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第二百四十七章 中危变重危

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许枫一阵头疼,怎么年轻人也这么纠结了。自己的命重要还是钱重要?许枫已经安排的是最便宜的检查了,也是最有效能够排除病情的检查,不做这个检查,许枫也不知道怎么进展下去了。要是许枫有透视眼的话,直接一眼扫过去说不定也能发现情况,但是许枫没有啊。不过许枫也只能继续劝说,劝说了大概十几分钟,病人有些动摇,决定给家里人打电话。那边是病人父亲接的电话,语气特别的不好。直接就开始质疑医院为什么要做多次检查,是不是想黑他们家的钱。许枫只能耐心解释,并且说了病人有生命危险,病人父亲才慌了起来,急忙安排好工作准备到医院看女儿了。通过电话,也了解到,这个女孩是一个单亲家庭,全靠父亲一个人撑着,经济方面确实有点不允许做太多的检查。在经济方面看的比较重,毕竟一项检查,就超过上百元了,多个检查累计在一起也是一个很吓人的数字。等病人父亲来的期间,病人情况还算稳定,没有出现再次咳血的情况,血压和血氧也是比较不错。许枫需要一直蹲守在这里,肺栓塞和其他的急性病不一样,它是一个谁也无法预料的炸弹,有继续长大的可能,随时可能从一个小栓塞变成一个大栓塞,也就意味着病人随时有生命危险。病人父亲来了以后,直接询问要做哪些检查,都没等许枫解释,非常爽快的付了费用。跟电话里面完全是两个态度,许枫也能理解,毕竟是子女,都是心头肉。大部分人努力赚钱都是为了下一代。“医生,我有个问题,就是我女儿怎么突然得了肺栓塞?”

“一个人是不可能好端端的肺栓塞的,一般是疾病引起的,可能是先天性的疾病,也有可能是癌症导致血液比较粘稠,这样就会容易引起血栓,一旦血栓脱落就会堵住肺动脉,形成肺栓塞。”

许枫解释道。病人父亲似乎在思考着什么,许枫可没那么多时间,一切以病人为重。保险起见,许枫这一次全程陪同做检查好,预防出现意外,好方便进行抢救。片子出来,CT室的医生却把许枫叫了过去。许枫看着片子,也是松了一口气。是肺栓塞引起的渗出病变,幸亏栓塞并不是很严重,只是比较小的血管被堵住了,还没有影响到整个肺部的换气问题。同时也能确定,并不是肿瘤。许枫回到抢救室,跟病人父亲说了一下,“病人问题不大,并不是肿瘤的问题,只是左下肺出现了栓塞的情况,属于中危程度,我的建议是住院进行下一步的治疗,预防病情加重。”

病人父亲犹豫了一会,还是点头同意,跟着许枫签署了住院单。病人有些不愿意,“医生,我能不能不住院啊?”

“你还想不想活着呢?”

许枫问道。“想。”

“那不就行了,安心住院吧。”

许枫道。病人经过诊断,算是一个中低危险的肺栓塞,许枫现在要做的就是通过CT找血栓从哪里脱落的。最常见的情况就是从下肢深静脉出现,血栓从下肢深静脉脱落后,顺着血管流入到了肺动脉,从而形成肺栓塞。但是之前的检查中,已经做过了下肢彩超,并没有发现静脉血栓。下肢又可以排除了,只有深部部位是彩超无法看见的,那就是腰部或者臀部的血管。当然,也有可能没有血栓形成,而是肺动脉上生成的,所以需要一一排除。许枫并没有开溶栓药物,而是弄了抗凝药物,这是为了防止血栓进一步的凝结扩大,防止病人加重,通过人体慢慢融掉已经形成的血栓。溶栓药物,除非是特别严重的,一般不会使用,否则大量出血,导致肺动脉出血,那问题就大了。许枫顺带着开了一点乳糖口服液,这是为了防止病人便秘的时候用力,导致血栓脱落形成新的肺栓塞。安排完入院,许枫回到办公室。半个小时后,宋平的电话打了过来。“许哥,四号床的那个病人血压正在快速下降,需要你过来一下。”

“好,我现在过来。”

许枫连忙跑去病房。看向限电监护,血压已经降到了89,这属于严重情况了。一般栓塞病人的血压下降,意味着新的血栓脱落,病人的情况从中危变成了高危。病人的呼吸也变得急促起来,心率变得更快,许枫让护士将氧流量调到了最大。测了一下动脉血气,氧分压的情况下只有64mmhg,这还是吸氧的状态下,已经是缺氧加重,并且伴有呼吸衰竭的情况了。许枫给ICU打了电话,得知有空位后,将病人直接送去了ICU,急诊科的仪器完全不够用了。跟ICU医生交代了一下病人的情况,并且嘱咐有任何问题,立马电话给他后,就离开了ICU。许枫是不参与ICU治疗的,除非是疑难杂症,不然在危急重症这方面,许枫是不如ICU的,毕竟人力比不上机器,ICU一天那么多钱也不是白花的。许枫回到办公室,就遇到了一个骨科问题,由于急诊科骨科医生今天没人坐诊,只能让许枫去看看了。想了想,许枫让秦雪带着谢童去处理一下。骨科这方面,秦雪还是有心得的,许枫想休息一会,今天跑的有点累了,谁知道还会不会有新的手术。秦雪欣然答应,谢童也自然想多学学,在累与痛苦中快乐着。病人在护士的指引下来到诊室。秦雪一看是一名高龄老人,表情严肃了起来。老人是被轮椅推过来的,右膝盖上还夹着两块粗糙的木板,一看就是自己在家处理的。在骨科的时候,秦雪也遇到过,不过一般都是小孩子腿骨折,老人擅做主张给小孩子处理的,导致问题严重了,才来医院。秦雪按照惯例询问了一下病情,得知老人是独居的,子女都在其他城市居住,自己不小心从床上摔了下去,膝盖掉了一块皮,自己就随便用布绑着处理了一下。为了防止腿用不上力,老人接着用木板固定了一下,防止腿抖。

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