“手术开始。”
许枫下达了指令,然后接过手术刀在自己标记的正常组织内开始解剖。再植手术,绝对不能够碰到骨化纤维瘤的。因为一旦手术刀不小心划破了瘤子,那么就不是切除一个瘤子和截断一根骨头那么简单了,有可能病人的整条腿都得截肢了,甚至肿瘤扩散的速度加快,病人可能会无药可治然后等死。许枫做起来也是小心翼翼,先将含瘤骨段孤立出来,在距离病灶五厘米的地方进行切断,再将关节游离出来。膝关节,许枫采用的是髌骨内侧切口,每一次动刀,都会做一下隔离保护。这是为了防止肿瘤扩散,完成隔离保护后,许枫开始小心翼翼清除着骨头上的肿瘤组织。为了保证彻底清除,许枫只是留了一个骨头空壳,其他所有部位包括区域内的正常,都会跟瘤组织一起同归于尽。“酒精!”
这一次手术配置的酒精浓度是百分之九十五,相比于医院常用的百分之七十五酒精多了五成。一般百分之九十五的酒精是用于擦拭紫外线灯以及各类手术器械的消毒。但是这台手术里面,酒精的作用是灭火肿瘤、将含瘤的骨段放置酒精之中,这个浸泡过程会持续一个小时,等时间道了,髓腔内的骨质会发白,周围附着许多细小的软组织。接着用无水酒精进行冲洗,将里面的变性组织冲洗干净,然后用生理盐水反复的冲洗。“用骨水泥还是L型金属支架?”
秦雪问道。骨水泥是骨粘固剂的俗称,这是一种用于骨科手术的医用材料,物理性质和凝固后的外观都跟水泥很相似。这种材料有一个最大的优点就是固定块,术后早期就可以进行康复活动。当然也有缺点,比如填充的时候如果操作不当,容易引起骨髓腔内的高压导致脂肪滴入血管内,引起栓塞。最大的隐患就是骨水泥和人体骨骼有较大的差距,一旦时间过长,人体关节就有可能发生松动。而且骨水泥容易产生骨折,如组织的薄弱区缺少足够强度的支撑,极易发生感染,导致窦道形成。“用L型金属支架吧。”
许枫考虑了一下病人的年龄。病人年龄太小了,本来就是好动的年龄,骨水泥肯定不适合,要是天天骨折,岂不是天天来医院。L型金属支架,在稳固性和薄弱区的重建还有损伤的修复都有显著的优点。“对了,记得再来一块管状骨块,髓内针,加压钢板。”
许枫提醒道。这是为了支撑骨体,进一步的加固内部。病人的年龄小,不需要担心恢复问题,小孩子本来就是长身体的时候,最需要考虑的就是稳定性、牢固性。做好了之后,就是重建关节。这一步比起瘤组织的清除,技术难度就会小很多。一个小时后,关闭切口,外部固定,生理盐水冲洗。整台手术宣告成功。器械护士开始清点器械,许枫扭动了一下脖子,发出咔咔的声响。秦雪诧异的看着许枫的手术,在操作室的谢主任更是惊讶。较轻的手术,都在八个小时往上,这个病人有点特殊,胫骨肿物范围很大,浸润不清,难度很高。但是许枫只用了七个小时,比起平均时间还要快一个小时。谢主任低下头,心里不知道在想什么。许枫跟谢主任打了一个招呼,就去换衣服了。谢主任看着许枫背影,不禁感叹了一句,“我们还是老了啊,接下来就是年轻人的时代了。”
身为副院长,谢主任肉眼可见的发现江城一院来了很多患者,这其中很大一部分都是许枫成为网红医生后带来的流量。刚回到急诊科,许枫还没来得及休息,急诊科就被一大群人包围了。先进来的是人民公仆,然后就是交警,接着进来两个人,一个是中年人,模样沧桑,浑身风尘仆仆,一个是年轻人,身上虽然也是一身土,但是脸上挂着令人不悦的笑容。“这是怎么了?”
“他们两个有些纠纷,身体可能出了一点问题。”
交警想起事件经过,忍不住嘴角抽搐了一下。这两个人也是一个奇葩。中年男人开着一辆临时挂牌小轿车,绿灯本来都快过马路了,年轻人骑着电动车飞快,两个人直接撞在了一起。好在小轿车的速度不快,年轻人只是摔倒轻微擦伤,但是小轿车车头直接被撞烂了。中年人让年轻人负责,年轻人也答应了,但是去了4s店,年轻人却是一分钱都掏不出来了。气的中年人直接动手了,年轻人自然不服气,两人在4S打了起来,4S店的负责人报了警。警察到场以后,两人都说自己浑身疼。没办法,只能先送来医院检查了。毕竟是车祸,具体情况警察也不知道,也怕担责任。许枫询问清楚后,就交给了谢童,这种一看就是装病的。“许医生,快来,这边来了一个受伤的病人。”
护士长大喊道。许枫连忙跑出办公室,接下来的工作就交给谢童了,实习生做个检查是没有任何问题的。来到就诊大厅,许枫就看到了一对夫妻模样的工人坐在就诊区。“这是怎么了?”
“工地干活受伤了!”
“送来我的诊室。”
许枫带路。女工人不高,此时满脸的汗珠,脸上浮现痛苦的表情。“医生,给我开点止疼药就行了。”
女工人道。“你这都疼成这样了,挂号费也花了,我也不能糊弄你啊!”
虽然挂的只是普通号,但是许枫遇到了,自然要接诊。许枫也能理解工人,医院太贵了,医生也没办法,一分钱难倒英雄汉。“你这是怎么受伤的?”
许枫看到女工人的肩膀下坠,明显是肩关节脱位。肩关节脱位在全身关节脱位中最常见,越占百分之五十左右。这也跟肩关节的活动范围有关,并且肩关节在解剖结构上缺乏稳定性,肱骨头大而圆,关节囊宽松,所以更容易发生脱位。