巨大肾积水这种冷门的诊断别人不知道，顾老却很了解。　　他身处帝都，全国的疑难杂症都往帝都、魔都去，十几亿人的基数在，再罕见的病对于顾老这个级别的老专家讲都很平常。　　江湖传言，协和扫地大妈一眼就给出罕见病准确诊断的事儿并不全是谣传。　　数量汗牛充栋的疑难杂症，很多都是基层医生没见过的，只要是看的多，扫地大妈未必就不能给出诊断。　　巨大肾积水的手术相当难，顾老心里有数，他没想到吉翔的手术竟然能到这个级别。　　“巨大肾积水……”胥主任一怔，随即笑了笑，“估计是不到1000ml的肾积水，偶尔听到了这个诊断后就胡乱写上去的。”

“小胥，你做过几例？”

“十多例，最多的一个积水3000ml，手术那叫一个难做。”

胥主任略有得意的说道。　　3000ml巨大肾积水的手术难易程度光是听积水量就有准确的判断。　　至于眼前的这例手术，胥主任只是微微一笑，毫不在意。　　最开始的字幕转瞬即逝，手术开始。　　前面的过程没有录像，画面从探头进入腹腔开始。　　当画面出现的一瞬间，胥主任一下子愣住。　　术野里满满当当的一个大水囊，丰富的临床经验无声告诉他肾积水的量绝对要超过3000ml！超过胥主任引以为豪的那台手术的量。　　这么大的肾积水量，局部解剖结构早就一塌糊涂了，开腹做都未必能顺利拿下来，就更别说腔镜手术。　　顾老看见巨大的“水囊”后，他的眉头也皱了起来。　　“小胥，这个肾积水的患者积水量怎么看着至少有4000-4500ml呢。”

顾老喃喃说道。　　“差不多……是不是视角的问题。”

胥主任还有些不服气。　　他不认为一个规培生能做这么难的手术。　　“应该不是。”

顾老侧头，和附一院组委会的人询问。　　很快白处长佝着腰，不影响其他人观看手术的情况下来到顾老身边。　　“白处长，坐吧。”

顾老拍了拍身边的椅子，“这台手术是小吉做的？”

“做了一大半。”

白处长微笑道。　　“什么意思？”

“开始，就是现在的操作是我们医院泌尿外科刘主任做的。”

白处长看着屏幕，给顾老介绍道，“刘主任试了试，觉得难度太高，就交给小吉完成。”

胥主任怔住。　　主任觉得难度高，交给一个规培生做……这话听着简直太荒谬，无法理解。　　顾老不置可否，只是微微颔首。　　“白处长，积水量有多少？”

胥主任追问道。　　“5200ml。”

“！！！”

屏幕上，术者已经把巨大肾积水的包膜切开一个小口，吸引器第一时间插进去开始吸出积液。　　根据时间和背膜大小估计，5200ml的数据应该比较精准。　　胥主任的表情严肃起来，凝神看着屏幕，比看周天波的手术更专注。　　他做过巨大肾积水的手术，很明白手术的难度。　　听起来似乎不如一些肿瘤、脏器移植高大上，但胥主任太知道手术的难度所在了。　　患者有巨大肾积水就意味着泌尿系的解剖结构异常，加上巨大肾积水把肾脏压瘪，局部黏连的厉害……　　3000ml的肾积水手术胥主任做了6个小时才下来，中间还有几次差一点腔镜转开腹。　　相差几乎一倍的量，手术难度高了不止一倍。　　胥主任等积液被吸的七七八八仔细看了一眼屏幕上的解剖结构，老手冰凉。　　术野中，患者的肾脏已经被压成了一张纸，和结缔组织一样与腹膜粘在一起。　　这手术要怎么做！胥主任有些茫然。　　他水平很高，正因为如此念头一闪就意识到这台手术换做自己的话用腔镜根本拿不下来，即便是开腹的话，能做下来都是手感爆棚。　　果然，就像是胥主任想的一样，术者看清楚局部解剖结构后开始钝性分离。　　刚一动手，肾脏与腹膜黏连的位置就有出血。　　殷红的血冒出来，术野开始变的模糊。　　回忆白处长的话，胥主任眼睛直勾勾的看着术野，一眨不眨。　　在胥主任的想象中光是这一步的出血就要处理至少10分钟，他很好奇术者是怎么处理的。　　忽然　　一柄止血钳落在黏连的结缔组织上，钛夹夹闭，吸引器把血洗干净，用迅雷不及掩耳之势解决了问题。　　十分钟？　　根本不存在！　　仿佛通灵的止血钳子在冥冥之中找到出血的小动脉加以钳闭，准的一塌糊涂。　　“这……”胥主任喃喃说道。　　“从这个节点开始换人了。”

白处长微笑，解释道。　　顾老端坐起来，腰杆笔直，眼睛死死的盯着屏幕。　　之前术者做的一切才是常态，而白处长的语气里小吉医生的手术似乎做出花来了，他很好奇。　　可是，石头上雕花的事儿马上就出现在顾老面前。　　手术稍微停顿，术野一阵摇晃，估计是换了术者，原来的术者开始扶镜子。　　很快，手术继续。　　肾脏背膜和腹膜黏连在一起，看上去根本没法分离，哪怕是开腹手术，目光直视，用手用钝性分离难度都极高。　　然而两柄止血钳交替，事儿提前用电烧轻轻一点，于无形中提前把有可能出血的血管“烧”住。　　众人瞠目。　　这手术做的，也太牛逼了吧！　　术者像是有预知能力一样，提前处理细小的毛细血管，术野因此一直保持干净。　　这……　　在场的人绝大多数都懂行，正因为如此，看一台手术录像好像在看恐怖片似的。　　会议室里的空气凝固，有的人双腿已经不知不觉的瑟瑟发抖。　　他到底是怎么知道的！　　同样的疑问在所有人的心里面流转着。　　胥主任直到这时候才清楚凌天不惜折腾，从魔都飞到帝都见自己，当面说清楚的理由。　　虽然对方只是一个小规培生，可是他的水平已经远远超出……超出自己的认知！　　“白处长，小吉医生做手术，是你亲眼看的？”

顾老忽然问道。　　他的声音略有些沧桑，好像看了不到3分钟手术，所有的精力都被抽光，整个人老了二十岁一般。