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第六十三章 脑半球分离

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第一步条状颅骨切除完成。许枫接着第二步,进行软组织的切除,用剪刀缓缓剪开硬脑膜,将颅内的大脑组织显露出来。小心翼翼的对着周围脑组织进行分离,这一步对于技术高的医生来说不算难,属于精细活,但是对于其他医生来说,那就是噩梦级的手术了。过了一会,许枫将组织剪拍在一旁,完成了软组织的分离。接着第三步,脑半球的分离。这个是耗时最长的一个步骤,虽然连体婴儿的大脑并没有连在一切,但是分离一侧的脑半球还是需要五六个小时的时间。许枫戴上显微眼睛,仔细的分离着,这一步不能出现任何的失误。器械护士的动作也变得轻盈起来,不够像平常手术那样使劲。毕竟这个时候,一旦导致许枫用力过大,婴儿脆弱的脑组织就会受到损伤,大脑的损伤是不可逆的。“滴滴滴~”两个小时的分离,还没完成,婴儿的监护仪突然响了起来。“不好,患者失血过多了。”

盯着监护仪的麻醉医生喊道。许枫脸色一变,“注射盐水冷却液!”

“为什么不输血?”

胸外科主任不解的问道。虽然在问,但是巡回护士还是将盐水冷却液送来,然后进行注射。许枫看着注射进去的盐水冷却液道:“这个低温遏制,可以降低患者的体温,让血液的流速降低减少出血量。”

“暂停心脏功能,维持住,输少量血。”

许枫等待注射完以后不紧不慢道。作为主刀,最好的就是冷静。至于输少量血,许枫是为了保证血液的健康。毕竟现在的检测手段,也没人敢保证血库的血就没有任何的病毒,小孩子抗体太少了,能够少输血就少输,成年人无所谓。胸外科主任和陈东立马动手,许枫继续脑部分的分离。虽然联体婴儿的大脑没有长在一切,但是周围的血管发生了交叉,这需要进行细致的分离,而且由于是脑内血管,许枫不敢随便阻断血流,这也是为什么会出现失血的情况。脑细胞有点缺血缺氧而死亡,那可是无法再生的,属于永久性的副作用。“任主任,帮忙分离脑血管。”

许枫有些疲惫道。任主任连忙上台,进度加快了不少,许枫保持着大方向,任主任进行分离,这个过程,许枫两人都是小心翼翼。毕竟患者大脑是临近的,里面很多血管和神经都拧成了一团,需要两人进行分辨判断,这个过程就是折磨人的。“唉,这给小孩子做颅骨手术太累了,血管太细了。”

任主任感叹道。婴儿的血管肯定无法跟成年人的血管相比。半个小时后,胸外科主任开始恢复心跳,许枫和任主任停止手术。心跳不能长时间停止,需要一缓一紧,又等了一个小时,再次停止,许枫再次上手。三个小时后,脑半球分离完毕。许枫和任主任都是长出一口气。“这比我做十几台脑科手术还累。”

任主任摇头道。“还有最难的。”

许枫笑道。“你要不要休息一下?”

李思问道。“不用,一鼓作气。”

许枫拒绝了。接下来就是最后一步,上矢状窦的分离,这也是最让人担心的地方。一旦出现分配不均,分到上矢状都较少的婴儿,他分到的颅骨缺损也会更多,脑软化的情况也会更加的严重,同时神经功能发育和脑部发育注定就不会太完全。至于分到上矢状窦比较多的婴儿,智商也不会更高,反而发育比起正常孩子更加缓慢一点,但是最后也能达到正常人的水准。最好的分离情况,就是刚刚好。许枫看了一眼,开口道:“共享上矢状窦面较大,可以尝试分离,先进行头架固定。”

这一步是为了避免脑与路骨骼及上矢状窦的相对运动,可能会严重损害穿过颅底的脑神经。而且,回流进入硬脑膜窦的皮层经脉也有可能因为脑部移位受损,从而导致硬膜下和蛛网膜下隙出血。

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