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第三十章 独当一面

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很快,夏小语送患者进来了。  赵恒看到,被送进来的患者,是一个中年大叔,这一进来,赵恒就闻到一股酒气,夹杂一股腐臭味。  再看大叔的脸,已经非常的苍白,嘴唇已经是青紫色。  只是迷迷糊糊间,大叔嘴里还在不断的嘟囔。  “喝!干了!”

都已经到这里了,还在想着喝酒。  赵恒不禁摇摇头,这种醉酒的患者,在医院里面,尤其是在急诊,还是比较常见的。  闻到患者大叔身上的酒味,高军不禁皱了皱眉。  这麻醉,最忌讳的,就是患者喝了酒。  麻醉用药,本来就是十分精确的,这多一分,患者有可能醒不过来,少一分,麻醉不够,又会影响主刀医生的手术。  这患者喝了酒,酒精在人体内又是靠肝脏代谢的,这就会严重影响到麻醉药物在体内的代谢,这种情况下,估计患者的麻醉用量,是一件很头疼的事情。  一般这种醉酒的患者,必须等体内酒精代谢完以后,才能用麻醉药。  但这个患者是急腹症,这就麻烦了。  “这是喝了多少?”

高军站起身来,对夏小语问道。  “他家里人说喝了两斤,具体的不是很清楚。”

夏小语摇摇头说道,这在酒桌上,具体喝了多少,根本就无法量化。  在不同的人看来,喝酒的量是不同的。  无法量化,这就更麻烦了。  高军面色也开始凝重起来。  而且,如果这个患者是长期酗酒的患者,就更麻烦了。  一般长期酗酒的患者,在接受术前麻醉时需要更大剂量的麻醉药,并且麻醉药物起效时间也较短,这时因为酗酒人血液中的球蛋白会增多,而球蛋白可以结合麻醉药物,因此麻醉药物的作用会降低。  酗酒的患者,术后也不易清醒,苏醒所需时间长于常人,为术后评估健康情况带来了困难。并且,乙醇对神经系统、内分泌系统、心脏血管等影响也比较大。  “患者有长期酗酒史么?”

赵恒面色如常的对夏小语问道。  “是的,有十年的严重酗酒史。”

夏小语点点头。  “初步诊断是什么?”

赵恒又问道。  这些情况,都是必须了解清楚的。  “胃出血,预估出血量至少在600ml。”

夏小语快速的回答。  “我知道了。”

赵恒点点头。  “老师,用药量至少要加50%。”

赵恒思索了一下,对站在旁边的高军说道。  “嗯,可以。”

高军点点头,本来他已经准备提醒赵恒了,但是他还没说,赵恒就想到了醉酒对麻醉用药的影响,而且听他问夏小语的问题,醉酒患者麻醉的要点,赵恒也是基本掌握了。  想到这里,高军紧皱的眉头舒展了一些,他又坐了下去,看着赵恒继续操作。  悟性这么高的学生,他还是第一次遇到。  “学弟,这次麻醉你自己上的阿?”

夏小语看到高军站起来又坐了下去,不禁有些讶异的对赵恒问道。  这学弟,这么快就能独当一面了?  她可是还在跟着主治后面当小跟班呢?!  “情况不是特别复杂那种麻醉,我现在基本上可以自己来了。”

赵恒点点头,语气淡然的说道。  “学弟你太厉害了。”

夏小语有些羡慕的看着赵恒,这么快就上手,而且得到高军的肯定独当一面自己操作,这种能力,是她最渴望拥有的。  说实话,当医生的,就没有谁希望天天跟在别人后面。  但事实上来说,从实习生到主治医生,这一路,至少得十年时间。  前十年做跟班,后十年才能做老师阿!  “你怎么眼睛都是红的?”

此刻赵恒忽然看到,夏小语双眼红通通的,布满血丝,似乎是很久没有好好休息了。  “别提了,熬了一个二十四小时通班,还要等做完这个手术才能休息。”

夏小语有些无奈的说道。  这就是急诊的常态!  听夏小语这么说,赵恒也是心有所感,不过,他并没有说什么,而是继续着麻醉操作。  不一会,李洋进来了,他看到赵恒在操作,高军却坐在旁边看着,顿时就有些惊讶。  “老高?”

李洋试探着问道。  “没事,小赵可以的。”

高军给了李洋一个安心的眼神。  “行。”

李洋也点点头,既然高军说可以,那肯定是可以的。  高军这个人,要求也是很高的。  可以说,在东方医院,只要是麻醉,所有的外科医生,最想要的麻醉医生,就是高军了。  临床上,操作流程和注意要点都写在教科书上,但是实际运用,还是要看个人的天赋。  人体是复杂的,个体化差异也十分显著,要是完全按照教科书来,那不知道会出多少医疗事故。  说白了,教科书并不是金科玉律,完全的适用于每一个患者。  教科书上所写的操作和知识,那只是一个统计大概率的结果,只能够在一定范围内适用于大部分人。  “小赵,你这进步很大阿。”

看着赵恒各种娴熟的操作,李洋不禁说道。  进步这么快的年轻医生,他敢说,绝对是第一次见到。  怪不得主任也时常提起赵恒来。  不过,他想到今天已经到科室报道的尹建,又不禁微微摇了摇头。  在李洋看来,赵恒这就是有点时运不济了。  竞争对手太强,也没办法!  “都是高老师教的好。”

赵恒很谦逊的说道。  某种程度上,他说的也是实话,他现在的这些经验,确实也是从高军身上掉落拾取到的。  李洋看了看生命监护仪,血压、呼吸、心率还有二氧化碳含量,都十分的稳定,这就说明,赵恒的麻醉用药,剂量十分的精确。  醉酒患者的紧急状态麻醉,这一向是年轻麻醉医生最头疼的操作,一般来说,要完全掌握这种醉酒状态下的麻醉,至少需要好几年的时间。  这麻醉用药,并不是说剂量不够就可以随便加,要知道,麻醉剂对人体各部位,尤其是大脑的影响,是十分大的。  本来长期酗酒患者的大脑细胞就会受到一定程度的损伤,这要是用药过多,极有可能会导致脑细胞大面积受损,到时候虽然手术完成,但人也成傻子了。  “后生可畏阿。”

李洋不禁连连赞叹说道。  他又恨铁不成钢的看了看夏小语,他手下,怎么就没个这么优秀的年轻医生呢。  看到李洋看自己的眼神,夏小语下意识缩了一下,弱弱的说道:“李老师,我会认真努力的。”

咳咳!  李洋被夏小语这话呛到了。  会认真努力?  意思是以前的努力都是不认真的?!

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