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第六章 网球肘

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第二个病人。“小许,换做是你,你会推荐患者做手术治疗还是药物治疗?”

王平再次问道。“药物治疗,如果药后症状无缓解,再开刀也不迟,腰椎间盘凸出,不做手术不会瘫痪,但是做了手术就有几率会瘫痪。”

许枫回答道。“对,所以现在外面那些黑医生,一个个仗着自己学了一点,就敢随便给人做腰间盘突出的手术,还将这个手术评级极低,会出大问题的。”

王平叹气摇头道,“特别是现在讲究一个微创,以前大开大合有充足的视野保证,也不会出太大问题,但是微创完全凭借机器操作,又不是每个人能把机器操作的如同自己手臂一样灵活。”

许枫听完也是认可的点了点头,现在医生的风评之所以不好,这些医生占了一大半,为了自己的业绩,开口就是手术。先不论后遗症,光是费用方面。输液一周,每天两次甘露醇和地塞米松,加上迈之灵和甲钴胺,这才多少钱?一台微创椎间孔镜手术做下来,又要多少钱?前者不需要住院,后者还需要住院,根本没有可比性。“王医生,急诊科那边送过来一名病人,说是病症有些奇怪。”

护士站打来电话。王平挂断电话,一名身穿运动服的女子捂着手臂走了进来。手臂显得有些无力,垂直而下。“什么时候出现的这种情况?”

王平问道。“就是今天打着羽毛球,打着打着,我手臂就成这样了,任何东西都拿不了,还特别的疼。”

患者道。无力加疼痛,最明显的手臂骨折了,这也是最常见的运动损伤。别以为手臂是很难骨折的,就是有时候你在做大扫除,都有可能出现手臂骨折的情况。“做了MRI影像没?”

“做了。”

“小许,你去给患者做一个查体。”

王平则拿起片子看起来。许枫起身小心的扶起患者的右臂,按压了好几处,一直到外上髁中点远端0.5-1cm的地方,患者出现了疼痛的感觉。“这好像不是骨折。”

许枫心里想道。骨折的压痛点,是不可能出现在外上髁中点的,许枫又给患者做了伸肌腱牵拉试验阳性。“你伸肘,握拳屈腕,然后前臂轻轻旋转,对,就是这样。”

“嘶!”

患者疼的直接皱起了眉头。“是这里疼吗?”

许枫扶着患者的右臂,摸着肘外侧问道。“是的。”

“继续腕屈曲。”

许枫伸手按压在患者的手背部,“用力向下伸。”

“疼疼!”

“还是这里?”

许枫摸着肘外侧继续问道。“对。”

“王老师,我觉得患者并不是骨折,而是网球肘。”

许枫道。网球肘,又名肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接出的无菌性疾病,属于肌腱组织的退行性改变。这个症状在国外主要与草地网球运动员息息相关,所以医疗组织给其命名为网球肘。

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