“和我的病情有关系么?”
患者疑惑的看着吉翔。 要不是对面这个小伙子干干净净、高高大大,看着很舒服,她肯定早就不耐烦起来。 “喂,小医生。”
患者没有不耐烦,谢凯先忍不住斥道,“你少说几句,我们是来找邹主任的,跟你有什么关系。你不懂别瞎问,要想临床实践也得多听听老师的。就没见过你这么不懂规矩的年轻人,不知道是谁教的。”
“我教的,小吉医生问的就是我要问的,你有意见?”
邹副主任虽然不明就里,但毫不犹豫站在吉翔一边,把谢凯的话给噎了回去。 “……” 谢凯一下子愣了,他完全不敢得罪邹副主任。 虽然邹副主任一直呲溜着口水,有些可笑,但他身上那种【上级医生的威严】谢凯能清晰的感知到。 吉翔不过就是个年轻的医生,充其量能加上一个前途无量的修饰词,邹副主任为什么这么护着他?! 而且还不是那种深思熟虑的照顾,是听到有人对吉翔略有敌意就下意识的维护吉翔。 似乎已经成了一种本能,俗称护犊子。 “您吃什么零食,是不是和甘草有关系?”
吉翔完全无视谢凯,就像别人无视林九则一样,甚至更加彻底。 在吉翔的眼睛里,谢凯就是一只嗡嗡叫的小飞虫。 “黑色果冻豆,我喜欢吃甘草味的。”
患者不解的说道。 “哦,那就是它了,您的便血估计是吃黑色果冻豆导致的。”
吉翔展颜一笑,“先做检查吧,看看血钾。”
“医生,医生?”
患者连忙叫住吉翔。 虽然年轻医生让人有一种不信任感,可这个小伙子却“猜”到了自己吃甘草味的黑色果冻豆。 这无疑让患者心生好奇。 “我吃零食和吃镇咳药,和便血有关系么?”
患者问道。 “黑色果冻豆国内不多见,但在国外很常见。”
吉翔道,“服用含有甘草类物质的食物或药物后产生不良反应的报道不断出现。 比如说水、钠潴留或低钾血症、高血压等,严重者甚至可发生横纹肌溶解、周期性瘫痪瘫痪、高血压脑病、心脏骤停等。”
“您的情况比较特殊,肠镜……” 吉翔结合病史,掰开揉碎解释自己从患者的症状到猜想。 他说的并不复杂,甚至在谢凯看来吉翔有些词并没有用医学名词,看上去有点LOW。 但患者和患者家属却听明白了,他们连连点头。 “长期大量服用甘草类药物会导致高血压、低血钾。您是不是觉得最近一年左右浑身无力?”
“是啊。”
“经常性的心慌气短,心脏忽然就砰砰砰的蹦,但就几下,然后就好。”
“是啊!”
“这都是低血钾导致的。”
吉翔道,“高血压和低血钾有小概率导致黏膜病变,但很轻微,会有便血的情况发生,肠镜很难发现具体出血的位置。”
“……” “……” 等吉翔说出结论的时候,不光是患者、患者家属,连在场的所有医生都愣住。 尤其是邹副主任,他是胃肠外科精英级别的专家,擅长手术和肠镜下息肉切除,他没听说过类似的事儿,也没见过类似的患者。 “现在国家虽然没有全部禁止复方甘草片的生产,但需要医生的处方。我估计是您吃复方甘草片的量越来越大,医院开不出来,所以才对甘草味的零食特别感兴趣。”
“!!!”
吉翔说的连患者自己之前都没意识到,现在回想每一步,的确是这样。 自己对复方甘草片的依赖越来越高,总想加大药量,但却开不出来。 一次偶然的机会吃到甘草味的零食,觉得通体舒泰,那种零食真好吃,简直是人间绝美的味道。 从那之后自己就找了很多种甘草味的零食,最后开始吃黑色果冻豆。 一直以来的便血、头晕、心慌、无力竟然和零食、咳嗽有关! 患者有些迷茫。 她的逻辑有些混乱。 “先做检查。”
邹副主任说道。 他找苗总开了门诊检查让患者去做,随后邹副主任拉着吉翔去一边开始说悄悄话。 赵哲深深的看着吉翔,脑海里回忆着吉翔的诊断思路。 哪怕知道结果,赵哲依旧无法复制。 “赵哲,他是谁?”
谢凯问道。 他有些茫然,身为一名医生,有人把诊断过程讲了一遍,但自己却听不懂。 这是不可思议的,简直像是一记重拳把谢凯的三观全部打碎。 “吉翔啊,我给你介绍过。”
赵哲回答道,“我现在在小吉的医疗组,他可能干了,尤其是介入手术做的相当好,我……” “没问你这么多,赵哲你说他是怎么诊断的?”
“我哪知道,我的工作就是配合好小吉医生。”
赵哲露出轻松的笑脸,“我昨天问内马尔要到了签名球衣!放从前你敢想?反正我是不敢想。”
谢凯听着赵哲在一边罗里吧嗦的说着内马尔,心乱如麻。 如果是杭医大一附院的专家快刀斩乱麻的给出诊断,他会很钦佩,而且这件事回家之后会经常性在酒桌上提起来。 这是个吹牛逼的好素材。 上级医院的上级医生能给出正确的诊断,是再正常不过的事儿了,没有必要意外。 可诊断是一名年轻医生给出来的,这就让谢凯无法接受。 耳边赵哲像是苍蝇一般嗡嗡嗡的话痨声不断,谢凯看着吉翔和邹副主任窃窃私语的身影越来越迷茫。 说是窃窃私语,但其实却是吉翔一直在说,邹副主任像是学生一样一直在思考。 这幅老师谆谆教诲的画面让谢凯更是无法理解。 他们聊了一会,邹副主任便带着吉翔、赵哲去忙,谢凯被扔到一边。 装呗,谢凯心里不服的想到。 在他看来什么复方甘草片、什么甘草味的零食都是扯淡。从前多少患者吃复方甘草片一直吃到老,也没见有什么事儿。 患者才30出头,怎么就低血钾了。 然而,4个小时后检查结果出来,谢凯拿着报告单看着上面的数值无法置信的揉了揉眼睛。