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581 他是对的

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“苗老总,你自己进去看看吧。”

梁主任连诊室都不准备进去,气呼呼的说道。  “梁主任,您这是怎么了。”

苗总有些不理解,又看见摄影机在,生怕出错,便提前小声询问。  “节目组找来了一个……具体你问范导吧。”

范导搓了搓手,“苗总,吉翔医生呢?”

“在写病历,您找他啊。”

苗总问道。  “不是不是,是找您来会诊。”

范导简单介绍了一下林九则的身份后说道,“他看着很温和,话也不多,但好像涉及医疗的事儿特别坚定。”

“屁的坚定,就是瞎扯淡!”

梁主任骂道,“片子在那,典型的肠梗阻,非要做64排CT。我知道美国医师联盟,他们就愿意做各种检查。”

“我去看看。”

苗总好奇,大步走进诊室。  范导把梁主任扔在一边,走到门口再一次审视林九则。  他温和平淡,眉宇之间没了刚刚的那股子压迫感。范导也不知道是不是自己想象出来的,还是刚刚的争执带给自己深深的烙印,此时再看林九则,能感觉到他骨子里的浓浓的骄傲。  站在门口观望着,范导很快看见苗总与林九则争执起来。  “在MVT合并肠梗阻的病例中,多数会有两个阶段的表现。  初期患者因腹痛被诊断为MVT,开始接受抗凝治疗,随后表现为肠梗阻。  本例患者的肠梗阻是肠系膜上静脉血栓形成的最初表现,患者在急性期早期无明显表现,可能是由于持续轻度的肠缺血,最终导致肠道纤维化、狭窄和梗阻。”

“此外,MVT的临床表现通常是非特异性的,腹部彩色多普勒超声检查肠系膜血流情况及腹腔积液量、肠壁厚度,对诊断有所帮助。  这项检查比较难,不知道你们能不能做。  对比CECT诊断MVT的敏感性达90%以上,此外,CECT还可以评估肠缺血,为选择符合保守治疗条件的患者提供帮助。  扫描发现侧支循环的存在与否有助于区分急性MVT和慢性MVT。尽管本例患者对于常见的血栓形成状态进行了筛查,但仍未明确MVT的原因。”

林九则说起专业问题的时候依旧像是透明人似的,苗总有些懵,看那样子似乎十几秒后就不知道谁在和自己说话。  但一系列专业词汇以及增强CT叫CECT的习惯让苗总感觉自己处于惊悚片的场景中,附近有一股子神秘力量在自己身边和自己说话。  “可是……”苗总想要解释一句。  “没什么可是的,执行医嘱吧。”

林九则坚定说道。  “好吧。”

苗总根本没有挣扎,直接败下阵来。  范导看的直迷糊,这就结束了?不应该是龙争虎斗么?怎么苗总几句话的功夫就直接缴械投降了呢。  苗总和CT室联系,预约了急诊64排CT,随后带着患者去做检查。林九则没有跟着,梁主任拒绝拍摄,他和剧组打了个招呼便离开回去休息,潇洒的跟大爷一样。  范导见林九则似乎犹豫了一下,四周看了看,最后把纸撕碎后团成一团扔在纸篓里。  他像是做贼一样把废纸捡了出来、藏好。  几个小时后,结果出来,果然像林九则说的一样,患者并不是单纯的肠梗阻,而是肠系膜上动脉栓塞导致的肠梗阻。  苗总带着人上手术,范导陷入沉思。  新来的林九则身上很多怪异的地儿,他真心觉得奇怪。  “导儿,您看一眼。”

范导的助理凑到身边小声说道。  “怎么了?”

范导心神不宁的问道。  “摄制组那面的事儿,留下的影像资料好像有些问题。”

“又出事了!又特么出事,以后专门去跟婚礼吧!养他有什么用,屁都做不好!!”

范导大怒,开始破口大骂。  他来到摄像师身边,摄像师一脸惶恐,连声说着抱歉的话。  能跟着范导录制暴火综艺节目的摄像师团队在江湖上也是有名有号,水平一等一,范导眼睛里不揉沙子。  可今天不知道怎么了,总是出问题。  “又没录上?”

范导板着脸问道。  “录上了,但效果不好。”

摄像师都快哭了,他哭丧着脸说道,“导儿,都是我的不好,我的不好。可是我尽力了,不知道怎么搞的。”

“看一眼。”

范导也知道情况比较特殊,他看完后期录制的影像资料后深深叹了口气。  他没过多苛责摄像师,因为摄像师录制的内容和自己心里的印象基本吻合。  范导没说什么,自己回到车里,说是要静静。  把林九则撕碎、团成一团扔进垃圾桶里的纸打开拼好,范导看见上面写着很潦草的字样。  中英文都有,范导看了几分钟一点都没看懂。  他想起了一个段子——早些年间医生手写处方的时候,药剂科的人没看懂,患者拿着回去问,医生说你怎么不早点回来,我都忘记自己写什么了。  这段子范导一直以为是嘲讽医生的,没想到会在现实中遇到。  他把纸张尽量弄平整,拍照发给一名自己熟悉的医生。  十几分钟后,范导接到电话。  “范导,这是你综艺节目里的猜谜项目?”

对面的医生接通电话后就笑呵呵的问道。  “老孙,别说笑话,这上面写的是什么?”

“依我看是鉴别诊断,做的真细致啊。”

孙医生道,“开始诊断肠梗阻,诊断依据什么的都有,虽然很多都是英文,字也不连贯,但我能看懂。”

“后来呢?”

“接着鉴别呗,除了肠梗阻之外,还做了……”  孙医生滔滔不绝的说了6种相关的疾病。  “最后一种,肠系膜上动脉栓塞,这诊断简直像是天外飞仙!”

孙医生赞道,“临床上遇到这类疾病导致的肠梗阻并不多,但只要遇到,几乎百分之百都会被误诊。”

“呃……”  “我看纸被人揉的乱糟糟的,是一附院哪位主任不高兴了?最后诊断什么了?”

孙医生追问道。  范导简单敷衍了一下,陷入沉思。  他在脑海里努力回忆当时的场景。

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