第一次给秦风当助手。秦风正在看着患者的病例,上面的情况还是很严重的。呼吸20次/min,血压116/68mmhg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双下肢没有水肿。各项常规检查都是正常,只有心电图显示窦性心律,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,并且超声显示患者有左心室外侧壁假性室壁瘤并附壁血栓形成。“开始手术,患者平卧位,局麻。”
秦风道。屈平将自己的话语传达给麻醉师和护士,两人连忙准备。秦风等待麻醉以后,就以右股动脉和右桡动脉为穿刺路径,成功穿刺并且建鞘。志和医生的表情有些僵硬,介入手术一次穿刺成功并且建鞘的介入医生太少了,本来他还很怀疑秦风,毕竟过来的进修医生只是各个医院的主治,做的三级手术都是很少的。而室壁瘤属于三级手术,属于主任医师才有把握做的手术。但是秦风这一手穿刺介入,让志和医生有种这个华国来的医生似乎真的能把这台手术做下来。“6000u肝素。”
护士将肝素递过来,秦风注入其中,然后沿着股动脉鞘管导入5F猪尾造影导管至左心室内。看着影像,秦风精准的找到了室壁瘤所在的位置,瘤的直径大概10mm左右。沈月全程就是扶住导管,让秦风能够成功的介入,这让沈月有些懵逼,跟她之前做过的心外手术怎么不一样。秦风将穿刺套包打开,将9F抗折鞘导入股动脉中,但是并没有直接直达瘤体内。“不对啊,这应该可以直接进入瘤体,为什么不进入?”
志和医生反而有些急迫起来。进入瘤体后,这台手术算成功了一半啊,可是秦风这一步是怎么回事?屈平也是看了一眼志和医生,没想到这个樱花国医生居然现在整的比秦风还紧张。对于介入,屈平也是是懂非懂,只能说介入手术是未来的大趋势,多多少少都是要学一点的。秦风没有理会志和医生,而是继续手中操作,重新从左侧肱动脉建鞘,经左肱动脉鞘导入5FJR的4.0冠状动脉造影导管至左心室,然后调整导管方向至瘤口,将0.035英寸加硬超滑导丝送入瘤腔内。“固定导丝。”
秦风随着退出导管和鞘管,将刚才的9F抗折鞘送入瘤体内,待封堵器前伞的打开后紧贴左心室游离壁心外膜面后,秦风继续回撤输送鞘将后伞打开,重复左心室造影,就能明显看到左心室向瘤腔分流消失,封堵位置良好。这台手术算是完成了,秦风开始进行收尾的工作。“嗦嘎,这简直是天才的想法。”
志和医生惊喜的看着这台手术。介入手术,志和医生也是有涉及的,所以秦风做的有多好,志和医生完全是有感受的。刚才那个9F抗折鞘,所有人都会觉得秦风失误了,力度太小,没能将抗折鞘送入瘤体内。志和医生感觉自己懂了,懂了秦风的操作。“天才的举动,为了防止出现了失误,将抗折鞘送入接近瘤体内,然后通过嫁接的方式,通过连鞘将抗折鞘连接起来,同时将抗折鞘准确的送入瘤体内,还能控制伞体的展开,能够精准的堵住分流区域。”
志和医生鼓掌起来。志和医生都鼓掌了,其他人自然纷纷鼓掌。屈平和沈月听完解释,都露出原来如此的表情,他们还真没看出秦风的高端操作,就看到秦风这样,那样,然后手术完成了。其实沈月虽然是一助,但是沈月感觉自己什么都没做,就像是一个废物一样。“我突然有点期待秦医生做骨科手术了。”
屈平目光奕奕的看着秦风。秦风随手做的一台手术的手法技术都能让东京医院的一个科长折服,那骨科手术的手法和技术,自己随便学学,回去了岂不是起飞。