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第六十一章 颅骨出血问题

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第二天,继续坐诊。一名胖老太太就在轮椅上对着内科诊室的医生不停的数落着。“我这打嗝打了一个多月,你跟我说没啥事,没啥事,是不是要我死了,你们才觉得有事?”

内科诊室就在骨科旁边,许枫听的也是很清楚,考虑了一下还是过去看一眼。“你们医院是不是就这样推卸责任不看病了?”

老太太也是把腰一叉,积累许久的怨气一下子就全部爆发了出来,“我花了这么多钱,做了那么多检查,然后你们连看个病都看不明白?”

老太太的嗓门很大,惹得走廊上的其他患者也是纷纷朝着内科门诊这边看来。“阿姨,你别着急,我是急诊科的许枫,我帮您看看。”

许枫上前解围,看到了老太太脖子上的透析针。“阿姨,你脖子上的这个透析针是什么时候给您放的?”

许枫问道。“一个月前,别人同济医院的提升说了,下次透析的时候,这个针还派的上用场,我就没拔,留着下次血管透析就行了。”

老太太道。“阿姨,我建议你下次去透析的时候,把这个针拔掉,您这个打嗝的毛病就能好了。”

许枫认真道。一旁老太太的家属有点听不下去了。“医生,你能靠谱一点吗?要是看病看不明白就去多学学,别想着随便找个理由把我们打发走。”

老太太家属道。许枫没办法,只能将老太太带去了处置室,给老太太拔了这根透析针。过了一两分钟,老太太依旧没有想要打嗝的感觉,家属不信邪的又等了十分钟。许枫还有事情,等不下去,直接开口解释道:“患者的那个CT并没有什么大问题,只是静脉走形迂曲,透析针进入血管里之后,可能正好使得上腔静脉刺激到了膈神经,导致出现打嗝。”

听着许枫这么解释,家属似懂非懂的点了点头,然后给许枫道了一个歉。许枫也没往心里去,做医生这一行,被患者这样怀疑实在是太正常了,要是不被怀疑,那才是不正常的。过了一会,妇产科主任李思找了过来。“许医生,我们那边有一个小孩……”“李主任,我不是妇产科医生啊,儿科方面的病我也不会看啊。”

许枫解释道。“不是,是一个外地来的患者,情况很特殊,是一位颅骨相连的联体婴儿。”

李思道。许枫皱起了眉头,联体婴儿一般发生在同卵双生的基础上,是受米青卵早期分裂不完全造成的,这种情况一般发生在怀孕的最初两周,按道理来说,产检的时候就会发现,怎么可能还生出来?“不是应该产检的时候就能检查吗?”

“他们父母不忍心,所以进行剖腹产手术将他们生了下来。”

李思道,“我们起初以为两个婴儿只是枕骨相连共用大脑,这是比较常见的情况,但是经过检查发现这两个孩子各自拥有自己独立的大脑,有进行分离手术的可能性。”

“婴儿多大?”

“刚出生不到一周。”

许枫沉默了,这么小的孩子,很容易因为失血过多死亡的。失血过多是头骨分离手术成功率低的重要原因,成年人的脑袋内的血液尚且不多,婴儿脑袋内的血液更少,一旦流血稍微多一些,两个孩子都保不住。许枫终于明白为什么会转院过来,这一般的医生都不敢去做啊,江城一院怎么敢接下来的。“脑外科主任怎么说?”

“脑外科主任觉得手术成功率太低了,几乎不可能成功。”

李思道。许枫也认可的点了点头,出血在颅骨分离手术中是必然出现的,跟技术没有关系,就算再精细操作也无法解决这个问题。其实许枫心里还有一个答案,那就是保一个,但是这个家庭能够在产检后还把这个孩子生出来,就证明他们非常爱自己的孩子,只保一个,患者家庭肯定不会同意的。许枫跟着李思了妇产科,脑袋有些疼,头部分离手术本来就是连体婴儿分离中最难的,更何况现在还是刚出生一周不到的婴儿。突然,许枫有了一个想法。“李主任,你说血是因为心脏不断的造血产生的,如果我们将心脏关闭了呢?血是不是就不会出现了?”

许枫突然提出了一个大胆的意见。李思在脑海中模拟着,暂停心脏的血泵功能,这项术式在心外科已经得到了广泛的运用,但是从来没有在头颅分离这么复杂的手术中运用过。但是李思觉得可以,虽然是第一次,但没有比这个方案更好的了。“你是在哪篇国外的刊物上看到的吗?”

李思问道。“不是,是我刚刚想到的。”

李思失望之色一闪而逝,还是叫来了脑外科的主任,将许枫的这个想法说给了脑外科主任听。脑外科主任一拍大腿,“这个方法啊!”

“这不是一个小手术,我建议先用模拟手术尝试吧。”

李思提议道。脑外科主任同意了这个观点,然后许枫和脑外科主任看了新生儿的核磁共振影像以及脑血管造影。许枫和脑外科主任的脸色同时变了,这两个小患者的影像有点问题。

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