见病人目前情况已经稳定下来了,与其他人不同,高源心中没有太大波澜,针灸过后他就查看过病人情况,以他经验分析,确定是稳住了。 这只是小场面,接下来的辨证治疗才是最关键的。 高源继续与韩岱老师讨论。 韩岱老师琢磨道:“已经很明显能看出来病人脏腑积寒甚深了,盛夏尚且觉寒,冬季更不必说。多年前发作过的鸡爪疯,也是因为如此,这回的缩阴证和鸡爪疯,病根同样在这。”
“寒主收引,缩阴和鸡爪抽搐便是证据。其少阴和厥阴中寒的症状非常明显,肝肾里面的寒气上逆,所以才会导致患者口吐涎沫。寒饮凌心,就会心悸不安。”
“又因为与丈夫吵架,暴怒而致厥气上攻,所以才昏不知人。肾主二阴,肝经又循下体,过乳,也是因为这二经中寒,所以才收引挛缩。精气散乱,所以无法视物,视一为二。”
高源微微颔首,韩岱老师啰嗦是啰嗦了点,但水平还是很好的,他讲了一大通,把病人身上的病症原因都讲出来了,归根结底就是一个寒字。 其他中医也都听见韩岱老师的分析了,大家点头表示认可。但对于怎么用处方,众人又有不同的意见。 “既是关节不利,脏腑中寒,我觉得可用乌头汤通行十二经脉以驱寒。”
“她只是偶尔发作鸡爪疯,并不是一直关节不利。对于病患常抽搐不止,我建议可用吴茱萸生姜汤,吴茱萸最善解痉,又擅驱寒,病人干呕吐涎沫,正是吴茱萸方证。”
“那这只能治标而不能治本,病人目前四肢厥逆,应该急用四逆汤。”
“当归四逆才是。”
“那为何不用参附汤呢?”
…… 这帮人因为处方争论不休,朱主任都看呆了,什么这个汤那个汤,他都想回家去喝老妈炖的鸡汤了。 中医开处方这么纠结吗? 其实这就是中医的特色,也可以说是不足之处。中医讲究一人一方,这里的人不单指病人,也指医生。同一个病人,找不同的医生,就会开出不一样的方子,所以中医特别考验医生的个人水平。 面对一些单一的病证,大家开出的方子大同小异,只是效果有高低区别。若是碰上一些复杂多样,按下葫芦浮起瓢的病证,那就五花八门了,而且每个中医大夫还有自己习惯使用的药物和药对。 所以说是说中医会诊,但这里得有一个说了算的,不然吵到最后,谁也说服不了谁。 高源也忍不住抓了抓头,这病妇的情况跟苏平川都是寒证,但情况是不一样的。面对这样有些复杂的病证,高源也仔细斟酌了起来。 高源看韩岱,韩岱老师也在思索,再看万老,万老也在沉吟。仔细看一下,水平高的都在思索,只有水平低的在叽叽歪歪。 万老压了压手,压住了这些人的逼逼赖赖,他道:“都好好想想再说话,别张嘴就来,要是真那么容易还能轮到你们争论不休吗?”
这些人才消停下来。 高源也一时摸不到组方的头绪。 病人丈夫见自己妻子情况终于稳定了,他坐在跟前半是悔恨半是埋怨地念叨着:“不吵了,以后都不吵了,你吓死我了。人家吵架,是伤感情,你吵架是要命啊。”
“你气性咋那么大呢,说晕就晕,说疯就疯啊。我生气顶多是怒气从下面冲到脑子里面,大不了脸红脖子粗,你倒好,你气比我足啊,直接冲晕了。”
高源有些无语地摇摇头,照他这么聊天,早晚还得把人给气晕。 “气晕了……”高源突然意识到了什么,他再看病妇,脑子顿时反应过来啊,对啊,她既是肝肾中寒,可也是是肝肾阴寒之气上逆巅顶,才会有这些症状。 “那么……那个方子正好合适!”
高源拿过笔来,稍稍一斟酌,便直接落笔。 韩岱见高源开始写处方,他也露出惊讶之色:“你想好了?”
见高源落笔,其他人也赶紧过来看。高源可不是普通大夫,他的方子可轻视不得。 “附子一两,红参三钱,山药一两,炙甘草二两……” 众人见高源下处方,先是惊诧于对方的大胆,上手就是一两附子,不过想想高源之前的所作所为,大家又觉得也符合人设。 “咦……这里面藏着人参四逆汤,看吧,我就说得用四逆汤吧,只是怎么没有干姜?”
“还有桂附理中汤,少了白术。”
“也有吴茱萸,我就说要用吴茱萸止痉散寒吧。”
…… 还是原来那帮水平低的家伙们在逼逼赖赖。 万老眯起了眼,他怎么觉得有点眼熟啊。 韩岱瞳孔慢慢放大,他问:“这不是奔豚汤吗?”
这话一出,旁边人纷纷诧异而笑:“奔豚汤?这怎么能是奔豚汤?”
韩岱忙解释道:“不是不是,不是仲景的奔豚汤,而是吴温泉大夫的奔豚汤。”
万老有些恍然,他想起来了:“是省城的吴温泉大夫?”
“是的。”
韩岱跟吴温泉大夫私交很好,所以一下就认出了对方的代表作。 写完处方的高源也道:“没错,这就是吴大夫的奔豚汤,恰合此证。”
“哦?”
万老只是听说过对方的奔豚汤,但没有深入研究过。 韩岱老师笑着对高源说:“原来高大夫也知道老吴的奔豚汤,看来也是研究过的,老吴知道了,肯定会很高兴。”
“只是略知一二。”
高源很客气地说:“此奔豚汤虽与仲景奔豚汤同名,但用法不同。吴老以人参四逆汤去干姜,桂附理中汤去白术,桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉,加沉香、砂仁、牛膝而成。”
“是一首纯阳益火,救困扶危的妙方。温热灵动,彻上彻下,可通行十二经表里内外。可温阳先天命门真火,救元阳衰亡,固元气厥脱。补火生土,化湿醒脾,补土制水,而消水肿。”
“纳气平喘,可安养冲脉。引火归原,可制服奔豚。能消五脏寒积,可逐六腑冷凝,可除骨脉寒痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。原方主治三阴寒证,奔豚气,寒霍乱,气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆等症。”
旁边众人皆听得有些呆住了。 高源又忍不住赞叹道:“此方临证之时,还可加减变通,用以治疗一切沉寒痼冷顽疾,皆有奇效。哪怕罕见奇症,也能应手取效。甚至垂死危症,也能有起死回生之功,可谓妙用无穷也。”
这话出来,连韩岱下巴都惊掉下来了,他惊愕问:“老吴怎么没跟我说过他这方子这么厉害?”