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第一百一十一章 疑似肿瘤

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第一次出诊跟着谢主任,谢主任正好看完了两个病人,就把第三个病人交给秦雪练手。第三个病人是一个中年妇女,主诉是头晕,一个月前不知道什么原因,就开始头晕晕的,后面越来越严重,甚至动弹一下,还会有想呕吐的感觉,之前去了一家小医院,检查是颈椎间盘突出,说是颈椎压迫神经和血管导致的头晕。颈椎间盘突出多发于40-50岁之间,常见的症状就是颈部肩部疼痛,上肢也会痛,少部分患者会头晕。但是按照小医院医生的医嘱治疗了半个月的时间,发现没有效果,反而更加的严重了,没办法只能来市里面。同济、协和的专家号难挂,就挂了江城一院的专家号。谢主任坐在一旁,秦雪回头看了一眼谢主任,她听完感觉这不是骨科的病。“先,做一个头颅CT还有颈椎CT。”

秦雪道。等着患者离开,秦雪忍不住道:“谢主任,这个患者的病,好像不是骨科的,我有点怀疑患者是脑供血不足甚至有可能是脑梗死。”

“嗯,你的猜测有道理,还是等结果出来吧。”

谢主任点头,接着让秦雪看诊。秦雪看诊还是有些紧张,虽然基础知识扎实,手术也能做,但是看诊上面还是弱了一点。这让谢主任不由想到了许枫,那是真的妖孽啊,看诊、手术都仿佛天生就会一样。一个小时后,那名中年妇女拿着片子回来。秦雪看完,递给谢主任看。上面显示患者颈椎血管有压迫,但是并不严重。脑部CT显示有脑梗死,但是不严重,只有小部分的分支血管堵住、坏死。谢主任将情况说了出来,中年妇女有些紧张起来。“医生,我有脑梗死?这个情况严重吗?”

中年妇女有些担心了,她还不想死啊,自己女儿才上小学,事业也是刚刚起步。“脑梗死虽然严重,但早期治疗的话,不会死亡的,我建议你去急诊科找到许枫医生治疗。”

谢主任突然想到了什么,后面加了一句。正常来说还有神经内科的,但是谢主任并没有推荐,谢主任想看看许枫是怎么解决的。“是那个很有名的年轻医生吗?”

中年妇女在来之前,也有人建议她直接去找许枫,毕竟许枫也是骨科医生,但是许枫的号比谢主任的号还难挂。谢主任给许枫打了一个电话,中年妇女就去找许枫了。急诊科,许枫诊室。“你哪里不舒服?”

许枫询问道。中年妇女将自己的情况重新说了一遍,许枫记录了一下。“你头晕是天旋地转的感觉,还是看东西在转?”

许枫问道。“没有,就是普通的头晕。”

“有没有视力下降或者耳鸣的情况?”

“没有。”

许枫接连问了几个问题,排除了梅尼埃病,这是一种常见的病。是由于内耳的淋巴代谢失调,淋巴分泌过多或者吸收障碍引起的耳膜迷路积水所致,具体症状就是许枫问的那些,但是一个都没对上。许枫又给中年妇女做了心电图,心脏也没有问题。测血压,患者血压也正常。许枫皱起了眉头,谢主任这是给了一个难题给自己啊。“你有没有贫血的情况?有没有痔疮?或者月经出血很多?”

许枫接着问道。“没有痔疮,月经也正常。”

这又排除了贫血引起的头晕,许枫看向患者的眼睛,“那你有没有觉得平时看东西有些不一样?”

中年妇女显得有些不耐烦起来,主要是许枫问的太详细了。“医生,我做了一个检查,他们说是脑梗死,你看看。”

中年妇女道。许枫拿起片子看了一下,患者是腔隙性脑梗死,这里指的是很微小的血管梗死,一般不至于影响大脑功能。“你这个脑梗死确实容易引起头晕,这是属于颅内血管性疾病,先安排住院吧,我们先用疏通血管和营养神经的药物看看疗效,先观察几天。”

许枫道。“好,没问题。”

许枫开单,患者迅速缴费入院。两天后,许枫去病房查房,发现患者的头晕依旧没有好转,这让许枫有些纳闷起来。同时患者也很无语,都想出院了,这两天她明显感觉自己的头晕加重了,脑袋有些沉重。“许医生,我什么时候能好啊?”

患者问道。许枫没有回答,反而开口道:“做一个全面检查吧。”

“行。”

许枫检查了头、脚、四肢、胸、腹,然后检查到腋窝的淋巴时,许枫摸到了凸起,就好像有个肉块,按压了一下,发现还很有弹性。这是典型的淋巴结,还是肿大的那种,大小大概3cm左右。“这里痛不痛?痒不痒?”

“不痛也不痒。”

许枫沉默了,如果这种硬块痛的话,反而是小事,但是不痛不痒,那就有概率是肿瘤了。

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