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第三百五十三章 ph值下降

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第一期的播出,让桃市电视台收视率上了一大截,小萍的奖金都不止三万了,加上活动资金有剩余的,就直接拿了出来,这一幕肯定也是要录制进去放出来的,还能给桃市电视台博一个好名声。如果是三十万的话,小萍就不会这么大方了。“谢谢,这笔钱我们会还给你的。”

患者父亲道。秦风让张瑶带着患者去办理住院手续,用药这方面要在医院里面观察的,预发出现过敏等并发症。“秦医生,我能再次专访你一下吗?主要是关于这个病情,经过我的了解,全国像小文这样的患者也是不少,不知道秦医生方不方便?”

小萍问道。这可是一个大话题,将这个话题稳住了,对于桃市电视台只有益处。同时,还有一点,就是这次帮助了其他病人,那么会不会还有其他症状的病人关注这档节目,期待也得到治疗方法呢?“这个没问题,这个病菌全名……”采访了接近半个小时,小萍就跟秦风打招呼离开了。秦风也将马尔尼菲篮状菌的特性、检查方法等等都说了一遍,而且是很详细的那种。又是四天过去,小文的病情有了明显的好转,原本一直有的发烧也退了,同时瑞金医院无私将这个治疗方法公布在了内网之中,提供给其他医院进行学习。这就是大医院的作为,不会藏私。医生这一块,一旦藏私,医学就很难往上发展了。医院的内网,比起少林寺的藏经阁也不相差到什么地方。秦风伸了一个懒腰,能够解决一个疑难杂症,对于秦风来说还是挺有成就感的。不一会,岳梦接了一个电话,说是透析科那边打过来的。他们那边收了一个病人,情况有些复杂,就想转到急诊,让秦风去帮忙看看。转科室这玩意,是很有学问的。在医院里面把病人转科室,也就意味着这个病人这个科室没有办法,只能进行转科室,场面话还是要说的好听一点。秦风接过电话,就开始询问患者的情况。“患者是一名女性,六十岁,有慢性衰竭的情况。”

“具体的数据呢?肌酐、血钾还有BNP数值如何?”

秦风追问道。“肌酐332,血钾7.1,BNP达到了25041.36,我们已经收治患者两天了,但是血钾一直降不下去了,只能看你们那边有没有办法了。”

透析科的医生也是叹了一口气。秦风前脚给他们送了一个患者,他们后脚就还了一个患者回来。“行吧,你们把患者送过来,我去看看。”

二十分钟后,患者就被送到了急诊科。秦风拿起患者的过往病历和化验单看了一眼,发现患者的PH值在7.32,略微低于正常值。同时氧分压、二氧化碳分压、氧气饱和度都偏高,血红蛋白、红细胞积压等等都是在正常范围内。按照患者的年龄来说,这个结果其实还好,在能接受的范围内。患者的家属也是签署了知情同意书,将患者正式转入急诊科治疗。现在的秦风是一个大名人,将张小文治疗好以后,在全国的名望都上了一个档次,大家都知道魔都瑞金医院有一个秦医生很厉害。张瑶给患者安置了留尿管,秦风同时询问了一下患者是否有泌尿系统感染的问题。毕竟上次的紫色尿袋综合征就是没有去考虑泌尿系统感染,导致差点误诊。“没有感染,只是有点慢性肾衰竭。”

患者家属道。“给患者上血滤机,CVVH模式,前置换2000,碳酸氢钠160ml,给予肝素抗凝,钾原液5ml,脱水250ml/h。”

很快,张瑶就做好了一切。现在的张瑶跟着秦风已经逐渐成长了起来。秦风考虑到患者的ph值有些偏低,有一定酸中毒的症状,所以为了防止酸中毒可能引发的心脏骤停等重病,秦风决定先纠正患者体内的酸中毒。至于其他方案,就是跟透析科那边给出的治疗措施是一样的。毕竟患者才刚来急诊科,秦风必须先观察情况了,才能做出新的治疗。晚上七点左右,患者又被推去做了一次血气分析,这一次患者的ph值居然又下降了,原本偏高的氧分压,直接低于了正常状态的水平,之前过高的二氧化碳分压再度升高。“你给了什么?”

秦风看向张瑶。“碳酸氢钠。”

秦风皱起了眉头,按道理来说,使用碳酸氢钠纠正酸中毒后,ph值会慢慢回到正常状态。但是现在老太太的ph值比纠正前还要低,很明显就是氧分压和二氧化碳分压出现了问题。最主要,秦风还注意到患者是有轻度心衰丶。肾衰对于身体的影响很大,氧分压降低后,二氧化碳分压升高,秦风感觉要给患者检查一下尿液。只有尿液是跟肾紧密相关的,很多时候泌尿系统出现问题,跟肾脱不了关系。秦风看了一眼病床的患者,患者体态有些臃肿,眼睛也出现了水肿的情况,几乎都要睁不开了。而且患者的体态臃肿完全是水肿情况,这让秦风有些烦躁起来。只能让张瑶取了一下尿样,直接送去检验科那边。秦风回到门诊,将今天的事情忙完后,回到患者的病房,发现患者的水肿情况依旧没有减轻。要知道,上血滤机,秦风已经强调了脱水,目前已经脱了一下午了,却没有让患者的情况更稳定下来。这让秦风也有些丈二和尚摸不着头脑。完全不知道是什么原因导致的,按道理来说,脱水后,患者的水肿情况会减轻啊。这也难怪,为什么透析科会把这样一个患者丢给自己了。

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