教室里一片安静。 有女生从韩金桔的桌兜里取出针具包,取出针来用酒精棉球消过毒后递给李端阳。 “用三棱针在十指尖(十宣穴)放血!”
李端阳低声喝道。 他自己已经顾不来做这个了。 此时的韩金桔呼吸急促,面色潮红,脉弦紧,而且李端阳更是感知到她体内气血逆乱,很明显是肝阳上亢引发了中风闭证! 此时对她十指尖放血,能减轻脑内压力,防止严重并发症的发生。 (当然,也可以在十二经脉的井穴放血,或者在耳尖放血。不过要注意的是,如果是卒中脱证的话,就不宜采用这种放血疗法了,因为脱证本就是元气衰微,阴阳欲绝了。) 高政明和宋彪两人担起了这个任务,一人取了一只三棱针,消过毒后就开始给韩金桔的十指尖放血。 李端阳自己则快速选取百会、人中、双合谷、双太冲行起针来。 百会穴位于头顶,为督脉经穴,督脉又归属与脑,对于醒脑开窍相当管用。 人中穴也属于督脉经穴,危急之时刺激此穴可醒神开窍,调和阴阳,镇静安神,解痉通脉,对中暑、中风、昏迷、惊风、晕厥、休克、一氧化碳中毒都相当管用。 合谷为手阳明大肠经原穴,阳明为多气多血之经,故本穴具有调和气血、行气开窍、镇静安神功效。 太冲为足厥阴肝经原穴,五行属土,为肝经元气汇集之处,厥阴为多血少气之经,且肝藏血,主疏泄,如《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”
故这太冲穴具有疏肝理气、平肝息风功效。 手上的双合谷,脚上的双太冲历来被称为人体四关穴,在中风急救中作用至关重要。 急救之中,李端阳此时心神又有些慌乱,又要做到气至针动,已经顾不上其他穴位,先必须把这六个穴位运用起来! 幸好有高政明和宋彪配合十宣穴放血,时间不长,韩金桔就被救醒了过来。 “别动!”
见韩金桔要往起挣,李端阳一把按住她,取了针后,给她的头部和四肢推拿按摩起来。 他闭了双目,这样可以有效缓解韩金桔的激动和尴尬,同时也可以让他更好地感知她浑身的气血变动,以便及时帮她梳理气机。 头上、手上、脚上,李端阳给韩金桔梳理了一遍气机。 此时韩金桔面潮如醉,恍惚间竟然忘了自己是在教室里,仿佛又回到了她和李端阳相恋的时光里…… “阿姨现在的情况很好,已经能用学步车满医院走廊里走动了,再有一段时间就能恢复正常生活了,你不用太担心她了。”
最后李端阳叹息一声,让两个女生扶起韩金桔来,说这话等于是在替韩金桔掩饰了,也是为了缓解她的尴尬,同时又有提醒她为自己父母考虑,恢复理智的意思。 然后他写了一副天麻钩藤饮加减方递给韩金桔:“服用几天这个药,应该会好些。”
韩金桔的病是中风中比较典型的风阳上扰证,肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉,治当平肝潜阳,活血通络,用天麻钩藤饮加减方正合适。 开完药方,李端阳又把车钥匙递给李霄鹏(原宿舍里只有他们两人有驾照),让他带两个女生陪韩金桔去中医院配药,同时又给段宝来发微信打了一声招呼,把段宝来手机号告诉李霄鹏,让他去医院找段宝来,不然去医院没有大夫的签字是拿不出药来的。 他感觉,中医院里的药,质量上还是要比附近街上药店里的药可靠一些。 然后继续讲中风。 他的情绪受到了一些影响,脑海里老翻腾着韩金桔和张起龙之间是不是发生了什么事儿,导致接下来的课讲得更加中规中矩的,也就是说,更加的平淡无味了。 中风:是指以忽然昏仆,(醒后)不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。 (刚才韩金桔就是中风的前症,只不过发病较轻,又抢救及时,才免于后难。) 病因:内伤积损,劳欲过度,饮食不节,情志所伤,气虚邪中。 病机:阴阳失调,气机逆乱。 病理因素:风、火、痰、气、瘀、虚。 诊断要点:须明辨中经络还是中脏腑,其中,中脏腑又要明辨是闭证还是脱证。 一,“中经络”分为三种证型:风痰入络证、风阳上扰证和阴虚风动证。 治疗原则:有风祛风,有痰化痰,阳亢潜阳,阴虚滋阴,活血通络。 代表方分别为真方白丸子、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤。 二、“中脏腑”分为闭证和脱证。 1,闭证:分为痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证三种证型。 治疗的原则仍然是有风息风,有热清热,有痰化痰,有火泻火,调理气血,通腑,宣郁开窍。 代表方分别是桃仁承气汤、羚角钩藤汤、涤痰汤。 2、脱证(特指阴竭阳亡) 急症期证机:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。 治法:回阳救阴,益气固脱。 代表方:参附汤合生脉散。 恢复期证型分为风痰瘀阻证、气虚络瘀证和肝肾亏虚证。 代表方分别为解语丹、补阳还五汤和左归丸合地黄饮子。 讲完中风,李端阳又给简单讲了一下瘿病:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类病证。 (和甲亢是两回事,引发瘿病的原因有很多,甲亢有可能是其中的一种病因。) 瘿病病因:情志内伤,饮食及水土失宜,体质因素等。 病机:气滞、血瘀、痰凝壅结颈前。 治疗前要明辨病邪在气还是在血,明辨火旺还是阴伤。 证型分为四种:气郁痰阻证(代表方:四海舒郁丸)、瘀结血瘀证(代表方:海藻玉壶汤)、肝火旺盛证(代表方:栀子清肝汤合消瘰丸)、心肝阴虚证(代表方:天王补心丹或一贯煎)。 (治疗原则不写了,看了证型名也能猜出它们的治法的。) 上完课李端阳摆摆手提起挎包走人,总共上了三堂课,有两堂课上当场发生了学生受伤或生病倒地的事,恐怕学校要传出一股他是个“瘟老师”的传言了。 这倒也无所谓,只是,韩金桔的情况真的让他有些担心。 他直觉,这里面可能也有些他的因素的。