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347 肩峰损伤

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吉翔每天跟着邓朝洪上手术,完全没有传说中的嚣张跋扈。而赵天骄最近很少来,邓朝洪开始还想劝劝赵天骄,但渐渐的,邓朝洪越看吉翔越是顺眼,赵天骄被他故意遗忘。  邓朝洪主要的领域在关节镜上,每天手术颇多,省内名气很大。要是没本事的话,赵院长也不会把自己儿子托付给他。  一天,做完手术,邓朝洪下台见吉翔在写病历。  吉翔在泌尿外科还有一个“隐形”的工作组,下面配备了一个基层医院的老主治——赵哲,而且白处长还把脾气古怪、诊断精湛的卢刚给派过去。  泌尿外科的病历吉翔基本不插手,但在骨科,他却安安分分的做着自己的工作。  邓朝洪在抽屉里拿出来一个本子,开始拨打电话。  “邓教授,您这太老旧了,在电脑上做个文档多好。”

徐乐宇建议道。  “习惯了,我上班的时候就开始记,本子都换了5个。”

“这可是宝贝。”

徐乐宇虽然这么说,但他这种年轻人很难理解邓朝洪的坚持。  “徐总,徐总。”

陆凯从外面进来,神神秘秘的招呼徐总。  “怎么了。”

徐总问道。  “咱俩出去说?”

陆凯有些不好意思,胖墩墩的脸上满是讨好的笑。  “你办什么错事了么?”

徐总疑惑。  “没有,真没有,那个……是老家有个人来看病。”

陆凯很小声的凑到徐乐宇耳边说道。  “害,看病啊,那还出去说什么。”

徐乐宇笑了,但转瞬就感觉哪里不对,认真盯着陆凯,“你这是开始干陪检师了?”

“不算陪检师,至少现在还不算。”

陆凯脸上已经冒出油光,能看出来他的紧张与小小的兴奋。  “小事,什么患者,到了么?”

徐乐宇问道。  在吉翔一路披荆斩棘的同时,陆凯每到一个地儿都和住院总熟络,吉翔认为这也是一种本事。  “还没。”

“说说什么情况,第一单得找最好的教授。”

徐乐宇笑呵呵说道,“我给你选,你不好意思说我去说。”

陆凯感激莫明。  “赶紧的,这么絮叨呢。”

“我们县里那谁家的孩子,18岁打篮球肩袖受损,之前去附一院找教授做手术。手术做完了,康复一个月,说是功能得到明显改善。”

“术后三个月,本来都准备开始打篮球了,疼的越来越厉害。”

“有检查么?”

徐乐宇插了一句话。  “做了一个核磁,说肩峰下及盂肱关节内积液增加。”

陆凯道,“给对症治疗,效果也不好,就这么半年多。前天查了一个X光,看见肩峰下的骨头没了一些。徐总,那孩子现在就算是19岁,也不至于啊。”

“邓教授,邓教授。”

徐乐宇拍了拍陆凯,起身来到邓朝洪身边,“小陆有一个患者,您这面肯定拿手。”

邓朝洪听到了陆凯的叙述,他转头微微一笑,“叫患者来吧,我收。”

虽然陆凯只是规培医生,但平时很勤快,加上邓朝洪为人和善,所以也没难为他。  谁的手术不是做呢。  “邓教授,谢谢。”

陆凯给邓朝洪深深鞠了一躬,表达着自己的感谢,“您估计是什么问题,我怎么跟患者说。”

“蠢货!”

徐乐宇笑骂,“当然就说你帮着联系了咱附二院最能打的教授,手术做的特别好!连咱院长家的孩子都送到邓教授……”  徐乐宇言多必失,一句话只说了一半就顿住。  邓朝洪瞥了一眼徐乐宇,微笑,“让患者先来,我看看情况。光听你说,也不知道是怎么回事。”

“好,好,谢谢邓教授。”

陆凯又鞠了一个躬,一溜小跑出去打电话。  “邓教授,您估计患者能来么?”

徐乐宇觉得有些尴尬,他把话题转了个方向。  “小陆的口才不错,估计能来。”

邓朝洪淡淡说道,又开始给患者打电话随访。  吉翔问道,“邓老师,骨质消失,应该是溶解吧,您考虑是什么问题?”

“附一院那面关节镜……”邓朝洪看着自己的本子上记录的患者姓名,略一走神,说出了半句心里话,但随即打住,“小吉,知道肩袖损伤用关节镜做手术,术后很少见的并发症是什么么?”

关节镜本身是微创手术,这一个月他和邓朝洪做了7台肩袖损伤的关节镜手术,术前交代的确有骨质损伤这一块。  但吉翔最近忙着考试,虽然没有特意找出大块时间看书,毕竟还是耽误了很多时间,以至于这块没找过资料。  屏气凝神,吉翔来到系统手术室。  ……  邓朝洪见吉翔没说话,他把手压在本子上,侧头认真看吉翔。  “小吉医生,所有手术都有并发症,或多或少,和患者交代的时候要小心,多说说术后不好的情况。哪怕概率很低,也要说。”

“邓教授,关节镜手术术后导致骨质出现问题患者概率有多高?”

徐乐宇问道。  邓朝洪想说,但强行忍住,看向吉翔。  “有几名医生在专业的期刊论文中发表了数据略多点的文献。”

吉翔说道。  “哦,你说说。”

邓朝洪饶有兴致的看着吉翔。  “hotta医生在434例关节镜肩袖修复术后患者中发现9例出现肩峰下骨溶解,大约2.1%的比率。”

“Park医生报告了118例患者中有2例在关节镜肩袖单排修复术后出现肩峰下骨溶解,大约1.7%的比率。  103例患者中有1例在关节镜肩袖双排修复术后出现肩峰下骨溶解,不到1%的比率。”

“!!!”

徐乐宇怔了一下。  邓朝洪也很惊讶。  “不过呢,两位医生的文献里提到的都是术后6个月进行的随访,不包括6个月后。我考虑随着时间的延长,可能性还会再多一点。”

徐乐宇用手抚额,他多少了解吉翔,知道这货的记忆力好到离谱,数据能如数家珍的说出来并没什么奇怪的。  可吉翔开口就能在其他医生的文献里挑毛病,自己可不敢。  那些数据都是经过大家认可并发表在顶级期刊上的,对于医生来讲那就是最专业的数据。

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