第二天。山河大厦,14楼,办公区。李玲正在给老板打印着开会需要的文件,突然整个人如同触电般颤抖抽搐起来,手臂弯曲,双腿绷直的朝后倒下。“砰!”
撞击声吸引了正准备办公的同事,很快就有人发现了异样,连忙通知老板,同时拨打了120电话。等她清醒过来的时候,自己已经身处医院了,抬头看着洁白的天花板,闻着刺鼻的消毒水味。她对于自己的未来也是一片的迷茫。自从她得了癫痫之后,这个病一直以来都困扰着她,干预着她的生活。大学室友远离她,怕跟她接触。参加工作,只要发病一次,毫不例外的都会被劝退,再次重新找工作。她也想过一死百了,但是作为独生女,死亡又是可望不可即的事情。“病人什么情况?”
许枫问道。“癫痫。”
许枫看到李玲醒过来,询问了一下情况,李玲也没有任何的隐瞒。听了大概五六分钟,许枫点了点头。“林英,你去给患者测一下血糖。”
许枫安排道。“7.5mmol/L。”
不是低血糖,许枫开始翻看患者的病历。患者的病历单是两年前的,两个医院的检查和诊断报告。许枫陆续问了一些问题,李玲也是对答如流,这些问题对于李玲来说已经回答了不知道多少次了。“你倒地前,胸口有没有发闷或者疼痛的情况?”
李玲思考了一会,这个问题自己倒是第一次回答。“有时候有,有时候没有。”
“许老师,是不是要给患者拉一个心电图了?”
林英问道。许枫点了点头。在医院里面,只要胸部有不舒服的,那么第一选择就是拉心电图。“病人癫痫一多半是有原发病的,所以我们要考虑到这个问题,首先就要排除心脏原因导致的癫痫抽搐。”
林英给患者做了一个心电图。许枫在一旁思考着,患者很年轻,二十来岁,没有明显的胸痛表现,也不可能是心肌梗死这种重病,现在许枫比较怀疑的是心律失常发作导致的抽搐。五分钟后。许枫看着拉出来的心电图,对比了一下患者之前的两张心电图,很快就发现了问题。Q.T波段之间的间期有明显的延长,肉眼可见的能看出来。QT间期延长,意味着病人心脏可能有问题,因为心脏是会放电的,心脏之所以跳动是整个心脏里面有电传导系统,一旦整个心脏过一次电,心脏就会跳动一次,QT段波延长,就说明心脏跳动变慢了。这里面可以考虑的原发病就多了,无论是病态窦房结综合征或者室性心动过速等等,这些心脏问题可能导致病人发生抽搐、意识丧失,这种状态类似癫痫,但又不是癫痫。大脑缺血缺氧的情况下,人体会意识丧失,从而四肢抽搐,跟癫痫很像,很容易误诊。许枫将自己的看法说给了林英听,这也算是一种诊断学习。“医生,我有可能不是癫痫?”
李玲欣喜若狂的问道。“对,但是一时半会找不到原因,我建议先住院。”
“没问题,住多久都行,只要能把我这个病治好。”
李玲开心道。“林英,你带着患者去做常规检查,还有脑电图、肝肾功能……这些都要检查一遍。”
李玲眼中这一刻出现了光,至于医院的开销什么,对于一个病人来说,能治好自己的病,花再多钱也能赚回来啊。特别是李玲这种年轻人,本来李玲就是一个很有能力的年轻人,要不是因为这个病,早就年薪十几万了。许枫将患者收治入院后,就去接诊病人了。等快下班的时候,许枫收到了李玲的各项检查结果。许枫首先看的是头颅CT,里面没有颅内肿瘤等情况。脑电图和抽血化验的项目也没有多大的异常。“林英,你去安排一个心动图,24小时检测,明天下午的时候给我看。”
许枫算了一下时间,到了明天下午这个时候,差不多24小时了。心动图能够有效的检测心脏跳动规律,心率失常能够准确检测出来。第二天,下午。许枫忙完了手头的接诊工作,没有急着下班,而是直接去了病房。心动图的结果也没有异常,这让许枫有点难受,本来还以为能通过心动图确诊一些东西。不过心动图的检测还是要继续,并不是说一天没问题,就代表患者的心脏真的没问题。患者的癫痫发作是间断的,心动图没有异常也在情理之中。“许老师,这是帮你打包的饺子。”
林英将许枫的饭卡和打包盒放在桌子上。“辛苦了。”
许枫打开饺子,先吃了起来。“老人要经常补钙,上楼才能更轻松。”
一则浏览器广告弹了出来。许枫吃饭的动作停顿了一下,突然想到了什么。“林英,给患者抽个血,送去检验科做个电解质检查,加急!”
许枫激动道。林英有些发愣,还是放下筷子,迅速朝着病人而去。等许枫和林英吃完的时候,检查结果也出来了。电解质检查里面含有的指标太多了,许枫只挑自己需要的。比如钙离子浓度,患者的指数明显是偏低的。钙离子不够,就会导致肌肉痉挛,表现为抽搐。但是钙离子不够,还不能说明病人意识丧失的问题。一个病症,浮现在许枫脑海中。“低钙高磷!”