这熟悉的一幕顿时令杜维想起了这家伙是谁。 一个演奏小号的音乐家,算是音乐界的名人。 而他因为一次意外地瘫痪以后,被错误诊断为患上了肌肉萎缩性侧索硬化症,简称A.L.S。 现在这瘫痪症状一直在恶化当中,如今的他连吹奏自己最喜爱的乐器都做不到了。 所以他就医时一直心存死志。 甚至还在后来签署了D.N.R协议(放弃抢救协议),也就是说在病情恶化的时候,他拒绝任何急救措施,直接选择有尊严的死亡。 总之这个叫做贾尔斯的家伙是个极为麻烦的病人,因为一个医生可拯救不了一个一心寻死的病人。 就在这时,身后传来了豪斯与院长卡迪的争吵声。 大致意思是豪斯想要接手这个病例,但是院长卡迪告诉他,这次的病例由神经科医生皮特全权负责。 因为经过初步诊断,贾尔斯会进急诊的原因为单纯的大叶性肺炎。 这个病对于大多数医生来讲都不难。 而选择皮特作为负责医生的原因则是因为他和外院那个诊断出贾尔斯患有A.L.S的杰出神经科专家,也是贾尔斯的主治医生马丁·汉密尔顿是好朋友。 所以马丁指名要皮特接手他的病例。 但很显然,皮特并没有打算救治贾尔斯的瘫痪症状,而是想遵从他的意愿给他签署D.N.R协议。 所以等贾尔斯签完了协议后,走出来的皮特一身轻松。 等他看见杜维、豪斯以及院长卡迪的身影时,眉头立即一皱。 他现在极其讨厌杜维和豪斯,甚至看见他们的身影就打心底的厌恶。 在他原本的计划中,要等自己的朋友成功入主了医院后才会对付这两人。 可如今,似乎有个计划可以恶心恶心两人。 只见他脸上挂起了虚伪的笑容向着院长卡迪开口道: “卡迪院长,我刚来这里对科室的成员都不大熟悉。 但是你也看到了,我的手昨天不小心受伤了。 所以我需要有人做我的助手进行协助,只是我不知道现在该去找谁帮我的忙呢。”
卡迪虽然对这个空降过来的医生也十分不满,但是看着医学委员会的面子也只能挤出笑脸相迎道: “是吗?只要医生们有空,我并不反对他们来帮你的忙。”
皮特等的就是这句话,只见他将目光望在了杜维身上: “这样吧,我知道其他医生大多有正事要忙,也就不耽误他们的时间了。 就让这个实习医生来帮我的忙吧。 我想照顾病人之类的简单活计,这个实习医生总不会搞错吧?”
卡迪瞥了眼身为实习医生的杜维,点头同意道: “当然可以,杜维,你今天就从诊断科抽调到皮特医生手下干活吧。 皮特医生可是个专业的神经内科医生,你可要认真点,多学点知识,这对你以后拿医生执照会很有好处的。”
听到卡迪都没有经过自己同意就抽调自己手下的人,豪斯顿时不满地说道: “等等,什么时候我底下的医生可以随便借调给别人了? 那我需要会诊的时候怎么办? 耽误了病情怎么办? 要我说你干脆把这病人划给我治疗得了,这样也能名正言顺地抽调我手下人参与治疗。”
见豪斯发出了抱怨,卡迪一脸无奈地转过头说道: “豪斯,我说了,这家伙的负责医生是皮特。 况且杜维只是一个实习医生,你没有他难道就不会诊断了吗? 还是说他的诊断能直接影响到你的诊断? 如果真是这样的话,那我倒要考虑聘用你究竟是不是一个正确的选择了。”
见豪斯还想开口,早有主意的皮特立即抢先接话道: “豪斯,这是我的病人,不需要你插手,请你离远一点。 否则我会让病人向法院申请对你的禁令!”
豪斯将刚刚想说的话吞了回去,转过身来,用他那极有压迫感的眼神望着皮特讥声道: “你的病人?你有想着找到他瘫痪的真正原因吗? 你不去帮他解决问题,反而给他签署D.N.R协议。 有你这样的医生吗?”
皮特对此十分不以为然。 病人都放弃治疗了,医生还劝他接受治疗?这不是没事找事,给自己找不痛快吗? “那是他自己的选择,作为一个医生就该尊重病人的选择!”
豪斯将手杖重重一敲: “可是他完全不用死的!你有考虑过他可能是多灶性运动神经病吗? 你完全可以给他静脉注射免疫球蛋白进行治疗。”
皮特冷声回道: “我该怎么治疗可不用你操心,不用我再重复一次了吧,这是我的病人,不是你的! 杜维,现在给病人开始静脉滴注类固醇和甲状腺素,立刻马上!”
杜维挑了挑眉,实习生的命运就是如此惨淡。 甚至连工作自由权都没有。 毕竟这医院暂时还是院长卡迪说的算。 面对着皮特的正当要求,杜维可提不出反对意见来。 而且很明显,这皮特就是冲着他来的。 看起来他想给杜维今天的工作加点强度了。 不出意外的话,今天的杜维可得不到任何一点的休息了。 果然,在刚做完静脉滴注后,这皮特再次指使起杜维来。 只不过他似乎真的考虑起豪斯的意见,让杜维去拿剂量为体重的千分之一的免疫球蛋白给贾尔斯进行静脉注射。 毕竟万一豪斯的建议真起效了,那功劳可是落在他皮特头上的。 想着自己拿了豪斯的主意成功救治病人后豪斯那懊恼的表情,皮特就觉得自己要出去抽根烟庆祝庆祝。 趁着皮特出去抽烟的空隙,杜维看着床上一脸了无生趣样子的贾尔斯悄声说道: “我觉得你得的并不是A.L.S。”
贾尔斯神色微动,转过头来问道: “你是谁?”
“我是杜维,诊断科的实习医生。”
听到杜维只是个实习医生后,贾尔斯自嘲一笑,他就知道自己不该抱有希望的。 “是吗?这是你的课程内容吗?学会安慰一个将死的病人? 让他重新燃起生的希望,然后接受各种令人难受的检查吗? 那这大可不必,我已经签署了D.N.R协议了,你完全可以坐在旁边玩玩手机等着我死亡就可以了。”
杜维明白以自己目前在医学界毫无名气地位的身份是说服不了他的。 所以杜维说得下一句就拉出了豪斯的虎皮: “豪斯医生也跟我有着相同的看法。”
见杜维提到了豪斯,贾尔斯的脸上这才出现了感兴趣的神色。 他没听说过杜维,但是对这位杰出的内科专家豪斯还是有所耳闻的。 “哦,我听说过这家伙,他们都说这家伙是个有强迫症的混蛋。”
杜维笑了笑: “我不否认他是个混蛋,但是他在诊断病情上确实有独到的看法。 既然他说有其他的可能,那你的病一定不是A.L.S。 我建议可以重做核磁共振来看看具体情况。”
听见杜维直接用肯定的语气来说出这句话,就算是已经心存死志的贾尔斯心里都有了一丝动摇。 诚然,若是杜维刚刚用的是可能,不一定这种推测的词,那么贾尔斯对此一定会嗤之以鼻的。 可是杜维居然说的如此肯定,不由得让贾尔斯心中再次生出了侥幸。 万一……真的是误诊呢? 忽然一道声音从门外传来: “喂,杜维,你在干什么呢?!聊天?你活做完了吗? 这些换下来的床单赶紧拿走。 还待着干嘛?还不快去干活?”
杜维无奈地站起身来,正准备抱着换下来的脏床单离开这里时。 刚刚还和他正常交谈的贾尔斯忽然大口喘气,发出咳咳的声音来。 紧接着就头一歪昏迷了过去。 而监控仪上的血氧浓度正在飞快地下降中,这贾尔斯居然出现了即将要窒息的症状! 皮特惊疑不定地怒吼道: “杜维,你做了什么?!”
面对皮特的甩锅,杜维摊了摊手,将手上的床单丢在了地上: “我一直都在按照‘您’的要求对病人进行药物注射。 那么,现在要对他进行急救吗?”
皮特脸上的表情阴晴不定,最终还是说道: “不用,他签署过了D.N.R协议,我们无权对他进行任何抢救。 不过在他死后,我会查出到底是谁的失误导致了此次意外。”
杜维对皮特的话听得相当明白。 潜台词就是这皮特是准备将这次事件的责任让杜维背下。 然后对外说是因为实习生操作不当导致病人死亡。 杜维无所谓地笑笑,有皮特看着,他一个实习医生确实不能越过D.N.R协议进行抢救。 但是他不能,不代表着豪斯不能。 杜维将手 伸进口袋给豪斯发送了一条短信。 很快,拄着拐杖一瘸一拐的豪斯就出现在了病房门口。 皮特见到不请自来的豪斯立即皱起了眉头: “你来做什么?”
豪斯并没有理会皮特,而是满脸凝重地向着杜维问道: “有多久了?”
“十分钟了,应该是免疫球蛋白导致的呼吸衰竭症状。”
听到杜维的判断,豪斯这才转头望向皮特: “你给他加了免疫球蛋白治疗?”
皮特一脸不可置信地看着反咬一口的豪斯,惊诧地说道: “这不是你告诉我的治疗方案吗?他死在免疫球蛋白上这件事你要负主要责任。”
豪斯直接用冷冰冰的一句话堵了回去: “这是你的病人,是你搞砸了一切。 况且他还没死呢,杜维,给他插喉管!建立人工气道!”
皮特立即阻止道: “你们不能这么做,他签了D.N.R协议!”
豪斯这才明白杜维为什么要叫自己来。 他将手中的拐杖往杜维怀里一放,直接拉开柜子拿出一次性喉管,准备动手。 眼见皮特还想上手阻拦,杜维悄悄地将拐杖伸在了他脚底下。 只想着去阻止豪斯操作的皮特并没有注意到脚下的状况直接一个踉跄摔了个狗吃屎! 更关键的是,他的右手因为人体下意识的动作撑在了地上。 他甚至清晰可闻那被石膏固定好的手掌再次咔嚓一声,裂了! 剧痛令倒在地上的皮特不停地倒吸凉气,为空气变暖做出不可磨灭的贡献。 当然,这样的他已经无法阻止豪斯进行的急救了。 没多久,贾尔斯的情况就恢复了稳定,在给他连上呼吸机后,他已经没有了生命危险。 这时才从地上爬起来的皮特用他那颤抖的手指向了豪斯道: “你完了,你不仅会收到法院禁令,你的医生执照也会被吊销!”
豪斯对来自皮特的空洞威胁表现的无动于衷: “是吗?那你尽管来,院里一直留着五万美金给我找律师呢。 这钱不用也是浪费了。”
听见豪斯的回答,皮特气的胸膛剧烈起伏起来。 现在的人都这么勇的吗? 这豪斯怎么跟杜维一个样,丝毫不怕他的威胁? 莫非这些人每天吃的都是豹子胆? 更气人的是杜维还在后面假装关心道: “皮特医生,您手掌缠着的纱布似乎渗血了,您没事吧? 要不你躺在病床上让我给您检查检查?”
见杜维在他身后说着风凉话,皮特真是又急又怒,他张开嘴你了半天,一句完整的话都说不出来。 接着他只觉得眼前一黑,在怒火攻心下居然晕了过去。 对于躺在地上的皮特,杜维和豪斯两人都没有想要急救的意思。 豪斯看了眼杜维: “喂,杜维,你总不会让我一个瘸腿的家伙蹲下来给他做急救吧?”
杜维耸了耸肩表示爱莫能助: “我只是一个实习医生,懂什么急救呢?要不还是叫护士来吧。”
两人相视一笑,默契地让皮特在地上再躺一会儿。 生气会晕倒证明这皮特可能有着脑血管疾病。 不过这问题不大,就算不急救过一会儿皮特也会缓过来的,他们正好趁这点时间给贾尔斯做一些他不愿意做的治疗。 至于贾尔斯的意愿? 一个昏迷的病人还有什么意愿可言? 而且豪斯都已经违反了D.N.R协议了,与之相比,在违反病人意愿的情况下带他去进行检查,反而是小事了。 在两人共同将贾尔斯带去做了血管造影之后,重新醒来的皮特无法阻止已经发生的既定事实了。 愤怒的他立即拨打了贾尔斯亲属的电话。 然后豪斯马上就收到了法院的禁令,禁止豪斯出现在贾尔斯五十英尺的地方并且原告对豪斯提起了上诉。 也就是说豪斯有可能会陷入牢狱之灾。 但豪斯对此表现的毫不在意,他只是让杜维将血管造影的影片拿去给蔡斯和卡梅伦一起分析,尽快找出问题所在。 在三人的共同努力下,没用多少时间就在血管造影的影片中找到了不寻常的东西。 卡梅伦顿时惊呼出声: “真的是血栓,豪斯是对的,他手臂瘫痪跟A.L.S毫无关联。”
豪斯也在此刻适时地出现在了实验室的门口: “诊断结果如何?”
“是脑部血栓,手臂瘫痪是因为血凝块的关系。”
“所以我们只要施以组织纤溶酶原激活物或肝素,有很大希望可以治好血栓。”
“不,不能用肝素治疗。”
忽然杜维提出了反对意见,所有人的目光都望向了杜维。 刚刚提出用肝素治疗的蔡斯也一脸疑惑地望向杜维。 治疗血栓用这药物是很正常的啊,为什么不可以。 承受着大家质疑目光的杜维组织了下语言后开口说道: “因为他是一个小号演奏家,他的肺因为瘫痪的原因受损严重。 所以若是用肝素治疗的话,可能会导致肺部出血,那他以后可吹不了最爱的小号了。 我建议还是使用外科手术,栓子切除术将血栓给拿出来对病人更好一些。 这样就可以避免肺部受损,不过手术都有风险。 所以这样做的话,我们要么治愈他的手臂瘫痪,要么病人会死亡。 但经过我的接触来看,我相信他会选择后者的。”
豪斯仔细考虑了一下,杜维确实说的十分合理。 但手术风险确实很高,这选择还是得交于贾尔斯自己来做才行。 “病人醒了吗?杜维,你将风险告知贾尔斯吧。”
…… 从昏迷中醒来的贾尔斯看到再次进来的杜维时,勉强露出了一个苍白的笑容: “我听说豪斯违反了D.N.R协议强行将我救了回来?那他恐怕有大麻烦了。”
杜维笑了笑,点头道: “没错,他已经收到了法院传票让他出庭。 不过这不是重点,重点是豪斯医生趁你昏迷的时候给你做了几项检查。 检查结果表明你的手臂瘫痪跟A.L.S并无关联,你的手臂瘫痪是因为脑部血栓阻止了血液流进你脑部控制手臂的区域。 所以我们只需要将它溶解掉或取出来,你就将恢复对手臂的感知。”
贾尔斯并没有表现出任何激动之色,他只是平静地开口问道: “有何副作用?”
“采用溶解办法的话,你的肺部可能会出血,今后可能无法运气了。 而用手术的话,没有什么副作用,只有一个风险,那就是要么治好,要么……死。”
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