跳下来好几名医生。有瑞金医院急诊科的,还有魔都第一人民医院的医生,过来面对面交代病情。虽然他们治不好,但是对于患者,他们还是很严谨的,送佛送到西,不会出了医院就不管到要知道医生是经常给自己的患者打回访电话的,特别是术后的患者,随时关注他们的情况。“患者现在情况怎么样?”
秦风问道。“患者在上车前,突发高烧,伴随急性脑卒中复发,同时伴有肺炎,血压下降,甚至出现了房颤的情况,这些我们医院里面都暂时稳定住了,但是患者体内好像对部分抗生素有了耐药性,比如……”魔都一院那边的医生交代着。秦风认真听着,然后接过魔都一院医生递过来的病历,翻看了一眼,上面的记录都很详细。然后将病历交给张瑶,朝着抢救室跑去。患者的病情,主要集中于典型的老年性疾病,比如急性脑卒中、小叶性肺炎、终末气道、肺泡腔感染等等。急性脑卒中,就是脑部血管破裂或者堵塞引起的急性疾病,一般多发于四十岁以上的人群,因为老年人的血管比较脆弱。小叶性肺叶,又叫支气管肺炎,多发于儿童和体弱的老人。至于肺部感染,也常见于免疫能力较差的老年人。秦风跟赵国平两人进行抢救,抢救的还很顺利,患者挺了过来。抢救也花了两个多小时,参与抢救工作的人,每个人的心都是提着的。秦风又给患者做了一个全面的CT,透过片子发现,患者的肺部感染,似乎比自己想象中的还要严重,肺部已经出现了大面积感染。“患者的肺炎有些奇怪,似乎并不是先天性,而是后天造成的。”
秦风戴着口罩道。这种肺部感染的患者,医生都是要特别注意的。“你怎么发现的?”
赵国平问道。后天造成的,那可是有很多因素的,比如最典型的就是在医院里面感染。