接下来的步骤，就是建立通路。随着尚霖将鞘管递给吴向东，后者拔出穿刺用的钢针，只留下一根细长的穿刺导丝。吴向东将它作为引导，拿着露在血管外面的一头，就像平时穿针引线一样，将鞘管套在了穿刺导丝上，缓慢的续进了患者的血管里。待这一切做完，穿刺导丝已经完成了它的使命，吴向东将导丝从患者的血管里抽了出来，并关上鞘管的开关，防止血液顺着管壁喷出。当通路建立后，吴向东接下来就到了比较关键的步骤。“来，给我造影导丝。”

吴向东话落，一根比刚才还要细上几分的金属导丝盘在了他的手上。吴向东掂了掂，发现金属导丝的重量几乎可以忽略不计，但就是这么一条不起眼的导丝，却有着至关重要的作用。这根导丝的头端是可以随着吴向东的操作进行灵活弯曲和转向的，它对于复杂的血管路径，起到了很好的探查作用。当然，这还需要术者极高的操作，才能真正意义上做到随心所欲的探查。此时吴向东已经将造影导丝通过鞘管续进了患者的桡动脉，而他要做的，是操控这根导丝，通过逆流而上的方式，将它送达到位于患者心脏处的冠脉口。当吴向东打开鞘管的瞬间，能明显感觉到一股血流正不停冲击着他手里握着的导丝。这给吴向东的操作带来了一定的麻烦，毕竟要在这股血流的不断冲击下，完成导管的植入。“你来调整导管X线的位置，每到一处分叉口，就进行一次照射，用来确保导管的方向没有出现偏差。”

由于吴向东此时已经开始手术，严格的无菌操作让他不能离开手术区，于是他将其余的工作全部交给了尚霖来完成。“你是说，在途径肱动脉、锁骨下动脉、升主动脉这些地方时，进行拍片确认？”

此时尚霖也有些紧张，毕竟这是他辅助的第一台pci手术，各种手术步骤及流程他只能说是知道个大概。现在面对吴向东的要求，他唯一能做的就是一再确认，确保自己的操作不会给他们造成麻烦。“来，你现在就可以把X线十字交叉的位置对准他的锁骨下动脉。”

吴向东见尚霖一副小心谨慎的模样，知道他这是心里没底，因此又将各个部位的注意要点说了一遍。面对吴向东的教学，尚霖已经惭愧的脸都红了，毕竟他一直以来都以自己所学的专业而自豪，甚至一度不把别人放在眼里。可现在，尚霖居然在自己最引以为傲的地方，要让吴向东手把手的教，这种极大的落差险些让他崩溃。不过吴向东的讲解倒真是立竿见影，毕竟尚霖是心内专业的研究生毕业，领悟能力很强，基本上一点就通。此时吴向东已经操控着导丝来到了患者的冠脉口，在X线确定位置后，直接将导丝连接三联三通管。这样的话，一根导管可以起到三种不同的作用，不但可以监测血压，还能用于肝素盐水的抗凝，而最关键的，是用于造影剂的注射。“皮试没事，准备造影剂。”

早在之前的时候，吴向东已经确认过患者不会对碘过敏。而尚霖在听到指令后，也是将摆在一旁的玻璃瓶拿起，从中抽吸了将近50ml的碘海醇溶液。“现在打吗？”

尚霖攥着手里这根犹如手腕一般粗的针管，竟不自觉的在发抖。毕竟这可是直接将药物注入患者的心脏，尚霖读了这么多年的书，还是第一次上手操作，说不紧张那肯定是假的。“等一下，我让孔医生也准备好。”

吴向东抬头看向里屋的玻璃窗，此时透过玻璃窗，孔医生他们也在紧张的看着吴向东的操作。“需要我做什么？”

孔医生拿起扬声器，冲着里面的吴向东问道。“等一会要打造影剂了，我给你讯号，咱们同时进行。”

吴向东冲里屋喊道。“好，我知道了，一切都听你的指示。”

扬声器里，孔医生的声音似乎有些颤，毕竟对他来说，像这种形式的手术也是第一次见。此时整个摄片室内寂静无声，落针可闻，大家都全神贯注，瞪大眼睛、竖起耳朵等待吴向东的一声令下。此时吴向东站在检查床边，目不转睛的盯着手中的导管，他临危不惧，犹如战场的指挥官，正掌控着整个大局。“准备注射碘海醇，速度每秒10ml。”

随着吴向东的指示下达，尚霖立马朝造影导管里不间断的注射碘海醇。与此同时，吴向东抬头看向里屋的孔医生，刚准备开口，却发现后者已经按下了拍片的按钮。随着扩音器里传来一道曝光时的咔嚓声，悬挂在他们头顶的摄片机顿时发出一道忽明忽暗的光亮，只见屏幕上显示出患者心脏表面冠状动脉的造影情况。“这，这是啥？”

随着X片浮现在众人面前，所有人神情一怔，特别是尚霖，他一脸疑惑的看着屏幕，露出不解的神情。只见患者的冠状动脉造影只出现了一条断断续续的影像，这根本辨别不出来到底是哪个位置出现了堵塞。“抱，抱歉，是我按的太快了。”

此时里屋传来一道歉意，放射科孔医生透过玻璃一脸惭愧的看着众人。也许是因为刚才太紧张，孔医生还没有等到吴向东的指示，就已经按下了按钮。“没事，再来一次吧。”

碰到这种意外情况，吴向东似乎早有心理准备，并没有开口责备。毕竟现在的设备和仪器还过于落后，整个放射科也不完全具备自动快速连续摄片的条件。至于多年后专门建立的导管介入室，拥有DSA等一系列专门为介入治疗做的设备，在现在看来，都是可望不可及的东西。因此他们现在只能靠团队配合和默契才能完成眼前这台PCI手术。随着吴向东的一声令下，众人再次启动，尚霖推药，孔医生摄片，由于有了上次的经验，这次大家配合的愈发顺利。终于在他们的努力下，第一张具有完整冠状动脉造影的X片在滨田医院这个简陋无比的放射科里诞生了。