此时急诊,吴向东刚打完电话,就听到大厅传来郑红的声音。“吴大夫,你快来看看,病号有些不对劲。”
“不对劲?”
吴向东闻言,心里一咯噔,脑海里已经浮现出热射病的各种并发症。随着他从护士站跑出来,一眼就看到躺在病床上的患者,各个面色苍白,手脚都出现不同程度的抖动。“吴大夫,他们这是冻的浑身发抖吗?”
郑红记得吴向东之前讲过,如果出现此类症状,很有可能跟降温过快有关。但这样的猜测很快就被吴向东否定了,他来到最近的一名患者面前,在掀开盖在身上的床单时才发现原本冰凉的床单已经开始发烫。吴向东用手触碰了一下患者的躯干,只觉热的烫手,这说明体温依旧处在极高热的状态。“这不是冻的。”
吴向东皱起眉,紧接着又将手移到患者的手指,发现一股冷冰冰宛如石头的感觉传来。“躯干热,末梢凉,伴随肢体抽搐,这是高热引起的脑损伤,从而出现了休克的症状。”
伴随吴向东的诊断,他立马让郑红将血压计拿过来,给患者测量。【89/47mmHg】随着血压计上的水银柱停留在这个数值,郑红也有些紧张。“该不会他们的血压都这么低吧。”
就在郑红想要继续给其他人测量血压时,吴向东然开口说道:“来不及了,不用测了。”
看着现场患者一个个苍白的面孔,吴向东知道就算再怎么测量,得到的数值也不可能比眼前这个患者高。“先给他们打上针补液,争取把血压升上来,同时还得继续降温,要不然心脑血管出现问题,会增加猝死和脑梗的风险。”
吴向东表情很严肃,眼见事情严重到这般地步,在场的其他人见状,也不敢说话生怕打扰到他们。此时郑红已经推着治疗车跑了过来,看着上面满瓶的生理盐水和一堆的输液器,众人不自主喉头涌动,紧张的咽了下口水。“我来排气,你打针。”
七八人的准备工作,郑红不可能瞬间完成,吴向东见状立马走过去开始帮忙。由于事态紧急,郑红也没客套,她拿起第一瓶液体,快速来到刚才的患者面前。就在她准备给患者打针的时候,身体突然顿了一下,仿佛想到了什么,焦急道:“坏了,我没拿输液杆,这怎么挂吊瓶?”
由于这个时候的吊瓶基本都是玻璃瓶,如果没有输液杆的话,很容易摔碎在地上。就在郑红为难的时候,不远处的走廊里传来一道沉声:“我来帮你举着吊瓶。”
“罗科长?”
郑红抬头一看,发现迎面走来的正是罗勇。他的样子看上去有些匆忙,明显是一路跑过来的,此时罗勇二话没说,直接举起了郑红手里的吊瓶。“救人要紧,吊瓶我们先举着,等后面支援的同志赶到,我们再想办法。”
随着罗勇发话,现场保安和围观群众如梦初醒,纷纷自告奋勇,主动上前举起吊瓶,充当起人形输液杆。“谢谢!”
郑红道了一声谢,然后开始专注于患者的静脉通路。郑红作为工作数十年的老护士,打针技术自然是如火纯青,虽然现场的患者很多,血管条件也不好,但她毫不含糊,基本针针见血。消毒、打针、输液,几乎吴向东刚给输液器排了气,郑红就已经给患者建立了静脉通路。“好技术!”
就连一旁帮忙举瓶的罗勇,都忍不住赞叹道。面对夸奖,郑红此时却皱起了眉,只见她目光一直盯在输液器的墨菲式滴管上。“怎么了,是我举的手法有问题吗?”
罗勇见郑红的表情不太对,立马问道。“不是,你看这输液速度,有些太慢了,这不应该啊。”
郑红指着半天才滴上一滴的墨菲式滴管,表情带着几分疑惑。“难不成针没在血管里,还是我举的太低了?”
经过提醒,罗勇此时也发现了问题。他看着手中的吊瓶,好几秒才有一滴液体滴到水平面上,这一分钟不到30滴的滴速,显然满足不了患者的补液需求。“应该都不是。”
郑红很确定自己的技术,况且她特意将针打在了患者较粗的血管上,周围也没有分支狭窄或静脉窦,理应不出现这样的情况才对。就在他们百思不得其解的时候,吴向东却发现了问题。“你看他们的身体!”
吴向东顺势来到患者身旁,用手抬了抬他的胳膊,却发现后者肌肉紧绷,肌张力非常高。“患者身体强直,跟中枢神经有关,所以才导致手臂血管痉挛,液体无法快速输入。”
“那怎么办,这样下去他们的血压只会越来越低。”
郑红此时很着急,但也到了黔驴技穷的地步。“用镇定剂!”
吴向东说道。“镇定剂?”
此时不但郑红懵了,就连一旁的罗勇也有些没想到。要知道现在患者都已经昏迷不醒了,如果再用镇定剂,到时候万一真醒不过来,岂不是要出大问题。“再说,他们现在血压很低,而镇定剂势必会进一步加重低血压的情况,这根本是得不偿失啊。”
罗勇也有些急了。而一旁的郑红也劝道:“吴大夫,这样做的风险太大了,再说现在患者的血管太脆了,根本无法满足镇定剂的渗透压,很容易出现浅表静脉坏死的情况。”
眼见两人纷纷反对,吴向东却有些一意孤行,他当然知道两人口中所说的后果,但根据患者现场的反应来看,这是目前最好的解决办法。“如果出现严重的低血压,我们可以使用血管活性药物的办法进行处理。”
“至于浅表血管破坏的问题,我们可以先用一些能肌肉注射的镇定药物替代,如果必须使用血管镇定剂,也能进行留置深静脉导管,刚才我已经联系过万志华,让他帮忙拿了几套深静脉穿刺包,估计一会就会送过来。”
说到这,吴向东话锋一转,严肃道:“但如果患者因为中枢神经受损,出现剧烈的抽搐,势必会造成缺血缺氧性脑病,到那个时候,镇定药是一定要用的。”
此言一出,众人这才恍然大悟,原来吴向东针对即将发生的事情,早就做好了准备工作,难怪他从一开始就显得极为镇定。“不知道的,我还以为你自己打了镇定剂呢。”
罗勇忍不住说道。“我倒是希望镇定剂是给自己用的。”
吴向东露出一抹苦笑。除非到了万不得已的地步,谁又愿意给患者用镇定剂。“郑护士长,我现在就开上医嘱,你先去药房把镇定剂拿上吧。”
“好。”
就在郑红刚准备去药房拿药时,大厅里的患者突然出现一阵骚动。原本昏迷不醒的患者,突然露出痛苦的表情,只见他们一个个牙关紧闭,脸部肌肉更是抖个不停。异样的表现瞬间引起吴向东的注意,他连忙冲郑红喊道:“快,先去拿药!”
话音刚落,原本只是面部抽搐的患者,瞬间开始全身抖动。紧接着,一名、两名、三名患者同时发病。剧烈的晃动让整张床都在吱嘎作响,地面与金属摩擦所产生的噪音,不停在大厅里回荡,刺激着众人的耳膜。而眼前恐怖的一幕更是让在场众人大惊失色,整个人站在原地犹如傻了一般,一动不动。