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574 粪便胶囊(上)

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患者被邹主任的话惊呆了,怔怔的看着矮胖、流口水的邹主任。  他是认真的么!  粪便胶囊?顾名思义……要是没理解错的话就是要自己吃屎?!  他真的没开玩笑么?  ……  点评间里。  嘉宾以及光头主持人也被邹主任的话给吓了一跳。  光头主持人嘴一歪,看向沈教授。  “沈……沈老师。”

光头主持人很明显受到了一定的刺激,他结结巴巴的说道,“粪便胶囊,是不是谐音,我听错了?应该是分辨率的分辨。”

“不是,粪便就大便的意思。”

沈教授淡淡说道。  “……”  “……”  “……”  点评间里的气氛有些古怪、尴尬。  沈教授知道这事儿不光是外行人,哪怕一些全国排名在二十以外的大型三甲医院都没开展,便开始解释道。  “艰难梭菌是梭菌属的一种专性厌氧菌,对氧十分敏感,很难分离培养,所以最开始的科研人员起了一个简单粗暴的名字——艰难梭菌。  艰难梭菌最早发现于1935年,1977年发现该菌与临床长期使用某些抗生素引起的伪膜性肠炎有关,从那以后才被重视起来。”

“艰难梭菌的产生和长期大量应用抗生素有关系。”

“沈老师,就是大家说的医院滥用抗生素么?”

一名嘉宾问道。  光头主持人很不高兴的瞪了他一眼,给出足够的暗示。  真不会说话,怎么能当着和尚骂秃头呢?  “滥用抗生素啊。”

沈教授并不是很在意,他微微一笑,“最滥用抗生素的是畜牧业,但舆论……哈哈哈,不说这个,我们临床现在用个抗生素都得临床药学批准,麻烦的很。”

“沈老师,您继续讲粪便胶囊。”

光头主持人把话题拉回来,继续控场。  “大约50%的12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌,2岁以上儿童的带菌率大约为3%,但艰难梭菌在健康成人中出现频率较低。”

“这个患者因为抗生素应用的时间比较长,所以导致肠道内出现艰难梭菌,一附院的诊断速度很快,相当赞。”

沈教授称赞了一句,“这是诊断,接下来我们说一下粪便胶囊。”

“粪便移植也称粪菌移植“粪菌移植”,是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。  其他名称为“肠菌移植”或“肠微生态移植”。”

“……”光头主持人微微一怔。  他的表情很艰难,满脸都是简单粗暴的艰难梭菌一样。  “沈老师,您的意思是吃别人的大便?”

一名嘉宾问道。  “大约是这个意思。”

沈教授微笑,“其实吧,很多药品的主要成分都不能细说。比如说夜明砂、比如说……咳咳,比如说临床常用的康复新液。”

“这个我知道,美洲大蠊。”

光头主持人竭尽全力让点评间里的气氛舒缓一点,“前几年那次疫情的时候很多人有吞刀片的反应,喝康复新液效果很好。但我有几个朋友说是蟑螂汁,说死都不喝。”

“哈哈哈。”

沈教授笑了笑,“粪便胶囊是另外一回事。全世界已有数千例患者接受粪菌移植治疗,美国在这方面发展最为迅速,已经有一些机构建立了类似血库的粪便库,以作为该治疗方法的支持平台。”

“粪便库……”  “粪便库……”  沈教授语出惊人,光头主持人和嘉宾们无语。经验老到、救场能力极强的光头主持人也不知道该怎么继续下去。  其实他并不排斥屎尿屁的话题,毕竟吃喝拉撒睡是人生大事。可粪便库这个词超出了光头主持人的认知,他完全不知道该说什么。  “在《美国医学协会杂志》上发表的新研究结果显示,在治疗艰难梭状芽胞杆菌感染方面,将冷冻排泄物封装于胶囊中。  1.6克的合成药丸将与传统的排泄物移植技术一样安全和有效。在8周内,20名患者中18名,服用30或60粒大便药丸后腹泻完全缓解。”

“当然,我知道这很恶心。”

沈教授扫了一眼光头主持人和在场的嘉宾,微微一笑,解释道。  “这听上去非常让人恶心,不过从道理上,人类粪便是人体的排泄物,主要成分其实是细菌。  现在的研究证明肠道细菌功能十分重要,甚至有学者认为肠道菌群属于人体的一种重要器官,所以从道理上来说,将正常健康人的大便移植给患者,这非常类似于器官移植的理念。”

“肠道菌群属于器官?”

毛毛小声说道。  “比喻,比喻,当然不会是真正的器官。”

沈教授道,“但粪便胶囊的制作和临床应用在国内已经开展。虽然没有粪便库,但据我所知杭医大一附院那面应该能制作新鲜的冰冻粪便胶囊。”

“……”  新鲜的……  冰冻的……  在场嘉宾们都是第一次把这两个词与粪便联系起来,一时之间,他们根本无法接受。  “抗生素会导致肠道菌群紊乱,需要重建肠道菌群,说的粗俗一点——吃屎是最好的方法。自然界中,许多年幼草食动物的肠道菌就是通过实用母体的排泄物构建的。”

……  ……  萉垟烧烤的单间里,刘主任叹了口气。  “老白,咱医院什么时候能有类似的设备?”

“不可能,要零下一百多度的低温条件,不是随便装一坨屎就能吃的。”

白处长很明显对此有了解,他略有不高兴的说道。  “你提过申请?”

刘主任太了解白处长了,见他不高兴便猜到了为什么。  “我让消化科提过,因为设备太贵,所以没批。”

白处长道。  “东西是好东西,会不会很贵?”

刘主任问了一个奇怪的问题。  “要是咱医院刚进的话应该很贵,但要是开展起来,就会便宜很多。比如说吧,美国是40美元一坨屎。”

“真恶心,你就不能文雅一点。”

刘主任皱眉。  “你一泌尿外科医生,通下水道的,跟我说文雅?”

“我们通的是下水道的一部分,你说的是胃肠外科和肛肠外科的活儿。”

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