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第一百五十一章 找不出病因的呕血

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急诊科医生也纷纷围上来帮忙,有人帮忙按压氯化钾液体袋,有人进行通道穿刺。一直持续了五六分钟,但是病人依旧没有任何的反应。病人老婆直接哭成了泪人,此时也没人去管她了,所有人的心都是挂念在病人身上。一些忙完的护士、医生纷纷靠过来。“发生什么事了?”

“许医生接治了一个病人,这个病人因为低钾引发了心脏停跳,许医生已经按压十分钟了,肾上腺素都上了三支了,唉。”

众人纷纷摇头,肾上腺素都上了三支,证明很难救回来了。就在有人准备上前安慰,顺便让许枫放弃的时候。一直处于直线的心电监护仪波形图,突然开始改变了。一条规律的QRS波群,正在不断的拉长。“有反应了!”

有人大吼一声。“这是自主心跳的波形,许医生成功了!”

一名名医护人员激动的吼叫起来。许枫逐渐放开心肺复苏,等待着病人自主心跳慢慢复苏。心电监护仪上的波形逐渐稳定下来,数值都达到了健康,许枫才从病床上下来。下来的时候,腿有点发酸,差点没站稳,幸好被旁边的护士看到搀扶了一下,不然就要摔倒了。许枫看到这一幕,也知道病人是救回来了。只要心跳恢复,钾也补进去了,那么接下来就是常规治疗了。“幸亏许医生心肺复苏及时。”

“我都还没反应过来,许医生已经跳上去进行心肺复苏了!”

众人开始赞叹许枫刚才的操作,如果不是许枫那个及时操作,恐怕氧气到不了病人的脑部,也不会造成脑组织缺氧坏死。观察了半个小时,没有出现问题,许枫便离开了抢救室。看了一眼时间,已经下班了,许枫想了一会,还是在办公室待一会,现在这么早回去也不知道干什么。还不如用医院的电,节约自己的成本。许枫刚看完系统图书馆里面的十几篇文章,正要用电脑搜索相关信息的时候,手机铃声响起。“许哥,你还在医院不?”

“我在办公室,怎么了?”

“急救中心送来了一个呕血的患者,几分钟后到门口,我这边还在手术忙不过来,你能不能帮忙去看看。”

宋平道。“行,没问题。”

许枫披上白大褂,朝着门口走去。护士看到许枫过来,纷纷打了一个招呼。许枫安静的站在原地,等待着病人的到来。呕血,是很常见的病症之一,一般出现就意味着病情严重。面对呕血的病人,医生也是很害怕的。很多呕血的病人,刚送到医院,还没来得及抢救,就因为失血性休克死亡,这对于医生心理承受力来说,也很大的考验。五分钟后,救护车出现在急诊科大楼门口。平车推下来,许枫上前接手,看了一眼平车上的患者,是一名老年人。家属是老人的儿子,正不停的恳求着。“医生,拜托你们了,一定要救救我爸啊!”

“嗯,你在抢救室外面等着吧,等会可能需要你签字。”

抢救室大门关闭。许枫开始观察老人,老人的衣襟上面已经沾染了些许血迹,应该是老人吐血的时候沾染上的。此时的心电监护上面的数据,血压100/70,心率105,血氧饱和度100%,波形图也没有任何的问题。“你有高血压吗?”

许枫收回目光,跟处于清醒状态的老人聊了起来。老人道:“有,快二十年了。”

有高血压的话,老人这个血压就属于低血压了,应该是失血导致的。相比于那些其他那种吐血的病人,老人的情况要平缓很多,至少没有那么的棘手。“平时有咳血的情况吗?”

“以前都没有,就今天突然胃里不舒服,就呕血了。”

老人道。“那你这种情况就不属于咳血,属于呕血了,咳血是气道和呼吸系统出了问题,呕血则是消化系统。”

许枫解释了一下两者的区别,“你呕血了多长时间?”

“两个多小时吧。”

“是持续的还是断断续续的?量大吗?”

“量不大,就是每次抿一口酒的那种。”

许枫开始记录,患者有饮酒的过往。大概率就是上消化道出血,只是引起上消化道出血的诱因太多了。比如,食管癌、鱼刺、异物刺穿动脉、上消化道各个部位的溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等等。同时,还不能排除胃癌的可能性!加上老人的年龄,长期饮酒,胃癌的可能性还是很高的。许枫只能按照一项项进行排除,首先采用对比造影排除食管癌。接着询问最近是否吃鱼或者误吞异物……一项项排查,许枫都没有发现问题。让许枫忍不住摸了摸后脖颈,呕血是大事,但是检查不出来问题,这个事情更大。“我给您做一个胃管检查好吧。”

许枫决定先把胃癌检查了。“胃管检查?”

“胃管检查很简单的,就是……”许枫不解释还好,一解释,老人的脸色刹那间变白,直接对着许枫不停的摇头。“我不做,打死我都不做。”

这让许枫头疼起来,医院的规定,患者在清醒状态下,不愿意配合检查的话,医生是不可以强迫的。“那做一个血管造影吧。”

许枫介绍了一下血管造影。老人一听只需要在手臂上插管,连忙就同意了。这属于介入小手术,对于许枫来说自然是小菜一碟。直接去杂交手术室,做了介入造影。奇怪的是,造影并没有发现出血口。将老人推出手术室,许枫先回到了办公室,然后进入系统图书馆开始查询。还是一无所获!这让许枫有些焦虑起来……呕血!量小!但是血氧正常,没有出血口……许枫再次摸了摸后脖颈,突然在系统图书馆里面看到了一篇关于呕血的诊断论文。这篇论文很有意思,讲的是作者对一名患者持续检查了半个月,患者的身体数据正常。但是每一次进行鼻咽拭子的时候,患者都会出现呕血的情况。这让作者感觉很奇特,就开始进行研究,最后发现患者的呕血是鼻腔出血导致的。有些人鼻腔结构会导致鼻腔内出血进入到咽喉,然后刺激咽喉,从而被吐出来,营造出呕血的假象。

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