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第一百六十一章 儿科的困扰

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第二天的时候,许枫又去看了一眼这个病人。经过病人的确认,确实是服用药物过量,按照方案治疗出院也就是这几天的事情。许枫正准备回到诊室去问诊,就听到了护士站的通告。“请许枫医生前往儿科会诊!”

许枫愣了一下,去儿科,这倒是自己第一回,披上白大褂,朝着儿科赶去。儿科主任看到许枫过来,连忙给许枫说明了一下患者情况。“这个病例有点复杂,患者是一名八岁的小男孩,上午因为流鼻血止不住送来就诊,有流鼻血的病史,也有腹痛、呼吸痛的病史。”

“经过我们接诊后发现小男孩的流鼻血,我们止不住,后面想采用电凝止血发现他的鼻腔黏膜太薄了,原因是因为以前有呼吸困难的症状,采用过丙酸氟替卡松。”

许枫听到这里点了点头,但是应该还没有到达复杂的地步。“小孩子后面在检查的过程中,又出现了猛烈咳嗽,同时伴有咳血症状,当时我判断是鼻腔出血回流导致的,为了保险期间做了一个胸部CT,但是片子没有发现任何的炎症。”

许枫开口问道:“那腹腔和心脏检查了吗?支气管镜做了没?”

“都正常,支气管镜也没有发现出血点,所以才拍的片,只是血检显示白细胞指数偏高,属于炎症,但是这个炎症是什么导致的,我有点摸不清头脑。”

现在医院里面的儿科医生,一般都是年轻医生,很少有中年或者老年的医生。主要是儿科太闹腾了,各个医院都缺老资质的儿科医生,一般的医生根本招架不住。“钱主任,孩子的体温又升高了,血氧下降到96了。”

护士敲门进来通知道。“许医生,我们过去看看吧。”

钱主任向许枫发出了邀请。许枫起身跟着钱主任去了诊室,然后拿起床头的片子观察起来。片子确实如同钱主任所说的那样,肺部一切正常,没有任何的炎症。许枫突然意识到了一点,那就是片子太干净了。“腹腔的CT有做不?”

许枫问道。“还没。”

“加做一个腹腔CT,我觉得可能是腹腔内的一些病变导致的,而且这个孩子还有腹痛的病史。”

“可是这个孩子目前仅仅是高热、呼吸困难,虽然以前有腹痛的病史,但是现在没有腹痛也没有胸口痛,腹腔CT会不会浪费时间?”

钱主任反驳道。作为医生,在会诊这方面,如果有疑惑是一定要提出来,并不是刻意的去针对谁。“我还是建议做个腹腔CT,就算没有问题,也算是安心了。”

“唉,许医生,你的考虑我能理解,可是那些家长根本理解不了啊,现在孩子都是独生子,一个个家里当成宝,就连开药开多了,家长都反感,更别说做那么多的检查了,一个胸腔CT,我被家长怼了快十分钟……”钱主任小声叹了一口气。这就是儿科的现状,他们永远觉得仪器会对孩子造成不可逆的伤害。特别是你检查了一大堆,如果没发现问题所在,到时候家长爆发的更厉害,把整个儿科闹翻天都有可能。所以儿科的压力,比起急诊科更恐怖。“许医生,你说会不会是我们考虑太多了,孩子有没有可能只是鼻窦感染?”

“不可能,如果只是呼吸不畅,没有流鼻血的话,还有可能是鼻窦炎。”

许枫点了点头,然后觉得这个病例很不错,就给林英打了一个电话,让休假的她过来儿科。等林英过来的时候,钱主任有些诧异。“你都开始带学生了?”

“对啊,到时候轮转,让她来你们儿科,你觉得怎么样?”

许枫笑道。“可以啊,我们儿科现在就是缺帮手,来多少我们都收。”

钱主任惊喜道。“林英,你把病例看看,等会就在旁边看我们的诊断。”

林英惊喜的点了点头,这可是学习的机会。而且越被老师看重,到时候留院的概率越高。“我们先去跟家长商量一下,看能不能做腹部CT吧。”

钱主任跟许枫讨论了十几分钟,发现也没什么头绪。主要是现在的检查都没有问题,想要从没问题中找出问题,这个难度不亚于鸡蛋里挑骨头。家长拿着一叠检查单,脸色有些难看的回来。“给你们介绍一下,这位是急诊科的许枫医生,医术特别高超的。”

钱主任介绍道。家长点了点头,但是脸色没有任何的改变。“医生,你们到底有没有找出我孩子是生了什么病?”

家长的语气有些不善。虽然有家底,但是一上午几千块检查费进去,什么结果都没出来,换做是谁都会不开心。“我想问一下,孩子以前呼吸痛、胃痛的病史是从什么时候开始的?去医院检查过吗?”

许枫问道。“六岁的时候,距离现在快两年了,当时我们以为他就是为了要玩具,后面严重了送去医院,医生说是因为季节交替引起的鼻敏感。”

家长道。许枫走到床前,然后对着小孩子轻声道:“小朋友,等会叔叔会按你的肚子,你要是有不舒服就喊痛,好不好?”

“好。”

小男孩带着厚重的鼻音。许枫观察了一下小男孩的鼻孔,并没有任何鼻涕的症状,然后给小男孩查体。先听诊,小男孩的心音正常,但是肺部有问题。许枫轻轻按压,按压在左胸的时候,小男孩突然叫痛。“医生,你是查出什么了吗?能治好吗?”

小男孩的母亲听到自己孩子的叫声,连忙担忧的靠近。

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