“嗯?”
赵哲的话有点绕,吉翔微微一怔。 “我在源辽市出急诊的时候遇到过一个患者。”
赵哲开启话痨+回忆模式。 “有一天晚上,来了一个60多岁的老患者,他来之后看我的眼神不对劲儿,一看就知道是上级医生。”
吉翔微微一笑。 【上级医生的凝视】虽然说是系统技能,但在真实世界里的确存在。 尤其是那种饱经风霜、临床经验极其丰富的老主任、老专家,他们有自己的坚持与固执,看年轻医生的眼神也有一种特殊的情绪。 “当时我没多说话,先查体。弥漫性腹膜炎,体温39.6℃,虽然不算是板状腹但也很严重。我给他抽血化验,回来一看血象高。建议检查腹部CT,有明确指向后收入院手术治疗。”
“他没同意?”
吉翔问道。 “没有,他要求打镇痛药和抗生素,并且很明确的跟我说不要用654-2,用了两针,现在已经没尿了。”
654-2指的消旋山莨菪碱,副作用主要有口干、面红、心跳加快等。 有部分患者可能会出现口干、面红、视物模糊症状,同时还有可能会产生胃部疼痛、排尿困难、心跳加速、呼吸急促等各种症状。 患者能用没尿来形容,可见他并不是外行,而是一种相当内行的描述。 “我一听,得了,今儿遇到老专家了。”
赵哲道,“我开始询问老人家来自何方,他直接跟我说是附近地市一家医院心内科的退休老主任。”
“我掰手指头说腹膜炎的各种可能,但他说什么都不同意做更多检查,我说一句话,他有十句话等着我。当时我就不理解,我开的都是普通检查,他为什么那么抗拒呢?”
吉翔静静的听着。 赵哲的描述把一位固执的老专家描述的淋漓尽致。 他或许经验丰富,但有些经验甚至可以说绝大部分经验都是“过时”的。 最近几十年应用技术日新月异,抱着几十年前的老经验吃一辈子的事儿并不存在。老专家或许经验丰富,但他们的思维也可能被经验束缚住。 就像是赵哲讲的这位一样。 “签字,急诊留观,他想用什么我就给开什么,并且语重心长的和他聊了两次,说明病情,做了记录。”
“结果六个小时后的凌晨,我又去看了一眼,发现他的状态不对,那时候他也觉察到不对劲儿了,在我恐吓下去做了检查。结果回报阑尾穿孔。”
“上手术的时候据说一肚子的大便,腹膜炎很严重,加上感染性休克,术后直接去了重症监护室。要是来的时候就同意做一系列检查,虽然也会很重,但最起码能比熬小半天要好多了。”
“小吉你说这人吧……也不是,主要是临床知识更新迭代的太快,老主任、老专家们都固执。我估计麻省总医院的专家会更固执,想要他们承认你的手术做得好是不可能的。”
吉翔笑了笑。 绕了半天,赵哲终于把话给绕回来。 “这人呐,都是命。”
赵哲忍不住啰嗦起来,“其实我还挺看好文班亚马的。为了一名球员摆烂出现过几次,有邓肯、也有文班亚马。这些年我不太看球,也不知道他打出来了没有。”
“要是文班亚马不来,在麻省总医院做完手术以后运动能力下降,从划时代的巨星变成普通巨星,那就很可惜了。命啊,这都是命。”
吉翔没有打断赵哲的啰嗦。 在赵哲的潜意识里,自己的手术做的比麻省总医院的专家要好,赵哲还是很有眼光的,吉翔觉得自己看人的眼光也很准。 “我遇到过一个老患者,人很好,糖尿病伴各种并发症,在医院看了一辈子的病,医从性……怎么说呢。他很配合,但就是管不住嘴。糖尿病管不住嘴,后果很严重。”
“我听内分泌医生说,有一次老爷子出院,没几天又回来了。问诊的时候他问医生,郊区有一家馆子去过没有,那家的红烧肉一绝,他一顿饭吃了一份红烧肉。”
“当时内分泌的医生心拔凉拔凉的。”
“结果,老爷子就没熬过去那次,死于糖尿病脂肪泻。你看看小吉,这都是命。”
“就这样吧。”
吉翔道,“赵哥,节目要结束了,等完事后咱们回附二院继续完成科研的手术。”
赵哲深深的看了吉翔一眼,点点头。 吉翔虽然年轻,可他的脾气赵哲很喜欢。 能坐得住冷板凳,能在科研上下大力气,这种人不多。而且需要先决条件——家庭优渥。 很多人想要沉下心去做科研,但家里上有老,下有小,把人生最宝贵的几十年一下子扔到不知能不能出成果的科研里面去,没有底气是做不到的。 吉翔家境很不错,倒是适合。 正说着,赵哲的手机响起。 他拿出手机,也不避讳,和吉翔扬了扬,接起电话。 “老赵,你最近挺牛逼啊!”
电话里的声音很冲的传了过来。 赵哲嘿嘿一笑。 “还行,来到附二院后一切都算顺利。”
“你最近还在杭医大一附院呢?”
那人直接问道。 “是啊,怎么了?”
“我孩子的老师最近便血,我带着去省城附一院看了一圈,专家们说法不一样,有的说是子宫内膜异位症,有的说是白塞病,还要取病理。老师她胆子比较小,而且不太信任咱们省城,刚好在节目上看见你在杭医大一附院,你那面方便吧。”
吉翔听对方和赵哲说话的语气里没有一丝一毫的尊重,尤其是最后一句话用的是祈使句的语气,没有用疑问句,微微皱眉。 赵哲抬眼看吉翔。 吉翔耸肩,示意赵哲无所谓。 两人配台很久了,相互之间了解日深,赵哲便笑着说道,“可以啊,来看看吧,正好节目组安排小吉医生在胃肠外科轮转。不过要抓紧,节目已经到了尾声。”
“行啊,去了之后你好好照顾,要是有什么不满意的地儿,我拿你是问。”